Dernières recherches : Ces 3 types d’activités physiques non seulement n’améliorent pas la santé, mais peuvent également nuire au corps !

L’hypertension est un facteur de risque majeur de maladie cardiovasculaire et de décès prématuré. Actuellement, environ 250 millions d’adultes dans mon pays souffrent d’hypertension. Il est donc crucial de comprendre et d’explorer davantage de facteurs de risque modifiables qui affectent le risque d’hypertension et de parvenir à une prévention proactive et précoce de l’hypertension .

L’activité physique est un facteur de style de vie modifiable qui comprend quatre catégories : le transport, les tâches ménagères, l’activité physique professionnelle et l’activité physique de loisirs . Des études antérieures ont montré que l’activité physique pendant les loisirs peut aider à réduire le risque d’hypertension artérielle. Cependant, dans la plupart des pays en développement, y compris la Chine, la proportion de la population participant à des activités physiques de loisirs est très faible (moins de 10 %) . En comparaison, les transports, les tâches ménagères et le travail sont les principales sources de leur consommation d’énergie. Il convient de noter que ces trois types d’activités physiques sont très différents des activités physiques de loisirs. Par exemple, les activités physiques de loisirs sont principalement des mouvements dynamiques rythmiques et de haute intensité des grands groupes musculaires du corps, tandis que les travaux ménagers et les activités physiques professionnelles sont principalement des mouvements intermittents, non rythmiques, de faible intensité, monotones et répétitifs des petits groupes musculaires du haut du corps, et durent souvent longtemps. Par conséquent, nous pensons que des quantités excessives de ces trois types d’activité physique non seulement n’améliorent pas la santé, mais peuvent même être nocives . Cependant, à ce jour, aucune étude n’a évalué systématiquement l’association entre l’intensité et la durée de ces trois types d’activité physique et le risque d’hypertension.

Sur la base du contexte ci-dessus, l'École de santé publique de l'Université médicale d'Anhui, l'Institut des sciences biomédicales d'Anhui et le Centre national de recherche clinique sur les maladies rénales de l'hôpital de Nanfang ont mené conjointement une série d'études, qui ont été successivement publiées dans Hypertension (premier auteur : Li Qinqin), Hypertension Research (premier auteur : Li Rui) et American Journal of Medicine (premier auteur : Li Rui). Des études ont montré qu’il existe un niveau d’activité optimal pour les trois types d’activité physique. Une pression artérielle trop élevée ou trop basse augmentera le risque d’hypertension artérielle.

Cette série d’études basées sur le projet d’enquête sur la santé et la nutrition en Chine a inclus environ 9 000 participants adultes sans hypertension de base. Des informations sur différents types d’activité physique (loisirs, ménage, transport et activité physique professionnelle) ont été obtenues au moyen d’un questionnaire. Différents niveaux d'activité physique sont évalués par le produit de l'intensité de l'activité physique (MET, équivalent métabolique) et de la durée (heures, heures ; minutes) équivalent métabolique-heures ou équivalent métabolique-minutes (MET-heures ou MET-minutes). L’hypertension d’apparition récente était définie comme une pression artérielle systolique ≥ 140 mmHg ou une pression artérielle diastolique ≥ 90 mmHg ou un diagnostic d’hypertension par un médecin ou la prise de médicaments antihypertenseurs.

Après environ 8 ans de suivi, environ 2 900 participants ont développé une hypertension. Nous avons constaté que les effets des trois niveaux d’activité physique (profession, transport et tâches ménagères) sur l’hypertension d’apparition récente sont indépendants les uns des autres et qu’il existe une plage optimale pour chacun. Les résultats spécifiques de la recherche sont les suivants :

1. Activité physique professionnelle

Dans l’ensemble, la relation entre le niveau d’activité physique au travail et le risque d’hypertension était en forme de L chez les participants masculins ( Figure 1A ) et en forme de U chez les participantes féminines ( Figure 1B ). La population a été divisée en quatre groupes en fonction de leurs heures métaboliques équivalentes hebdomadaires (<80, 80-<160, 160-<240, ≥240 heures métaboliques équivalentes/semaine). Parmi les hommes, seuls les participants ayant un équivalent métabolique hebdomadaire < 80 heures présentaient un risque significativement accru d’hypertension ; mais chez les femmes, le risque d'hypertension était le plus faible lorsque les heures métaboliques équivalentes hebdomadaires étaient de 80 à 240 heures, c'est-à-dire que le risque d'hypertension était significativement augmenté lorsque les heures métaboliques équivalentes hebdomadaires étaient < 80 et ≥ 240 heures.

Figure 1. Figure 1. Relation entre l’activité physique professionnelle et l’hypertension d’apparition récente chez les hommes (A) et les femmes (B).

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2. Activité physique liée aux transports

Dans l’ensemble, l’activité physique liée aux transports a montré une association en forme de U avec le risque d’hypertension d’apparition récente ( Figure 2 ). Le niveau optimal d’activité physique de transport par semaine est de 213 à 394 minutes d’équivalent métabolique. Des niveaux élevés ou faibles d’activité physique liée à la circulation augmenteront considérablement le risque d’apparition d’hypertension. De plus, trois types différents d’activités physiques liées au transport – la marche, le vélo et la conduite de véhicules mécaniques – ont montré des associations similaires en forme de U avec l’apparition d’une hypertension.

Figure 2. Relation entre l'activité physique liée à la circulation et l'apparition d'une hypertension

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3. Tâches ménagères et activité physique

Dans l’ensemble, il y avait une association en forme de J inverse entre le niveau d’activité physique liée aux tâches ménagères et l’apparition d’une hypertension chez les hommes (Figure 3A) et les femmes (Figure 3B). En prenant comme groupe de référence les activités ménagères modérées (30 à 90 heures d'équivalent métabolique) par semaine, parmi la population masculine, le risque d'hypertension d'apparition récente dans les groupes avec des activités ménagères < 10, 10 à 30 et ≥ 90 heures d'équivalent métabolique par semaine a augmenté respectivement de 2,15 fois, 1,28 fois et 1,30 fois ; Parmi la population féminine, le risque d'hypertension d'apparition récente dans les groupes ayant des activités ménagères < 10, 10-30 et ≥ 90 heures d'équivalent métabolique par semaine a augmenté respectivement de 4,88 fois, 2,05 fois et 1,39 fois. L'étude encourage la population chinoise, hommes et femmes, à s'engager dans les tâches ménagères avec modération et, d'autre part, à éviter les tâches ménagères excessives.

Figure 3. Relation entre l’activité physique à domicile et l’apparition d’hypertension chez les hommes (A) et les femmes (B).

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« La prévention est la stratégie de santé la plus économique et la plus efficace . » Sous l’influence de multiples facteurs tels que les habitudes de vie, la nature du travail et la pression de la vie, l’optimisation des niveaux d’activité physique par un simple ajustement des méthodes d’exercice de loisirs présente certaines limites en termes de promotion. Notre série d’études suggère que, dans le contexte où les activités physiques professionnelles, ménagères et de transport sont les principales formes d’activité physique pour la plupart des Chinois, il est nécessaire de recommander au public d’optimiser ces trois types de niveaux d’activité physique par le biais de politiques de santé publique ou de directives et recommandations de santé pertinentes, d’une part pour éviter les risques pour la santé qu’ils entraînent, mais plus important encore, lorsque ces trois types d’activités physiques sont maintenus à des niveaux appropriés, ils peuvent également apporter des avantages significatifs pour la santé.

Références :

[1] Li Q, Li R, Zhang S, Zhang Y, He P, Zhang Z, Liu M, Zhou C, Li H, Liu C, Qin X. Activité physique professionnelle et hypertension d'apparition récente : une étude de cohorte nationale en Chine. Hypertension . 2021 juil;78(1):220-229.

[2] Li R, Zhang S, Li Q, Meng Q, Zu C, Zhang Y, He P, Liu M, Zhou C, Ye Z, Wu Q, Yang S, Zhang Y, Liu C, Qin X. Activité physique de transport et hypertension d'apparition récente : une étude de cohorte nationale en Chine. Recherche sur l'hypertension. 2022 sept.;45(9):1430-1440.

[3] Li R, Li Q, Zhang S, Zhang Y, He P, Zhang Z, Liu M, Zhou C, Ye Z, Wu Q, Yang S, Zhang Y, Li H, Liu C, Qin X. Activité physique domestique et hypertension d'apparition récente : une étude de cohorte nationale en Chine. Journal américain de médecine . 2022 novembre;135(11):1362-1370.e6.

Rédacteur | Li Rui, Li Qinqin, Liu Chengzhang, Huang Yu

Audit | Qin Xianhui

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