【Conférence sur la santé】Combattre l'acné jusqu'au bout

Acné, le nom sonne comme une malice et rappelle toujours aux gens une photo d'un visage couvert de taches rouges. Mais l’acné n’est pas drôle. C'est un problème de peau courant qui transforme votre visage en un champ de bataille où vous menez une bataille acharnée chaque jour. L'acné, communément appelée « boutons », est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui touche l'unité des glandes sébacées du follicule pileux. Elle survient principalement chez les adolescents et a un grand impact psychologique et social sur eux, mais elle disparaît ou guérit souvent naturellement après la puberté. Si elle n’est pas traitée correctement ou si un traitement préventif n’est pas entrepris de manière proactive, elle peut facilement laisser des taches pigmentaires, des cicatrices et d’autres dommages, laissant des regrets à vie. Si une prévention et un traitement précoces, scientifiques et raisonnables, sont mis en œuvre, les cicatrices défigurantes et autres dommages peuvent être complètement évités ou les dommages peuvent être réduits au minimum. Alors, comment prévenir et traiter correctement l’acné ? Nous vous donnerons ci-dessous une brève introduction, dans l’espoir de vous aider à éviter les détours et la confusion et de recevoir des conseils plus réfléchis sur votre cheminement vers la lutte contre l’acné.

1. Tout d’abord, nous devons apprendre à reconnaître cet ennemi : l’acné. Cependant, dans le travail clinique, on constate souvent que les patients ne considèrent que quelques boutons rouges ou des têtes de pus comme de l'acné, et croient que les points noirs, les points blancs, les kystes, etc. ne sont pas de l'acné. En fait, les manifestations cliniques de l’acné sont caractérisées par des lésions cutanées polymorphes telles que des comédons, des papules, des pustules, des nodules, etc. qui ont tendance à apparaître sur le visage. Sa principale caractéristique est l'apparition de papules rouges et gonflées sur la peau, qui s'accompagnent généralement de douleurs et de démangeaisons. Ces papules peuvent contenir du pus. Dans la pratique clinique, les patients demandent souvent : « Docteur, mon état est-il grave ? » Résolvons ces doutes ci-dessous. Connaître vous-même et votre ennemi vous aidera à gagner chaque bataille. La classification de l’acné aide les médecins à élaborer des plans de traitement appropriés. C'est également une base importante pour le traitement de l'acné et l'évaluation de son efficacité.

L'acné peut être divisée en trois degrés et quatre niveaux selon la nature et la gravité des lésions d'acné : Niveau 1 (léger) : uniquement des comédons ; Niveau 2 (modéré) : en plus des comédons, il existe également des papules inflammatoires ; Niveau 3 (modéré) : en plus des comédons et des papules inflammatoires, il existe également des pustules ; Niveau 4 (grave) : en plus des comédons, des papules et des pustules inflammatoires, on trouve également des nodules, des kystes ou des cicatrices.

2. Comprenons les causes de l’acné. Le patient demande : Docteur, quelle est la cause de mon acné ? L’apparition de l’acné est étroitement liée à des facteurs tels qu’une sécrétion excessive de sébum, un blocage des canaux des glandes sébacées des follicules pileux, une infection bactérienne et une réponse inflammatoire. Après l'entrée dans la puberté, le niveau d'androgènes, en particulier de testostérone, dans le corps humain augmente rapidement, favorisant le développement des glandes sébacées et produisant une grande quantité de sébum. Dans le même temps, la kératinisation anormale des canaux des glandes sébacées des follicules pileux provoque le blocage des canaux, entravant l'excrétion du sébum et formant des bouchons de kératine, également appelés micro-acné. Divers micro-organismes, notamment Propionibacterium acnes, se multiplient en grand nombre dans les follicules pileux. La lipase produite par Propionibacterium acnes décompose le sébum pour produire des acides gras libres, tout en attirant les cellules inflammatoires et les médiateurs, induisant et aggravant finalement la réponse inflammatoire. D’une manière générale, on pense que l’apparition de l’acné est principalement liée aux facteurs suivants : 1. Sécrétion excessive de lipides par les glandes sébacées, induite par les hormones ; 2. Kératinisation excessive des canaux des glandes sébacées des follicules pileux ; 3. Prolifération de micro-organismes du follicule pileux tels que Propionibacterium acnes ; 4. Inflammation et réponse immunitaire ; 5. Mécanisme de régulation neuroendocrinienne ; 6. Mauvaises habitudes alimentaires et de vie (souvent veiller tard, stress excessif, manger des aliments épicés, gras et autres) et facteurs génétiques ; 7. Facteurs médicamenteux, tels que les glucocorticoïdes, les médicaments antituberculeux, les médicaments antiépileptiques, les composés halogènes, etc. 3. Comment traiter l'acné ? 1. Soins quotidiens : Maintenez de bonnes habitudes de vie et d’alimentation et gardez une humeur heureuse. Lavez votre visage à l’eau tiède une ou deux fois par jour, ou utilisez des nettoyants pour le visage qui éliminent l’huile et l’acné pour nettoyer votre peau. Évitez de presser ou de gratter les lésions cutanées avec vos mains. Évitez d’utiliser des cosmétiques gras et poudreux ainsi que des pommades et des crèmes contenant des glucocorticoïdes.

2. Médicaments topiques contre l'acné : 1) Points blancs et points noirs : médicaments topiques à base d'acide rétinoïque, tels que l'acide rétinoïque, l'acide rétinoïque, l'adapalène, etc. 2) Lésions cutanées inflammatoires (papules rouges, pustules) : peroxyde de benzoyle, antibiotiques

3) Lésions cutanées sévères (kystes, nodules) : acide rétinoïque, peroxyde de benzoyle, antibiotiques, etc.

4) Autres médicaments : acide salicylique topique, acide azélaïque, etc.

5) Marques et cicatrices d'acné : pommade Centella asiatica, gel de silicone, pommade Hi-Liaoto, etc.

Il existe de nombreuses autres façons de traiter l’acné, telles que :

1) Spray froid de médecine chinoise, compresse humide de médecine chinoise, film inversé de médecine chinoise

2) Thérapie par aiguille de feu, thérapie par saignée, thérapie par acupuncture...

3) Irradiation par lumière rouge et bleue

4) Traitement aux acides de fruits

5) Thérapie par photons

6) Thérapie photodynamique

7) Laser fractionné...

Avec autant de noms de médicaments et de méthodes de traitement, cela peut être un peu écrasant. Je tiens à vous rappeler que, qu'il s'agisse d'un usage oral ou topique, il est recommandé de se rendre au service de dermatologie d'un hôpital pour une consultation, et le médecin déterminera si vous êtes apte à l'utiliser en fonction de votre état spécifique.

3. Traitement d'entretien de l'acné

En fait, quelle que soit la méthode de traitement utilisée, le traitement d’entretien doit être poursuivi après que les lésions cutanées ont visiblement disparu. Les médicaments topiques à base d’acide rétinoïque (similaires à Differin, etc.) sont le premier choix et le traitement d’entretien doit être poursuivi pendant 6 à 12 mois. Si nécessaire, le peroxyde de benzoyle (Bansert) peut être utilisé en combinaison.

4. Autogestion pour les personnes sujettes à l'acné

La prévention et le traitement de l’acné nécessitent en réalité davantage d’éducation pour les groupes et les patients à haut risque. Parce que l’augmentation de l’incidence de l’acné est étroitement liée aux mauvaises habitudes de vie actuelles de la population. Il est conseillé aux patients et aux groupes à haut risque de faire ce qui suit :

1) Restez éveillé moins tard, ayez un horaire de travail et de repos régulier et détendez-vous de manière appropriée ;

2) Faites attention au conditionnement alimentaire, adoptez une alimentation légère, réduisez les aliments épicés et irritants et réduisez votre consommation de graisses et de sucre. À partir d’une grande variété d’aliments végétaux, choisissez comme ingrédients des fruits et légumes frais locaux et de saison. Lors de la cuisson, utilisez de l'huile végétale (contenant des acides gras insaturés) au lieu de l'huile animale (contenant des acides gras saturés) et de diverses margarines. L'huile d'olive et l'huile de lin sont recommandées. Les produits laitiers doivent être consommés avec modération. Lorsque l’acné est sévère, il est recommandé d’arrêter de consommer des produits laitiers et de remplacer les desserts et le thé au lait par des fruits frais.

3) Faites attention à la propreté et à l’hygiène, et nettoyez et hydratez la peau correctement et de manière appropriée.

4) Une protection solaire adéquate et un exercice modéré.

Après avoir compris les connaissances de base ci-dessus sur l'acné, votre équipement dans la lutte contre l'acné sera certainement amélioré. Gardez une bonne attitude en temps ordinaire, répondez à l'appel « les jeunes ne devraient pas dormir trop tard », contrôlez votre bouche qui aime les collations et les aliments épicés, utilisez les médicaments de manière scientifique et rationnelle, et je crois que l'acné gênante restera loin de nous.

À propos de l'auteur

Wang Congcong, médecin traitant, Département de dermatologie et de vénéréologie, Hôpital central de Zibo, étudiant en master, est diplômé de l'Université médicale de Tianjin en 2015 avec une spécialisation en dermatologie et vénéréologie. Il est principalement compétent dans le diagnostic et le traitement des maladies cutanées courantes et des maladies sexuellement transmissibles. Il a publié deux articles dans des revues de référence en 2017 et 2021 respectivement, et un article SCI en 2023. Il a remporté le deuxième prix du Zibo Science and Technology Progress. En septembre 2020, je suis allé au département de dermatologie et de vénéréologie du premier hôpital de l'université de Pékin pour étudier la dermatologie pendant six mois et j'ai appris la chirurgie mosh et les opérations chirurgicales de routine sous la direction du professeur Li Hang. J'ai ensuite étudié au département de dermatologie pendant six mois. Je maîtrise le diagnostic et le traitement des maladies dermatologiques courantes et possède une certaine compréhension des maladies rares. Il est actuellement membre du Comité de vulgarisation scientifique de l'Association chinoise d'éducation médicale, membre de la branche de dermatologie et de vénéréologie de l'Association des hôpitaux de recherche du Shandong, membre de la branche des hémangiomes et des malformations vasculaires de l'Association de gestion de la santé du Shandong et membre du Comité professionnel des tumeurs cutanées et de la chirurgie dermatologique de la Société de gériatrie du Shandong. Principales orientations de recherche : maladies de la peau et maladies sexuellement transmissibles, etc.