Quelles maladies sont les plus courantes aux urgences pendant la Fête du Printemps ? Ces deux types sont extrêmement dangereux !

La lithiase biliaire et la pancréatite sont des maladies courantes et dangereuses pendant la fête du printemps, en particulier la pancréatite aiguë, qui peut mettre la vie en danger dans les cas graves. La fête du printemps est une période à forte incidence de pancréatite, et la cause est toujours liée à une suralimentation et à une consommation excessive d'alcool.

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Écrit par Li Changqing (docteur en médecine, gastro-entérologue basé aux États-Unis)

En règle générale, pendant le Nouvel An chinois, les médecins et les patients ne souhaitent pas rester à l’hôpital. Par conséquent, avant le Nouvel An chinois, la plupart des patients seront libérés tant que leur état le permettra. Certains hôpitaux ont même fermé leurs consultations externes. Mais il y a un endroit qui sera extrêmement fréquenté pendant le Nouvel An chinois, et c'est la salle d'urgence. Parmi le nombre croissant de patients en urgence, un nombre considérable sont liés au régime alimentaire pendant la fête du printemps. Certains sont dus à une mauvaise alimentation, d’autres à une alimentation excessive et trop rapide, et d’autres encore à la consommation d’alcool. Si vous ne mangez pas bien, vous risquez de passer le Nouvel An à l’hôpital, et il n’est pas rare que votre vie soit en danger.

Puisqu’il s’agit d’une maladie liée à l’alimentation, les maladies digestives constituent naturellement la première priorité. Le système digestif est divisé en tube digestif et glandes digestives. Le tube digestif est le tube qui va de la bouche à l’anus. Les glandes digestives comprennent deux grandes glandes digestives et de petites glandes digestives réparties dans la muqueuse du tube digestif. Les deux principales glandes digestives sont le pancréas et le foie. Le pancréas et le foie possèdent leur propre ensemble de systèmes de canaux, qui croisent le tube digestif à travers une structure en forme de mamelon sur le duodénum, ​​appelée papille duodénale. Cette structure est très importante et constitue la seule intersection entre les deux grandes glandes digestives et le tube digestif. La vésicule biliaire est rattachée au foie et n’a aucune fonction de glande digestive. Il s'agit d'une structure spéciale du système canalaire du foie. Les maladies gastro-entérologiques comprennent les maladies du tube digestif et les maladies du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas.

Les problèmes liés au foie, à la vésicule biliaire et au pancréas comprennent principalement deux types de maladies, l’une liée à la lithiase biliaire et l’autre à la pancréatite. Ici, nous devons également comprendre le mécanisme de la douleur viscérale. Il existe généralement deux facteurs qui provoquent une douleur viscérale : la pression et les réactions chimiques. Les symptômes associés à la cholélithiase sont principalement liés au stress, tandis que les symptômes associés à la pancréatite sont principalement liés à la chimie.

La cholélithiase comprend des calculs de la vésicule biliaire et des voies biliaires, dont beaucoup ne présentent aucun symptôme. Aucun traitement n’est nécessaire en l’absence de symptômes, mais un traitement est nécessaire si des symptômes apparaissent.

Le symptôme le plus courant de la lithiase biliaire liée au régime alimentaire pendant la fête du printemps est la colique biliaire. La fonction principale de la vésicule biliaire est de stocker la bile. Lorsque vous mangez, en particulier des aliments gras, cela stimule la vésicule biliaire à se contracter et à excréter la bile. La bile est évacuée par le canal cystique très fin, dans le canal cholédoque, puis dans l'intestin grêle par la papille duodénale. Sans bile, la digestion des graisses est difficile. S’il y a des calculs dans la vésicule biliaire, ils peuvent facilement être bloqués lors de leur passage dans le canal cystique. Une fois bloquée, la pression dans la vésicule biliaire augmentera et cette pression accrue provoquera de la douleur. Les contractions de la vésicule biliaire sont intermittentes, la douleur survient donc par vagues jusqu'à ce que le calcul soit éliminé, moment auquel la douleur disparaît soudainement. C'est le mécanisme de la colique biliaire.

Si un calcul relativement gros bloque le canal cholédoque, la bile produite par le foie ne peut pas être excrétée et la bilirubine sera passivement absorbée dans le sang, ce qui fera jaunir la peau. C'est l'origine de la jaunisse.

Qu'il s'agisse du canal cystique ou du canal cholédoque, si le temps de blocage est trop long, cela affectera l'apport sanguin et engendrera une infection bactérienne, ce qui provoquera une cholécystite ou une cholangite. En plus de la douleur, il existe également des symptômes tels que de la fièvre, des frissons et, dans les cas graves, un choc peut même survenir.

Pendant la fête du printemps, une alimentation riche en graisses et la consommation d’alcool sont deux facteurs de risque élevés de lithiase biliaire et peuvent facilement déclencher une crise aiguë. À chaque festival, de nombreux patients souffrent de crises aiguës de lithiase biliaire. La cause principale de la lithiase biliaire est l’obstruction des voies biliaires. L’objectif principal du traitement est de soulager la pression et d’éliminer les calculs qui bloquent le canal biliaire. Autrefois, lorsqu’il n’y avait pas d’endoscopes, la chirurgie était généralement nécessaire. Désormais, grâce aux duodénoscopes, les endoscopistes peuvent éliminer l’obstruction du canal cholédoque par la papille duodénale et faire glisser les calculs dans les intestins.

Bien sûr, il vaut mieux éviter que ce genre de situation se produise. Après tout, il faut encore endurer la douleur avant l’opération, et aucun médecin n’est prêt à effectuer des opérations compliquées pendant la Fête du Printemps. Même si le médecin est disposé à le faire, l’anesthésiste et l’infirmière doivent coopérer. ——Par conséquent, même si la lithiase biliaire survient tôt ou tard, essayez de l’éviter pendant la fête du printemps.

Les personnes à haut risque de cholélithiase comprennent celles ayant des antécédents de cholélithiase, les personnes obèses et les femmes prenant des pilules contraceptives (les hormones utilisées dans les pilules contraceptives peuvent augmenter la production de cholestérol et affecter la motilité de la vésicule biliaire).

En plus de provoquer des coliques biliaires, des cholécystites et des cholangites, la lithiase biliaire peut également facilement conduire à une pancréatite. La papille duodénale n'est pas seulement l'ouverture du canal biliaire vers l'intestin, mais aussi l'ouverture du canal pancréatique vers le canal biliaire. Les deux canaux convergent au niveau de la papille duodénale. S’il y a une inflammation dans le canal biliaire, la pression dans le canal pancréatique augmentera également.

Le pancréas est la principale glande digestive du corps humain. Il contient diverses enzymes qui digèrent les aliments, notamment l’amylase, la lipase et la protéase. Les glucides, les lipides et les protéines que nous mangeons sont de grosses molécules en forme de chaîne qui ont besoin de ces enzymes pour les couper en petites molécules avant de pouvoir être absorbées.

Une question évidente est la suivante : les cellules du pancréas lui-même sont également constituées de protéines, alors pourquoi le pancréas ne se digère-t-il pas lui-même ? Cela est dû au fait que les enzymes présentes dans le pancréas sont inactives et sont appelées zymogènes, qui ne peuvent être activées que lorsqu'elles pénètrent dans les intestins. Si le suc pancréatique sécrété par le pancréas ne peut pas être évacué pendant une longue période, les enzymes pancréatiques seront activées sur place. Une fois activé, il digère son propre tissu pancréatique et produit une réponse inflammatoire.

Les causes de la pancréatite comprennent non seulement la lithiase biliaire, mais aussi l'alcool et l'hyperlipidémie, appelés respectivement pancréatite alcoolique et pancréatite hyperlipidémique. La fête du printemps est une période où les différents types de pancréatite sont les plus répandus. La raison est évidente et est liée à la suralimentation et à la consommation excessive d’alcool.

La pancréatite aiguë est divisée en pancréatite légère et pancréatite sévère selon la gravité de la maladie. Les cas bénins sont faciles à traiter et peuvent être guéris avec un peu d’attention ou même sans traitement ; mais les cas graves sont extrêmement dangereux. Il y aura non seulement des douleurs abdominales et des ballonnements, mais aussi de la fièvre, des difficultés respiratoires, un choc, une paralysie intestinale, une ascite, une insuffisance rénale, des troubles mentaux, etc., qui peuvent mettre la vie en danger. De nombreux patients doivent être admis aux soins intensifs et recevoir un traitement coûteux et complexe.

Au cours de la fête du Printemps, de nombreux cas de pancréatite grave sont soudainement apparus, ce qui a entraîné un grave problème : il n'y avait pas assez d'unités de soins intensifs. J’ai vu plusieurs patients atteints de pancréatite sévère mourir aux urgences en attendant un lit.

La mesure la plus importante pour éviter la lithiase biliaire et la pancréatite est de contrôler votre alimentation et de ne pas trop manger. Si vous avez vraiment du mal à résister à la nourriture délicieuse, il est recommandé de maintenir une fréquence de repas normale et de ralentir votre vitesse de repas. Deuxièmement, le régime alimentaire doit contenir le moins d’huile et de sucre possible, et plus de légumes et de fruits. Il y a ensuite la question d’éviter l’ivresse, un taux de consommation d’alcool sans danger étant à peu près équivalent à une bière par heure au maximum.

Liens de référence

[1] https://www.msdmanuals.cn/professional/SearchResults?

Cet article est soutenu par le projet de vulgarisation scientifique « Chine Ciel étoilé ».

Produit par : Association chinoise pour la science et la technologie, Département de vulgarisation scientifique

Producteur : China Science and Technology Press Co., Ltd., Beijing Zhongke Xinghe Culture Media Co., Ltd.

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