Les parents doivent surveiller ! Stratégie globale de prévention et de traitement de la rhinite allergique chez les enfants

Auteur : Zhao Jing, médecin-chef, hôpital pour enfants, Institut de pédiatrie de la capitale

Réviseur : Gu Qinglong, médecin-chef, hôpital pour enfants affilié au Capital Institute of Pediatrics

La rhinite allergique est l’une des maladies chroniques les plus courantes chez les enfants, affectant leur vie quotidienne et leur efficacité d’apprentissage. Face à ce défi, les parents se sentent souvent désemparés et ne savent pas comment aider leurs enfants à contrôler efficacement la maladie. Il est donc particulièrement important de maîtriser des méthodes de traitement scientifiques et efficaces.

1. Principe de traitement quatre en un

1. Identifier les allergènes

La première étape du traitement de la rhinite allergique consiste à identifier les allergènes. Il existe de nombreux types d'allergènes, notamment le pollen, les acariens, les squames d'animaux, les moisissures, etc. Grâce à des tests d'allergènes professionnels, tels que des tests cutanés ou des tests IgE spécifiques au sérum, les allergènes des enfants peuvent être identifiés avec précision, fournissant une base importante pour le traitement ultérieur.

2. Évitez les allergènes

Éviter les allergènes est l’une des mesures clés dans le traitement de la rhinite allergique. Les parents devraient, en fonction des résultats des tests, essayer de garder leurs enfants à l’écart des allergènes connus. Par exemple, les enfants allergiques au pollen devraient réduire le temps qu’ils passent à l’extérieur pendant la haute saison pollinique ou porter des équipements de protection tels que des masques et des lunettes ; Les enfants allergiques aux acariens doivent garder leur environnement domestique propre, changer régulièrement leur literie et utiliser un produit anti-acariens. De plus, les agents de barrière nasale, en tant que mesure de protection locale, peuvent également réduire dans une certaine mesure l’inhalation d’allergènes.

3. Médicaments

Le traitement médicamenteux est un moyen important pour soulager les symptômes de la rhinite allergique. Les médicaments couramment utilisés comprennent les antihistaminiques, les hormones nasales et les modulateurs des récepteurs des leucotriènes. Les antihistaminiques sont des médicaments de première intention avec peu d’effets secondaires et des effets thérapeutiques importants. Ils sont particulièrement adaptés aux patients souffrant de rhinite allergique légère à modérée. Pour les patients présentant des symptômes plus graves, les hormones nasales peuvent être utilisées en association pour réduire la réponse inflammatoire dans la cavité nasale et soulager les symptômes tels que la congestion nasale. De plus, chez les patients présentant une hypertrophie adénoïde concomitante, l’effet thérapeutique des hormones nasales associées à des modulateurs des récepteurs des leucotriènes est meilleur.

4. Éducation des patients

L’éducation des patients ou des parents ne doit pas non plus être négligée. Grâce à des conférences scientifiques populaires, des brochures et d’autres formes, les parents et les enfants peuvent comprendre les causes, les symptômes, les traitements et les mesures de prévention de la rhinite allergique, et améliorer leurs capacités d’autogestion et de prévention. Les parents devraient encourager leurs enfants à développer de bonnes habitudes de vie, comme se laver les mains fréquemment, ne pas se frotter les yeux, ne pas se curer le nez, etc., afin de réduire le contact avec les allergènes et les risques d’infection. Dans le même temps, les parents doivent également prêter attention aux changements émotionnels de leurs enfants, leur fournir un soutien psychologique opportun et les aider à prendre confiance en eux pour surmonter la maladie.

2. L'importance de la thérapie de désensibilisation

La thérapie de désensibilisation, également connue sous le nom d’immunothérapie spécifique, est un traitement fondamental de la rhinite allergique. Elle augmente progressivement la dose d’allergènes à laquelle le patient est exposé, permettant au corps de développer progressivement une tolérance immunitaire, réduisant ou éliminant ainsi les symptômes allergiques.

Ces dernières années, la thérapie de désensibilisation a reçu une attention croissante dans le traitement de la rhinite allergique et a été recommandée comme méthode de traitement de première intention par de nombreuses directives nationales et internationales. Pour les enfants clairement allergiques aux acariens, un traitement de désensibilisation doit être commencé le plus tôt possible tout en suivant un traitement médicamenteux pour contrôler efficacement la maladie et réduire les récidives.

La thérapie de désensibilisation comprend les voies sublinguale et sous-cutanée. La désensibilisation sublinguale consiste en l’instillation quotidienne d’extraits d’allergènes. Il est facile à utiliser et ne nécessite pas d’injection. Il est particulièrement adapté aux enfants d’âge préscolaire, mais il doit être poursuivi quotidiennement pour assurer la continuité du traitement. La désensibilisation sous-cutanée se fait par des injections régulières et est divisée en préparations à action prolongée et à action courte, qui doivent être sélectionnées en fonction des circonstances spécifiques du patient. Les préparations à action prolongée peuvent libérer des allergènes en continu sur plusieurs semaines, réduisant ainsi la fréquence des injections, tandis que les préparations à action courte nécessitent des injections plus fréquentes mais peuvent néanmoins atteindre les objectifs de traitement à long terme.

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Autres mesures de traitement auxiliaires

En plus des principales mesures de traitement mentionnées ci-dessus, il existe également certaines mesures de traitement auxiliaires qui peuvent aider à soulager les symptômes de la rhinite allergique. Par exemple, l’irrigation nasale peut éliminer les allergènes et les sécrétions dans la cavité nasale et réduire la réponse inflammatoire de la muqueuse nasale ; le massage paranasal peut favoriser la circulation sanguine locale et soulager les symptômes de congestion nasale ; Le traitement de médecine chinoise peut être personnalisé en fonction de l'état spécifique du patient et de sa constitution physique pour améliorer les symptômes cliniques et renforcer l'immunité du corps.

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De plus, pour les patients atteints de rhinite allergique saisonnière, un traitement préventif avant l'arrivée de la saison pollinique, comme l'injection d'anticorps monoclonal anti-IgE, peut également réduire efficacement l'apparition et la gravité des symptômes.