La néphrite chronique est une maladie rénale courante en pratique clinique. Son apparition est relativement cachée, aucun symptôme évident n’est observé au début et elle est facilement négligée. Cependant, le corps des patients atteints de néphrite chronique enverra des « signaux d’aide » dès les premiers stades. Si vous êtes vigilant et recevez un traitement précoce, vous pouvez retarder efficacement le développement ultérieur de la maladie. J'aimerais vous présenter quatre « signaux d'aide » dans les premiers stades de la néphrite chronique, en espérant que cela vous sera utile. 1. Qu'est-ce que la néphrite chronique ? Le nom complet de la néphrite chronique est glomérulonéphrite chronique. Il s’agit d’une maladie dont les principaux symptômes sont l’hématurie, la protéinurie, l’hypertension et l’œdème. La pathogénèse varie d’une personne à l’autre. Au fil du temps, les lésions se développeront progressivement. Au stade avancé, il peut y avoir divers degrés d’altération de la fonction rénale. Au stade terminal, la plupart des glomérules sont détruits, ce qui entraîne une insuffisance rénale. En raison des différences dans la classification pathologique et l’évolution de la maladie, les symptômes cliniques sont également divers. 2. Causes de la néphrite chronique La néphrite chronique est un type de maladie rénale causée par diverses raisons. Sa pathogénèse n’est pas encore claire et la plupart des patients n’ont rien à voir avec une infection streptococcique. De plus, la plupart des patients atteints de néphrite chronique ne développent pas de glomérulonéphrite aiguë, de sorte que davantage de chercheurs pensent désormais qu’il n’existe pas de corrélation directe entre la néphrite aiguë et la glomérulonéphrite chronique. Elle peut être liée à des infections telles que des bactéries et des virus, et est causée par des facteurs tels que des médiateurs inflammatoires et des mécanismes non immunitaires. 3. Manifestations cliniques de la néphrite chronique 3.1 Type ordinaire Le type ordinaire est le plus courant. L’évolution de la maladie est insidieuse, sans symptômes cliniques évidents. Un œdème léger à modéré apparaît progressivement et l'examen révèle des protéines urinaires (+) ~ (+++), une insuffisance rénale et une hématurie. Les principaux changements pathologiques sont la néphropathie à IgA, la glomérulosclérose segmentaire focale et la néphrite membranoproliférative (précoce). 3.2 Protéinurie néphrotique Les principales classifications pathologiques sont la néphropathie membraneuse, la néphrite membranoproliférative et la glomérulosclérose focale. 3.3 Type d'hypertension Cliniquement, le symptôme principal est une augmentation continue de la pression artérielle diastolique, accompagnée d'une sténose vasculaire rétinienne, et des exsudats floconneux et/ou des saignements peuvent être observés chez certains patients. Sur le plan pathologique, on l'observe souvent dans les zones focales de glomérulosclérose et de sclérose glomérulaire. 3.4 Hybrid Les principaux symptômes cliniques sont une maladie rénale et une hypertension, et une diminution de la fonction rénale peut survenir à des degrés divers. Les changements pathologiques comprennent la sclérose glomérulaire segmentaire focale. 3.5 Début aigu Lorsque l’état est relativement stable ou en constante évolution, en raison d’une infection bactérienne ou virale, ou de fatigue, de diarrhée, de l’utilisation de médicaments néphrotoxiques et d’autres facteurs, des symptômes similaires à ceux d’une néphrite aiguë peuvent apparaître dans un court laps de temps. Après un traitement approprié et du repos, l’état peut revenir à son état initial. Si l’état s’aggrave davantage, il évoluera progressivement vers l’urémie. Cela peut également être dû à des attaques répétées de la maladie, qui entraînent un déclin rapide de la fonction rénale, provoquant ainsi une urémie et d’autres symptômes associés. Les manifestations pathologiques comprennent une hyperplasie diffuse ou une évolution ultérieure vers une néphrite interstitielle chronique. 4. Soyez attentif à ces 4 signes avant-coureurs de néphrite chronique 4.1 Urine anormale La néphrite chronique peut provoquer une urine anormale dans les premiers stades. Cliniquement, on observera une augmentation de la nycturie, des urines mousseuses, une couleur d’urine plus foncée et même une hématurie macroscopique. De plus, toute augmentation ou diminution du volume d’urine doit également être notée. Si vous présentez les symptômes ci-dessus, vous devez vous rendre à l’hôpital pour un examen plus approfondi. 4.2 Œdème L’œdème est une manifestation clinique courante chez les patients atteints de néphrite chronique. Lorsque vous vous réveillez le matin et constatez que vos yeux ou votre visage sont gonflés, de nombreuses personnes peuvent penser à tort que cela est dû à une mauvaise posture de sommeil ou à une consommation excessive d’eau. En fait, cela peut être le signe de problèmes de santé rénale. Lorsque les reins ne parviennent pas à éliminer efficacement l’excès d’eau du corps, cela peut provoquer un gonflement de certaines parties du corps, le plus souvent au niveau du visage, des mains, des chevilles et des jambes. Surtout lorsqu’elle survient pendant plusieurs jours consécutifs ou s’accompagne d’autres symptômes, il faut être vigilant. Par conséquent, pendant le processus de traitement, vous devez éviter de manger des aliments riches en sel, contrôler votre consommation d’eau et faire de l’exercice physique approprié pour soulager les symptômes de l’œdème. 4.3 Hypertension Pour les patients atteints de néphrite chronique, l’hypertension artérielle est également un « signal d’aide ». Le rein est un organe important du corps humain qui régule la pression artérielle. Lorsque la fonction rénale est altérée, le sodium et l’eau s’accumulent dans l’organisme, ce qui peut provoquer une hypertension artérielle. L’hypertension artérielle à long terme aggravera à son tour les lésions rénales, formant ainsi un cercle vicieux. Les patients peuvent ressentir des symptômes d’hypertension, tels que des maux de tête et des palpitations. L’hypertension artérielle à long terme augmente non seulement la charge sur les reins, mais induit également des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Par conséquent, les patients doivent vérifier régulièrement leur tension artérielle et utiliser un traitement antihypertenseur sous la supervision d’un médecin. 4.4 Protéinurie La protéinurie est une manifestation clinique courante. La protéinurie survient lorsque la barrière membranaire de filtration glomérulaire est détruite. Si la teneur en protéines de l’urine est élevée, des symptômes tels qu’une urine mousseuse apparaîtront. Par conséquent, pendant le processus de traitement, l’apport en protéines doit être réduit autant que possible et une attention particulière doit être accordée au contrôle efficace des autres causes de la maladie, afin de réduire la charge sur les reins. Conclusion : En bref, les patients atteints de néphrite chronique présenteront des manifestations physiques anormales aux premiers stades, telles qu’un œdème, une urine anormale, une hypertension et une protéinurie. Les patients doivent être attentifs à ces « signaux d’aide ». Dans la vie quotidienne, les gens doivent prêter attention aux changements anormaux dans le corps et vérifier régulièrement la routine urinaire, la fonction rénale et l'échographie du système urinaire pour détecter précocement les maladies rénales et recevoir un diagnostic et un traitement en temps opportun. Pour protéger vos reins, développez de bonnes habitudes de vie au quotidien et évitez le surmenage. J’espère que tout le monde pourra mieux comprendre la néphrite chronique et y prêter plus d’attention dans la vie. Auteur : Tang Liping, Hôpital populaire de Nanning |
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