Une révélation complète sur les points clés de l'évaluation nutritionnelle et du traitement de l'insuffisance rénale chronique !

La maladie rénale chronique (MRC) est une maladie qui affecte gravement la santé humaine. Son taux d’incidence est élevé, ses effets nocifs sont importants et il représente un fardeau énorme pour la vie des patients. À mesure que l’IRC progresse, l’incidence de la malnutrition chez les patients augmente progressivement et le degré de malnutrition s’aggrave progressivement. L’incidence des troubles nutritionnels chez les patients atteints d’IRC dans mon pays est d’environ 16,7 %, et l’incidence des troubles nutritionnels graves est d’environ 14,2 %[1]. Ces dernières années, avec l’attention croissante portée par les gens à la santé et les progrès continus de la technologie médicale, le traitement et la gestion de l’IRC ont également reçu davantage d’attention. Dans ce contexte, le soutien nutritionnel a progressivement reçu une attention particulière en tant qu’élément important du traitement global de l’IRC.

Grâce à une évaluation nutritionnelle et une gestion nutritionnelle raisonnables, l’état nutritionnel des patients atteints d’IRC peut être efficacement amélioré, la progression de la maladie peut être retardée et la qualité de vie des patients peut être améliorée. Sur cette base, cet article combine la littérature et les lignes directrices pertinentes et les organise dans une carte mentale que les lecteurs peuvent consulter et mémoriser.

L'évaluation nutritionnelle des patients atteints d'IRC comprend principalement des indicateurs anthropométriques, une analyse de la composition corporelle, des indicateurs de laboratoire et des échelles d'évaluation nutritionnelle, voir la figure 1.

Figure 1. Carte mentale de l'évaluation nutritionnelle des patients atteints d'IRC

Chez les patients atteints d’IRC, en raison de la réduction des néphrons, l’urée produite par la dégradation des protéines s’accumule progressivement dans le sang et endommagera la fonction des organes. Par conséquent, les patients atteints d’IRC doivent avoir un apport raisonnable en protéines pour éviter la perte de réserves protéiques et réduire l’accumulation de déchets azotés. Les recommandations concernant l’apport en protéines chez les patients atteints d’IRC sont présentées dans la figure 2.

Figure 2 Carte mentale de l'apport protéique recommandé pour les patients atteints d'IRC

Un apport énergétique adéquat est une condition nécessaire pour éviter la consommation d’énergie protéique chez les patients atteints d’IRC. Les recommandations spécifiques en matière d’apport énergétique sont présentées dans la figure 3.

Figure 3 Carte mentale des recommandations d'apport énergétique pour les patients atteints d'IRC

En raison de la réduction des unités rénales, les patients atteints d'IRC ont une capacité réduite à réguler l'eau, les électrolytes et l'équilibre acido-basique, ils doivent donc faire attention à leur consommation d'eau et de sels inorganiques. Voir la figure 4 pour les recommandations d’apport spécifiques.

Figure 4 Carte mentale des apports recommandés en eau et en sel inorganique pour les patients atteints d'IRC

Références :

[1] Zhu Jincheng, Zhao Cunxi, Zhang Haifeng. Analyse de l'état nutritionnel avant dialyse et des facteurs influençant la malnutrition chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique[J]. Journal chinois de médecine générale, 2019, 17(12) : 2026-2030.