Vulgarisation scientifique médicale 2024 : Échographie interventionnelle

L’intervention, comme son nom l’indique, signifie entrer dans quelque chose pour intervenir.

L'échographie interventionnelle est le processus consistant à réaliser diverses opérations de ponction sous surveillance ou guidage échographique en temps réel, telles que des diagnostics interventionnels tels que la biopsie et l'angiographie, ainsi que des traitements interventionnels tels que l'aspiration, le cathétérisme, l'injection de médicaments et l'ablation, permettant aux patients d'éviter la douleur des opérations chirurgicales traditionnelles tout en obtenant des résultats de diagnostic et de traitement comparables. Actuellement, l’échographie interventionnelle est devenue l’une des technologies de soutien dans le domaine de la chirurgie mini-invasive.

【Application clinique de l'échographie interventionnelle】

1. Angiographie échographique, similaire à l’examen amélioré de la tomodensitométrie et de l’IRM (imagerie par résonance magnétique). Elle comprend l’angiographie acoustique des tumeurs dans des organes tels que le foie et les reins pour clarifier leur nature ; évaluation des effets avant et après traitement d'ablation ; hystérosalpingographie pour évaluer la perméabilité des trompes de Fallope bilatérales ; et une angiographie acoustique du cœur droit pour comprendre s'il existe des canaux anormaux entre les cœurs gauche et droit.

2. Biopsie par ponction guidée par échographie, telle que la biopsie par ponction de tumeurs superficielles et de ganglions lymphatiques, la biopsie par ponction de nodules thyroïdiens et mammaires et la biopsie par ponction d'organes et de tumeurs tels que le foie, la rate et les reins.

3. Traitement interventionnel sous guidage échographique, incluant la ponction et l'aspiration par cathéter des épanchements, la ponction et le drainage et la sclérothérapie des abcès et des kystes ; traitement par ablation des nodules thyroïdiens et des nodules mammaires ; traitement par ablation des fibromes utérins et de l'adénomyose ; traitement par ablation des tumeurs du foie et des reins ; et une ponction transhépatique percutanée guidée par échographie des voies biliaires et de la vésicule biliaire et un drainage par cathéter pour l'ictère obstructif, ce qui a un effet immédiat sur la réduction de l'ictère et établit un canal « salvateur » pour un traitement ultérieur.

En bref, tant que la lésion peut être clairement visualisée par échographie, presque tous les diagnostics ou traitements interventionnels peuvent être réalisés sous guidage échographique.

Avantages de l'échographie interventionnelle

L’utilisation d’une « navigation » par ultrasons en temps réel pour la ponction peut améliorer la sécurité et la précision ; en général, seule une anesthésie locale est nécessaire, ce qui réduit considérablement le risque d'anesthésie ; l'opération est simple et rapide, avec moins de traumatisme et une récupération rapide ; il a une forte répétabilité et aucun rayonnement ; et elle peut être réalisée au chevet du patient si nécessaire.