Douleur au genou, attention au tendon de la patte d'oie

Qu’est-ce que la bursite peséerine ?

La patte d'oie (Pesanserinustendon) est le point d'attache des parties tendineuses des muscles sartorius, gracilis et semi-tendinosus sur la face interne du tibia proximal. Son apparence est similaire à celle d'une oie, c'est pourquoi on l'appelle patte d'oie.

Une bourse est un petit sac plat rempli de liquide synovial, un lubrifiant qui réduit la friction entre les os et les muscles ou entre la peau et les tendons. Il agit également comme un amortisseur qui ralentit l’impact sur les articulations. La bourse ansérine fait référence à une bourse superficielle située dans l'ansérine pes, qui recouvre la face interne du processus tibial de l'articulation du genou, sous ce groupe tendineux qui ressemble à l'ansérine pes (les tendons combinés des muscles semi-tendineux, sartorius et gracilis de la cuisse) (comme le montre la figure ci-dessous). L'inflammation de cette partie est appelée bursite de l'ansérine et sa fonction est d'empêcher les membres inférieurs de tourner vers l'extérieur lors de la marche ou de la course.

Mécanisme de lésion de la bursite du tendon ansérin

La bursite de l'ansérine est causée par une friction et une pression persistantes sur la bourse de l'ansérine. En cas d’irritation, la bourse réagit en produisant un excès de liquide. Le liquide supplémentaire provoque une inflammation et exerce une pression supplémentaire sur d’autres zones proches du genou.

La bursite ansérine est souvent causée par les raisons suivantes

1. Activités répétitives, telles que s’accroupir, monter des escaliers et autres tâches ménagères ou de travail fréquemment répétitifs.

2. Techniques d’entraînement physique inappropriées, telles que le manque d’étirements, des augmentations soudaines de la distance de course ou une course excessive en montée.

3. Obésité.

4. Arthrose du genou.

5. Varus du genou (c'est-à-dire posture « jambes arquées » avec les genoux inclinés vers l'intérieur).

6. Tournez brusquement vos jambes avec vos pieds touchant le sol.

7. Blessure, comme un coup direct à la jambe.

8. Muscles quadriceps tendus (arrière de la cuisse).

9. Cartilage déchiré au genou.

10. Pieds plats.

Symptômes de la bursite du pied ansérin

1. Douleur au genou : douleur qui se développe progressivement dans une zone située à environ 2 à 3 pouces sous l'articulation du genou, située à l'intérieur du genou et/ou au centre du tibia, peut s'étendre jusqu'à l'avant du genou et descendre le long de la jambe, et provoque une douleur qui s'aggrave pendant l'exercice, en montant et en descendant les escaliers, en s'allongeant sur le côté et en se levant d'une position assise ou jambes croisées ;

2. Faiblesse musculaire du genou et amplitude de mouvement réduite ;

3. Gonflement ou douleur locale à l’intérieur de l’articulation du genou au toucher ;

Traitement de rééducation de la bursite du tendon ansérin

Les 24 à 48 premières heures :

1. Évitez de marcher ou toute activité qui provoque de la douleur, reposez-vous et détendez la zone douloureuse.

2. Appliquez de la glace sur la zone toutes les 2 heures pendant 15 à 20 minutes à chaque fois.

Période de récupération :

1. Électrothérapie : La stimulation des nerfs par un courant électrique à basse fréquence ou d’autres méthodes d’électrothérapie peut aider à soulager la douleur, favoriser la circulation sanguine et soulager les tensions musculaires.

2. Thérapie par ondes de choc : produit une stimulation physique sur le site de traitement, stimule la production de facteurs de croissance, réduit les réactions inflammatoires locales, favorise la régénération tissulaire et la réparation fonctionnelle, et favorise ainsi la réparation des cellules tendineuses malades locales.

3. Thérapie par ultrasons : les ultrasons peuvent pénétrer profondément dans les tissus mous et générer des micro-vibrations, ce qui aide à réduire la tension musculaire, à favoriser la circulation sanguine et ainsi à soulager la douleur.

4. Thérapie par l’exercice : des exercices de renforcement spécifiques peuvent aider à soulager la douleur et à améliorer la fonction du genou. Les exercices d’étirement peuvent également aider à maintenir la souplesse et à réduire le risque de récidives futures. Il est important de consulter un physiothérapeute ou un médecin pour élaborer un programme d’exercice approprié, car certains exercices peuvent aggraver les symptômes s’ils ne sont pas effectués correctement.

1. Contraction statique du quadriceps :

Le patient est allongé sur le dos, les jambes droites. Placez une serviette roulée sous votre jambe affectée, le talon au sol et les orteils pointés vers le plafond. Contractez les muscles de vos cuisses et poussez vos genoux vers la serviette. Pendant que vous poussez, gardez l’autre jambe immobile, maintenez cette position pendant 10 secondes, détendez-vous et répétez.

②Glissement du talon :

Le patient est allongé sur le dos, les jambes droites. Faites glisser votre pied affecté vers vos fesses, en fléchissant votre hanche et votre genou. Gardez vos genoux pointés vers le plafond et revenez lentement à la position de départ, détendez-vous et répétez.

③Étirement des quadriceps :

Le patient se tient debout, s'appuie sur un mur et lève une jambe en saisissant la cheville ou le mollet. Soulevez vos jambes aussi haut que possible et essayez de garder vos genoux pliés à angle droit. Maintenez la position pendant quelques secondes, puis répétez avec l’autre jambe.

④Étirement des ischio-jambiers :

Placez le pied de la jambe affectée sur une chaise ou une marche. En gardant les genoux droits et les orteils pointés vers l'avant, et le dos droit, penchez-vous vers l'avant à partir des hanches et poussez vos fesses vers l'arrière jusqu'à ce que vous sentiez un étirement à l'arrière de votre cuisse. Maintenez cette position, puis changez de jambe et répétez.

⑤Squat sur une jambe :

Tenez-vous derrière une chaise et placez vos mains sur le dossier de la chaise. Pour exercer le genou affecté, déplacez légèrement votre autre pied vers l’arrière, en touchant légèrement le sol avec votre gros orteil. N'utilisez pas votre jambe arrière pour cet exercice ; il est là pour stabiliser votre corps. En gardant les yeux au niveau et le dos droit, commencez à vous accroupir avec la jambe affectée. Si vous vous sentez suffisamment fort, soulevez votre pied arrière du sol et continuez en squat sur une jambe.

Exercices à éviter :

Aux premiers stades ou aux stades aigus d’une blessure, il est recommandé d’éviter les activités qui peuvent causer de la douleur, comme les fentes, les squats, les sauts accroupis et les squats croisés. Course à pied, natation, brasse et sports directionnels tels que le squash, le tennis et le football.

Bien que la bursite ansérine puisse causer de l'inconfort aux patients, grâce à un traitement de rééducation scientifique et à des mesures préventives, les patients peuvent soulager efficacement les symptômes et améliorer leur qualité de vie. Si les symptômes persistent ou s’aggravent, il est recommandé de consulter un médecin professionnel à temps.