Qu’est-ce que la spondylose cervicale ? Quels groupes de personnes sont les plus susceptibles de souffrir de spondylose cervicale ?

1. Qu'est-ce que la spondylose cervicale ?

La colonne cervicale est la structure osseuse axiale reliant la tête et le torse, et est composée de sept petits os de C1 à C7. En plus de C1 et C2, il existe une autre structure importante entre chaque deux vertèbres, qui est le disque cervical. Nous appelons deux vertèbres adjacentes plus le disque intervertébral au milieu une unité de mouvement. Le disque intervertébral est une structure élastique à forte teneur en eau, comme une boule d'eau, qui joue le rôle de tampon de pression et de maintien du mouvement normal entre deux vertèbres. La spondylose cervicale dont on parle souvent commence par le vieillissement du disque intervertébral. En vieillissant, notre peau se ride, s’assèche et vieillit, tout comme nos disques intervertébraux. Le vieillissement du disque intervertébral se manifestera par une diminution de la teneur en eau, une diminution de l'élasticité et même l'apparition de fissures et de hernies discales, rendant le disque intervertébral incapable de remplir sa fonction normale. Au fil du temps, une spondylose cervicale apparaîtra.

La définition de la spondylose cervicale est une série de manifestations cliniques causées par des changements dégénératifs dans le disque intervertébral cervical et ses lésions secondaires du tissu cervical, qui stimulent ou compriment les structures tissulaires importantes environnantes.

De cette définition, nous pouvons voir deux points clés :

Le premier est constitué par les modifications dégénératives du disque intervertébral cervical et ses lésions secondaires du tissu de la colonne cervicale, qui constituent la base pathologique de la spondylose cervicale. Notre disque intervertébral est comme une bille dans un roulement. Lorsque le disque intervertébral vieillit et fait saillie, cela entraîne une augmentation de l’activité anormale entre les deux vertèbres. Le corps ne souhaite pas avoir cette stimulation d’activité anormale, donc une hyperplasie osseuse, une formation d’ostéophytes et une hypertrophie ligamentaire se produiront pour compenser cette activité anormale. Bien que l’activité anormale ait cessé, elle entraînera une diminution du volume de notre canal rachidien cervical, entraînant ainsi l’apparition d’une spondylose cervicale.

Le deuxième objectif est de stimuler ou de comprimer les structures tissulaires importantes environnantes pour produire des symptômes cliniques. Le type de spondylose cervicale qui se produira dépendra de la structure tissulaire stimulée ou comprimée.

La structure la plus importante autour de la colonne cervicale est le système nerveux. Contrairement à la colonne lombaire, la colonne cervicale contient le système nerveux central « moelle épinière cervicale » et le système nerveux périphérique « racines nerveuses cervicales ». La compression de la moelle épinière cervicale entraînera une myélopathie cervicale spondylotique, et la compression des racines nerveuses entraînera une radiculopathie cervicale spondylotique. Il y a du tissu vasculaire et des nerfs sympathiques autour de la colonne cervicale. La stimulation ou la compression peuvent entraîner une spondylose cervicale de l'artère vertébrale et une spondylose cervicale sympathique, mais la pathogénèse de ces deux types de spondylose cervicale est encore controversée et pas complètement claire. Cliniquement, il existe un type de spondylose cervicale qui se manifeste par des douleurs au niveau du cou, des épaules et du dos, appelée spondylose cervicale de type cervical.

2. Quels groupes de personnes sont les plus susceptibles de souffrir de spondylose cervicale ?

L’âge est un facteur dans l’apparition et le développement de la spondylose cervicale. Les patients âgés présentent une dégénérescence cervicale, une hernie discale intervertébrale, une hyperplasie osseuse, une formation d'ostéophytes et une hypertrophie ligamentaire plus graves que les jeunes, ce qui leur permet de stimuler ou de comprimer plus facilement les structures importantes environnantes et de provoquer une spondylose cervicale.

Le deuxième facteur est la race. Malheureusement, les Asiatiques sont plus sujets à la spondylose cervicale. Outre la dégénérescence cervicale, un autre facteur important dans l’apparition de la spondylose cervicale est la sténose spinale cervicale développementale. L’incidence de la sténose cervicale développementale chez les Asiatiques est plus élevée que chez les Européens et les Américains. De plus, l’incidence de l’ossification du ligament longitudinal postérieur dans les populations asiatiques est plus élevée que dans les populations européennes et américaines, et le ligament longitudinal postérieur ossifié peut également comprimer et stimuler la moelle épinière cervicale.

Outre les facteurs statiques tels que la dégénérescence cervicale et la sténose cervicale mentionnés ci-dessus, il existe également des facteurs dynamiques, à savoir une activité anormale de la colonne cervicale, qui produit une stimulation de stress anormale. Se pencher sur un bureau ou baisser la tête pendant une longue période entraînera une mauvaise courbure cervicale, et une stimulation anormale du stress accélérera également la dégénérescence cervicale. De nombreux employés de bureau restent assis devant des ordinateurs toute la journée au travail, ce qui provoque des tensions et une faiblesse des muscles du cou. La perte de protection musculaire de la colonne cervicale peut également accélérer la dégénérescence de la colonne cervicale. Lorsque les muscles situés derrière le cou du patient sont soumis à une tension chronique et à une inflammation tout au long de l’année, des douleurs cervicales surviennent.

Certains patients peuvent également ressentir des étourdissements, des maux de tête, un gonflement des yeux, des douleurs oculaires et même une vision floue lorsqu’ils souffrent de douleurs au cou. Il est donc recommandé aux employés de bureau de se lever et de bouger après une heure de travail pour exercer la colonne cervicale. Ils peuvent également faire des exercices d’extension du cou tout en étant assis à leur siège, incliner la tête vers l’arrière, tourner la tête et étirer leur cou et leurs épaules. Soutenir votre front et l’arrière de votre tête avec vos mains et faire des exercices pour abaisser et relever votre tête contre résistance peut également soulager efficacement les tensions musculaires du cou et soulager les douleurs cervicales.