L'examen anal digital est trop gênant et inconfortable, peut-il être ignoré ? Ne le fais pas, parce que...

« Le toucher rectal est inconfortable et gênant. Peut-on l'omettre lors de l'examen physique ? »

Certains amis pensent que l'examen rectal numérique est un peu gênant et estiment que même s'il y a une maladie dans la zone concernée, elle peut être détectée par d'autres méthodes, il n'est donc pas nécessaire de faire cet examen.

Analyse des rumeurs

Cette approche n’est pas appropriée.

Le toucher rectal a des fonctions et des avantages irremplaçables et il n’est pas recommandé de le sauter.

Il existe de nombreux types de tests médicaux qui peuvent aider les médecins à diagnostiquer des maladies, mais il faut admettre que certains d’entre eux ne sont pas si confortables, voire embarrassants. En particulier lors du toucher rectal, de nombreuses personnes demanderont même secrètement de sauter cet examen quelque peu embarrassant lors d'un examen physique.

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Mais n’oubliez pas que ces tests sont devenus des éléments de routine des examens physiques à l’hôpital parce qu’ils sont utiles ! Comme le toucher rectal, de nombreux amis ne savent que vaguement qu'il semble être utilisé pour vérifier les hémorroïdes et le cancer, mais les fonctions du toucher rectal sont bien plus que cela. L’examen rectal numérique peut identifier de nombreuses maladies de l’anus, du rectum et du côlon, et peut distinguer visuellement certains cancers du tube digestif d’autres maladies. Parlons-en en détail. Après l’avoir lu, vous réaliserez l’importance de cet examen.

Différencier les hémorroïdes du cancer du rectum

Bien que les hémorroïdes puissent former des hémorroïdes, elles sont molles et ne formeront pas de grumeaux durs à moins que des caillots sanguins ne se forment. Les caillots sanguins se forment généralement à l’extérieur de l’anus et peuvent être facilement identifiés à l’œil nu. Ce n’est pas le cas du cancer du rectum. Une masse dure se formera dans la cavité rectale. Lors d'un toucher rectal, le médecin peut directement ressentir la différence entre celui-ci et les maladies bénignes. Par conséquent, tant que les doigts peuvent atteindre la zone, le médecin peut très efficacement distinguer le cancer rectal des maladies bénignes.

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Détection indirecte du cancer du côlon

Donc, si les doigts ne peuvent pas atteindre les endroits, cela signifie-t-il que le toucher rectal est impuissant ?

Pas vraiment.

Les saignements dus au cancer colorectal sont causés par la présence de tumeurs. Que vous alliez à la selle ou non, la tumeur saignera et le sang restera dans les intestins pendant un certain temps avant d'être évacué. La nature du saignement est donc chronique. Il convient de mentionner que l’endroit où le cancer du côlon se produit est hors de portée des doigts, mais le saignement du cancer du côlon restera sur le brassard du doigt utilisé pour l’examen. Par conséquent, pour l’examen rectal numérique, il est très important d’observer si le brassard du doigt est taché de sang après l’examen.

S'il y a du sang sur le bout du doigt, il faut alors fortement suspecter la possibilité d'une maladie du côlon. Le cancer du côlon en fait partie. D'autres maladies qui provoquent des saignements du côlon peuvent également provoquer du « sang sur le bout des doigts », ce qui attirera également l'attention du médecin et organisera des examens plus complets. Par conséquent, même si les doigts ne peuvent pas atteindre l’endroit, le toucher rectal peut encore obtenir indirectement des informations très importantes.

Différentes maladies, différentes situations de saignement

Le problème est que les hémorroïdes et les fissures anales peuvent également provoquer des saignements. Comment le toucher rectal peut-il donc faire la distinction entre les maladies du côlon telles que le cancer du côlon et les hémorroïdes et les fissures anales ?

Il s'avère que pour les maladies bénignes telles que les hémorroïdes et les fissures anales, le saignement sera évacué immédiatement, il s'agit donc de « sang frais ». De plus, les saignements ne surviennent généralement que pendant les selles et s’arrêtent après les selles. Cela est dû au fait que la pression dans la cavité rectale est élevée pendant les selles et que la pression chute immédiatement après les selles. Plus important encore, à la fin de l'examen rectal numérique, les hémorroïdes et les fissures anales ne provoqueront pas de coloration du brassard du doigt avec du sang, ce qui rend plus utile l'observation du brassard du doigt après l'examen. Après tout, une fois que le manchon du doigt est taché de sang, cela signifie qu’il existe une forte possibilité de nouveaux problèmes autres que les hémorroïdes et les fissures anales.

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Il convient de mentionner en particulier que la fonction du côlon et du rectum est de stocker les matières fécales, la caractéristique est donc « grand espace ». C’est précisément à cause de cette caractéristique que le cancer colorectal est difficile à détecter à un stade précoce. Après tout, si la tumeur ne grossit pas suffisamment, il est difficile de bloquer la cavité intestinale et de provoquer des symptômes évidents. Par conséquent, si chaque patient hospitalisé peut subir un examen rectal numérique conformément aux normes, davantage de cancers du rectum peuvent être détectés à un stade précoce.

Déterminer si une fissure anale nécessite une intervention chirurgicale

De plus, le toucher rectal peut également déterminer si la fissure anale nécessite un traitement chirurgical. Contrairement au bon sens et à l'intuition, bien que la fissure anale crée une « fissure » dans l'anus, elle ne rend pas l'anus plus spacieux, mais provoque plutôt une sténose anale. C'est parce qu'il y a un muscle appelé « sphincter anal interne » autour de l'anus. Lorsque des fissures anales se produisent à plusieurs reprises, la surface de l'ulcère (c'est-à-dire la « fissure ») stimule le sphincter anal interne, provoquant la prolifération et l'épaississement du muscle, et éventuellement une sténose anale.

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Comme l’anus est rétréci, les selles deviennent naturellement plus fines, plus sèches et difficiles à déféquer. Pour résoudre ce problème, vous pouvez adopter un traitement conservateur et un traitement chirurgical. Après tout, le traitement chirurgical est une opération traumatisante et doit être effectué avec une extrême prudence. Alors, comment déterminer si une intervention chirurgicale est nécessaire ? En fait, la norme est très simple : il s'agit de voir si les selles du patient sont devenues plus liquides. Bien entendu, le médecin doit également effectuer un toucher rectal pour déterminer s’il existe une sténose anale. Si la sténose anale est évidente après un examen digital, le traitement conservateur ne sera pas très efficace et la chirurgie devra être choisie de manière décisive.

Diagnostic de rectocèle par examen digital

En plus de la fissure anale, le diagnostic et l'examen approfondi du rectocèle doivent également être effectués sur la base des résultats de l'examen anal numérique. Le rectocèle est une maladie courante mais souvent négligée. Comme son nom l’indique, le rectum fait saillie vers l’avant. Lorsque cela se produit, lorsque vous défèquez, même si vous essayez très fort, les selles vont dans la mauvaise direction et il est difficile de déféquer même si vous essayez très fort.

L’incidence du prolapsus rectal est plus élevée chez les femmes. La raison est très simple. Le tissu autour du rectum des hommes est relativement solide, tandis que le vagin se trouve devant le rectum des femmes, ce qui n'est pas assez solide. En particulier lors d'un accouchement normal, le tissu entre le rectum et le vagin sera endommagé, ce qui augmente le risque de rectocèle. Dans de tels cas, le toucher rectal peut détecter efficacement les anomalies, mais le diagnostic final nécessite de réaliser une série d’examens.

De plus, pour l’abcès périanal, le toucher rectal peut également déterminer l’emplacement de l’abcès, ce qui est également très utile aux médecins pour juger de l’état. Après tout, les abcès périanaux peuvent être situés en profondeur et si un jugement précis n’est pas fait avant la chirurgie, des problèmes mineurs peuvent survenir pendant l’opération.

En bref, le toucher rectal est un projet que les patients n’apprécient pas et n’acceptent pas beaucoup, mais il est vraiment utile. Si votre médecin vous recommande un toucher rectal, n’ayez pas peur ni timidité. Il n’y a rien de mal à écouter votre médecin.

Regarder dans le miroir des rumeurs

En médecine, chaque test qui a été testé et dont l’efficacité a été prouvée sera inclus dans la « boîte à outils » du médecin. Si vous devez vraiment faire un toucher rectal, vous devez être patient pour le moment... car le toucher rectal ne provoquera qu'un léger inconfort, mais les maladies qui ne sont pas détectées peuvent mettre votre santé en danger.

Auteur : Sun Yifei, directeur du Bureau de recherche sur l'histoire de l'enseignement médical, Université médicale du Hebei

Réviseur : Tang Qin, directeur et chercheur du département de vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise