À propos des sections de pathologie, voici ce que vous devez savoir →

Qu'est-ce qu'une section de pathologie ?

En termes simples, une section pathologique est le tissu ou les cellules que les médecins prélèvent sur les patients, traitent et placent sur une lame de verre pour qu'ils puissent les observer et les diagnostiquer. Ces tissus ou cellules sont fixés sur du verre rectangulaire transparent, puis scellés et conservés avec des feuilles de verre ultra-minces, tout comme les photos que nous voyons habituellement, sauf que le matériau est changé en verre, c'est pourquoi les gens l'appellent souvent « tranches de verre ». Les coupes pathologiques sont la « référence » pour le diagnostic des médecins, car elles permettent de voir clairement chaque détail des cellules à travers un microscope, comme si on regardait un film haute définition, et de comprendre l'état réel du corps.

(Crédit photo : Photo de Li Mingxian)

Que sont les sections de pathologie ?

Il existe plusieurs types de sections pathologiques. L'une d'elles est la section de cytopathologie, qui consiste à prélever certains liquides corporels du patient, tels que l'épanchement pleural, les expectorations, etc., et à réaliser des coupes cellulaires. Ce type de coupe est pratique, économique et précis, et est particulièrement utile pour détecter les tumeurs précoces. Un autre type est la coupe congelée, qui consiste à congeler rapidement les tissus du patient pendant l'opération, puis à réaliser des coupes. Le pathologiste peut donner un diagnostic en une demi-heure pour aider le chirurgien à décider de la prochaine approche chirurgicale. Le dernier type est la section de paraffine, qui a un cycle de production plus long, mais la qualité est très fiable et adaptée à une variété de techniques de détection, vous devez donc être patient lorsque vous attendez les résultats, ce qui prend généralement 3 à 5 jours.

Alors, que sont les « films blancs » et les « films tachés » ? Le soi-disant « film blanc » désigne une fine tranche découpée dans un bloc de cire puis collée sur une lame de verre. Parce qu'elle n'est pas colorée, la tranche est transparente et blanche, on l'appelle donc « film blanc ». Ce n’est pas fondamentalement différent d’un bloc de cire. Les « lames blanches » peuvent être transformées en « lames colorées » grâce à la technologie de coloration, et les « lames colorées » comprennent les lames colorées HE (hématoxyline-éosine), les lames colorées par immunohistochimie, les lames colorées spéciales, les lames colorées FISH (hybridation immunoin situ fluorescente), etc.

(Crédit photo : Photo de Li Mingxian)

À quoi dois-je faire attention lors de l’emprunt/du retour de lames de pathologie ?

Il y a quelques points à garder à l’esprit lors de l’emprunt ou du retour de lames de pathologie. Les sections pathologiques des cas ambulatoires et hospitaliers doivent être conservées pendant au moins 15 et 30 ans respectivement. Il s’agit d’une responsabilité et d’une obligation médicale. Les patients peuvent emprunter ou retourner des échantillons selon les besoins de l’hôpital, mais les sections de cytopathologie et les sections congelées ne peuvent pas être empruntées. Les sections FISH ne peuvent pas être prêtées car les résultats de la coloration deviennent rapidement invalides. Si vous souhaitez des « tranches blanches », vous devez indiquer au médecin vos besoins spécifiques, tels que l’épaisseur et la quantité des tranches.

Je vous rappelle encore une fois que s'il y a très peu de tissu ou si la lésion est très petite, le nombre de « films blancs » doit être déterminé en fonction de la situation réelle. Même si l’organisation est suffisante, il faut tenir compte des coûts pour éviter le gaspillage. Les « lames colorées » et les « lames blanches » ont été désinfectées et ne propageront pas de bactéries infectieuses. Conservez-le simplement à température ambiante. Soyez doux lorsque vous le manipulez et ne le secouez pas ou ne le cognez pas violemment.

Les lames de pathologie seront-elles remplacées ?

Maintenant que la technologie a progressé, il existe de nouvelles façons d’analyser les sections pathologiques. Si vous pensez toujours que les pathologistes doivent examiner des lames de pathologie au microscope, vous êtes trop « à côté de la plaque ». Le système de numérisation de lames numériques est comme une caméra avancée qui peut numériser des lames de pathologie traditionnelles en versions numériques, puis les télécharger sur le serveur « cloud » afin que les médecins puissent les visualiser et diagnostiquer à distance. C'est pratique et sûr, et vous n'avez plus à vous soucier des tranches endommagées.

Auteurs : Li Mingxian, Du Xiaohua, Liu Hongying, Yang Haifeng, Département de pathologie, Deuxième hôpital affilié de l'Université de médecine chinoise de Guangzhou (Hôpital provincial de médecine traditionnelle chinoise du Guangdong)

Réviseur : Tang Qin, secrétaire général adjoint et chercheur principal du comité d'experts de l'Association médicale chinoise