Se libérer du sentiment d'impuissance : du désespoir des maladies incurables au calme de la coexistence avec les maladies

De nos jours, le rythme de travail et de vie des gens s’accélère, la concurrence s’intensifie et la concurrence est omniprésente. À la recherche d’une vie matérielle plus riche, nous devons travailler à grande vitesse comme des machines. Les défis de la vie se succèdent et les pressions psychologiques et physiques s’ensuivent naturellement. De plus en plus de personnes souffrent de problèmes de santé et être obligées de « surcharger » leur corps et leurs émotions est devenu une routine quotidienne. « L’impuissance » est devenue un problème courant pour les travailleurs.

Une vie surchargée, des veillées tardives pendant une longue période, un manque d’exercice, de mauvaises habitudes alimentaires et d’autres comportements entraînent un déclin des fonctions corporelles, ce qui à son tour induit des maladies cardiovasculaires et rénales. Selon une étude publiée dans JAMA Internal Medicine par Zhou Maigeng du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies, l'académicien Hou Fanfan, directeur du département de néphrologie de l'hôpital Nanfang, et d'autres, il y avait 82 millions de patients adultes atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) dans mon pays de 2018 à 2019. Face à la réalité qu'il n'existe pas de remède à vie, le « sentiment d'impuissance » des patients atteints d'insuffisance rénale semble plus réel et plus lourd.

Afin de vulgariser les connaissances sur les angles morts et la prévention des maladies rénales, à l'occasion de la Journée mondiale du rein de cette année, Tencent News Yige Studio s'est associé à Fan Deng, à l'hôpital populaire de l'université de Pékin et à l'hôpital Nanfang pour lancer le documentaire « Super Consultation : Rejeter le sentiment d'impuissance dans la vie », visant à utiliser des cas réels et des points de vue d'experts pour permettre à chacun d'établir une cognition scientifique, de lutter activement contre les maladies et de sentir qu'il n'est pas impuissant en matière de santé cardiaque et rénale.

Le tueur invisible

On estime que la maladie rénale chronique (MRC) touche plus de 850 millions de personnes dans le monde et a été responsable de plus de 3,1 millions de décès en 2019. Actuellement, la maladie rénale est la huitième cause de décès. Si elle n’est pas prise au sérieux, elle devrait devenir la cinquième cause de décès d’ici 2040.

Le professeur Zuo Li, directeur du département de néphrologie de l'hôpital populaire de l'université de Pékin, a mentionné dans l'émission : « Aux premiers stades de la maladie rénale chronique, il n'y a aucune sensation ni symptôme, et vous ne le saurez pas vraiment à moins de vous faire examiner. »

Le professeur Zuo Li du département de néphrologie de l'hôpital populaire de l'université de Pékin explique comment détecter une maladie rénale chronique

Hou Fanfan, académicien de l'Académie chinoise des sciences et directeur du département de néphrologie de l'hôpital du Sud, a qualifié la maladie rénale chronique de « tueur invisible » dans l'émission. Elle a déclaré : « La maladie rénale chronique ne présente pas beaucoup de symptômes et de nombreux patients sont déjà à un stade intermédiaire ou avancé lorsqu'ils se présentent. »

Mme Mo, qui souffre d'une maladie rénale chronique depuis plus d'une décennie, a partagé son expérience dans l'émission : en 2008, elle s'est rendue au service de gynécologie pour un traitement en raison de mictions fréquentes et d'urgences. Au départ, elle a été traitée pour une infection urinaire. Ce n’est qu’après un examen de suivi effectué deux mois plus tard qu’on lui a diagnostiqué une maladie rénale chronique au service de néphrologie. Lorsqu’elle a entendu le diagnostic du médecin selon lequel elle pourrait développer une urémie dans les cinq ans si elle n’était pas traitée, elle a eu peur et a pensé pendant un temps qu’elle ne pourrait pas être guérie.

Mme Mo, patiente atteinte d'insuffisance rénale chronique, parle du sentiment d'impuissance qu'elle a éprouvé au début de sa maladie.

M. He est également un patient qui est apparu dans l'émission. Il y a de nombreuses années, un examen physique a révélé un taux élevé de créatinine dans le sang, mais M. He n'y a pas prêté beaucoup d'attention. Ce n’est que lorsque son ami médecin a lu le rapport et lui a souligné la gravité du problème qu’il s’est rendu à l’hôpital pour un contrôle. Lorsqu’on lui a diagnostiqué une néphropathie à IgA, il avait froid de la tête aux pieds. Il a été dévasté au cours des premiers mois et se sentait confus quant à l’avenir de sa famille. Il craignait que ses parents et ses enfants perdent leur soutien.

M. He, un patient atteint de néphropathie à IgA, raconte son effondrement lors du diagnostic initial

Des mesures complètes de prévention et de traitement peuvent retarder le début de la dialyse

Selon l'académicien Hou, une fois que l'état du patient s'aggrave et évolue vers l'urémie, un traitement de dialyse est nécessaire, et une dialyse fréquente affectera sérieusement le travail et la vie normaux des personnes jeunes et d'âge moyen. Sur cette base, l'académicien Hou a proposé dans le programme : « Nous pouvons prendre une série de mesures globales de prévention et de contrôle pour retarder le moment d'entrée en dialyse. »

Elle a souligné que des mesures globales de prévention et de traitement peuvent retarder la progression de l'insuffisance rénale chronique : « Selon les enquêtes épidémiologiques, la cause finale de décès pour environ 50 % des patients dialysés n'est pas le rein lui-même, mais une maladie cardiovasculaire. Il convient donc d'accorder la même importance à la protection des systèmes cardiovasculaire et cérébrovasculaire et à la protection des reins. Même pour les patients aux stades intermédiaire et avancé de la maladie, nous pouvons encore utiliser des mesures globales de prévention et de traitement pour modifier les modes de vie, contrôler les facteurs de risque et protéger activement le cœur et les reins. »

L'académicien Hou Fanfan, directeur du département de néphrologie de l'hôpital Nanfang, a présenté comment retarder la progression de la maladie rénale chronique grâce à la protection cardiorénale.

Le professeur Zuo Li a également avancé un point de vue similaire : « Il s’agit de la gestion de l’ensemble du cycle de vie du rein : la prévention primaire consiste à prévenir les maladies rénales, la prévention secondaire consiste à retarder leur progression et la prévention tertiaire consiste à prévenir les maladies cardiovasculaires. »

L’académicienne Hou a partagé l’un des résultats de ses recherches sur le programme. Selon l'académicien Hou, sur la base des données de suivi à long terme des patients, il y avait 2 570 cas présentant une altération de la fonction rénale au moment de leur admission à l'hôpital pour traitement. Après une prise en charge complète, la proportion de patients dont l’état est resté stable et n’a pas nécessité de dialyse dans les cinq ans a atteint 67 %. En outre, le fardeau du traitement de la dialyse est très lourd pour les patients, et grâce à des mesures complètes de prévention et de traitement, le pays peut économiser 7 milliards de dollars en coûts de traitement pour chaque année de retard dans l’entrée des patients en phase de dialyse.

Concernant le traitement de la néphropathie à IgA, l'académicien Hou a mentionné que « la néphropathie à IgA est la maladie glomérulaire la plus courante dans notre pays et en Asie, et est causée par des troubles du système immunitaire. » Sur la base de recherches cliniques, l'équipe de l'académicien Hou a proposé l'utilisation de méthodes immunosuppressives pour le traitement, même si le trouble immunitaire est ajusté à un niveau relativement faible. Selon les données des patients issues du suivi à long terme de l'académicien Hou Fanfan, parmi les 2 500 patients atteints de néphropathie à IgA qui ont subi un traitement complet, plus de 80 % d'entre eux n'ont pas eu besoin de dialyse après dix ans d'observation. Il s’agit d’un encouragement pour les médecins et les patients dans le domaine des maladies rénales.

Du sentiment d'impuissance à la gestion de la maladie

Sous la direction médicale de l'académicien Hou, Mme Mo a commencé à recevoir un traitement préventif et thérapeutique complet, en adoptant la méthode de titration ascendante développée par l'équipe de l'académicien Hou. En fonction de la réponse du patient, la posologie est ajustée une fois par mois et augmentée progressivement. C'est ce qu'on appelle une titration progressive. L'académicien Hou a déclaré que cette méthode peut permettre aux patients d'entrer dans la phase terminale et de réduire le risque d'insuffisance rénale de 51 %.

L'académicien Hou Fanfan, directeur du département de néphrologie de l'hôpital Nanfang, a présenté la « méthode de titration ascendante »

Dans le même temps, Mme Mo s’est activement renseignée sur les maladies rénales et sa mentalité a progressivement changé. Depuis l'effondrement initial jusqu'à l'acceptation totale de l'existence de la maladie et de la coexistence avec elle, elle a déclaré franchement qu'elle avait « encore de la chance ».

L'académicien Hou informe Mme Mo de ses suggestions de traitement

La mentalité de M. He s’est progressivement tournée vers l’optimisme. Selon les suggestions de traitement de l'académicien Hou, un traitement médicamenteux a été utilisé pour retarder la progression de la maladie rénale chronique, réduire le taux de croissance de la créatinine et stabiliser les indicateurs. Il croit qu'« il y aura toujours une issue quand on atteint la montagne » et que ne rien faire ne sera qu'un fardeau pour sa famille. Depuis qu'il est tombé malade, il insiste pour aller travailler à temps plein, sans partir tôt ni s'absenter du travail. On voit que la maladie n’a pas anéanti sa passion pour la vie, mais lui a appris à accepter, à grandir et à être optimiste.

Faites attention aux maladies rénales et refusez le sentiment d’impuissance dans la vie

« Coexister avec la maladie est le meilleur état de vie. » Après être entré dans le service et avoir acquis une compréhension approfondie de la maladie rénale chronique, l'invité de l'émission, Fan Deng, a déclaré : « La maladie chronique est une longue bataille ; ce n'est qu'en ayant un état d'esprit détendu, une vision scientifique de la vie et le concept de gestion du cycle de vie que nous pouvons mieux faire face à la maladie. » Il a déclaré au public : « Coexister avec la maladie est le meilleur état de vie. »

En effet, même si les êtres humains sont insignifiants face à la maladie, si nous pouvons l’accepter calmement, l’affronter avec courage et la traiter activement, « l’impuissance » dans la vie sera contre-productive. La maladie a tendance à se stabiliser sous l’effet d’une intervention et d’un contrôle, et les patients peuvent travailler et vivre calmement comme des personnes normales, retrouver l’espoir et le bonheur et ressentir à nouveau l’amour. Les efforts des gardiens des reins deviennent significatifs.

À la fin du deuxième épisode, l'académicien Hou a déclaré avec émotion : « Je pense que si nous pouvons consacrer l'énergie de notre vie à faire quelque chose de bien pour nos patients chinois et améliorer leur pronostic, ce sera peut-être la chose la plus heureuse pour nous tous, médecins dans le domaine des maladies rénales. »

Prêtons attention à la Journée mondiale du rein le 14 mars, prêtons attention à notre santé, à celle de notre famille et de nos amis, protégeons notre cœur et nos reins et effectuons un dépistage précoce, un traitement précoce et une guérison précoce.