Causes de la hernie intra-abdominale

Je pense que tout le monde est relativement peu familier avec les symptômes de la hernie intra-abdominale, mais si nous souffrons accidentellement d’une hernie intra-abdominale, nous devons comprendre ce qu’est la hernie intra-abdominale et les causes de la hernie intra-abdominale. Nous devons savoir comment éviter les causes de la hernie intra-abdominale et faire du bon travail dans le traitement et les soins de la hernie intra-abdominale. Alors, quelle est exactement la cause de la hernie intra-abdominale ? Jetons un œil à l’introduction aux causes de la hernie intra-abdominale ci-dessous.

L'apparition d'une hernie intra-abdominale est liée à de nombreux facteurs, ce qui complique notre traitement de la hernie intra-abdominale. Nous divisons la hernie intra-abdominale en deux types, l'une est la hernie intra-abdominale primaire et l'autre est la hernie intra-abdominale secondaire.

En raison de l'existence de pores dans la cavité abdominale, un anneau herniaire peut se former, ce qui est la base de la formation d'une hernie abdominale interne. Il existe deux types d'ouvertures d'anneau herniaire dans les hernies intra-abdominales : primaires et secondaires.

1. Hernie intra-abdominale primaire

Causée par des trous intra-abdominaux congénitaux. Au cours du développement embryonnaire, lorsque l'intestin est transposé, des espaces subsistent entre le mésentère et la paroi péritonéale postérieure, la rotation est anormale et le côlon est mal fixé. Des hiats congénitaux peuvent survenir dans le mésentère de segments intestinaux libres tels que l'intestin grêle, le côlon ascendant mobile, le côlon transverse et le côlon sigmoïde, formant un anneau herniaire de hernie interne. Le rétropéritoine normal présente plusieurs cavités, mais elles sont généralement peu profondes et petites et ne provoquent pas de hernie interne. Si le récessus péritonéal est trop profond, le tube intestinal ne pourra pas se repositionner après son entrée, ce qui peut conduire à la formation d'une hernie récessive.

(1) Hernie diaphragmatique et hernie hiatale

Une hernie diaphragmatique survient lorsque des organes abdominaux tels que l'estomac ou le côlon transverse font saillie dans la cavité thoracique à cause d'un défaut congénital du diaphragme. Outre l’obstruction gastro-intestinale, ce type de hernie diaphragmatique s’accompagne souvent de symptômes de compression des organes intrathoraciques tels que le cœur et les poumons. La hernie hiatale est un type courant de hernie diaphragmatique.

(2) Hernie du foramen omental

Une boucle libre de l'intestin grêle, parfois le côlon transverse avec un mésentère excessif, peut parfois passer à travers le foramen omental dans le petit sac omental, ce qui est appelé hernie du foramen omental. Étant donné que la paroi antérieure du sac herniaire est le ligament hépatoduodénal, une strangulation se produit dans la plupart des cas.

(3) Hernie du récessus péritonéal

Si le récessus péritonéal est trop profond, un tube intestinal peut être inséré, mais il risque de ne pas se repositionner de lui-même et de former une hernie du récessus. Tels que la fosse paraduodénale, la fosse mésentérique de la paroi abdominale, la fosse inter-mésocolique, la fosse iléo-caecale, la fosse rétrocaecale, la fosse rétrosigmoïde et la fosse para-vésicale autour de la flexion duodénale-jéjunale.

(4) Hernie hiatale mésentérique

Le mésentère de l'intestin grêle présente parfois des défauts ou des trous congénitaux, et le mésentère du côlon transverse présente parfois des défauts, et les anses de l'intestin grêle peuvent passer à travers ce trou et provoquer une obstruction ou une incarcération.

2. Hernie intra-abdominale secondaire

Il s'agit d'une hernie intra-abdominale formée après une intervention chirurgicale ou un traumatisme. Outre la hernie diaphragmatique traumatique, les hernies les plus courantes sont les suivantes :

(1) Porosité causée par une gastrectomie subtotale

La présence d'un espace post-anastomotique après Billroth II ou gastrojéjunostomie peut être la cause d'une hernie intra-abdominale. En particulier lors de la réalisation d'une anastomose du côlon antérieur, si la boucle jéjunale d'entrée est trop longue et que l'espace entre le mésocôlon jéjunal et le mésocôlon transverse n'est pas suturé, une hernie interne peut parfois se former en raison de la boucle de sortie ou du passage du tractus intestinal à travers cet espace. Une boucle d'entrée excessivement longue peut former un espace post-anastomotique plus large, ce qui est une cause importante de hernie interne.

(2) Porosité causée par une chirurgie radicale pour le cancer du rectum

Après une résection abdomino-périnéale pour cancer du rectum, deux trous peuvent se former dans la cavité abdominale. L'une des raisons est qu'un espace peut se former entre le tube intestinal tiré vers la stomie de la paroi abdominale et la paroi abdominale gauche. Si le tube n'est pas suturé pendant l'opération et qu'une distension abdominale se produit après l'opération, l'intestin grêle peut faire une hernie dans le côté du tube intestinal de la stomie et provoquer une hernie interne. L'autre trou est causé par une suture incorrecte du péritoine du plancher pelvien, ou une distension abdominale postopératoire provoque la rupture du péritoine du plancher pelvien dans un espace, permettant à l'intestin d'entrer et de former une hernie interne.

(3) Porosité causée par la chirurgie biliaire et le drainage biliaire intestinal

Après un drainage par tube en T du canal cholédoque ou la création d'une fistule par cathéter dans le tractus gastro-intestinal, si le cathéter n'est pas placé correctement, les anses intestinales peuvent également percer l'espace entre ces tubes de drainage et la paroi abdominale latérale, formant ainsi une hernie interne.

Dans l'article ci-dessus, nous avons présenté ce qu'est une hernie intra-abdominale. Nous savons que l'apparition de ce symptôme entraîne de graves dommages physiques pour le patient, nous devons donc comprendre la cause de la hernie intra-abdominale. Il existe de nombreuses causes de hernie intra-abdominale. L'article ci-dessus analyse en détail les causes de la hernie intra-abdominale primaire et de la hernie intra-abdominale secondaire.