3 jours VS 7 jours pour les règles, qu'est-ce qui est normal ?

« Les menstruations » est un sujet qui rend de nombreuses amies anxieuses au quotidien. Qu'il arrive, combien, combien de jours, qu'il arrive tôt ou tard... tout cela semble être un problème.

Mais ces angoisses sont-elles une véritable maladie du corps ou s’agit-il d’une auto-détresse inutile ? Quelles conditions pendant les menstruations doivent vraiment être prises au sérieux ? Parlons-en aujourd'hui~

Qu'est-ce que la menstruation ?

À quoi ressemblent les menstruations normales ?

Sur une certaine plateforme sociale, une question très largement débattue est : « Est-il anormal d'avoir des règles de 3 jours ? Est-ce un signe de vieillissement prématuré ? »

Source de l'image : Capture d'écran d'une plateforme sociale

En fait, que vos règles durent 3 jours ou 7 jours, c'est normal.

Commençons par ce qu’est la menstruation.

Tout comme la peau possède l’épiderme et le derme, notre endomètre possède également la couche basale et la couche fonctionnelle. Chaque mois, la couche basale est influencée par l’œstrogène et la progestérone pour se transformer en couche fonctionnelle de l’endomètre, riche en glandes et en petits vaisseaux sanguins.

Si un ovule fécondé se forme, l’embryon pourra s’implanter dans la couche fonctionnelle de l’endomètre et obtenir un soutien nutritionnel riche et un apport sanguin. Si l’embryon ne s’implante pas, la couche fonctionnelle va rétrécir et se décoller, et sera expulsée du corps avec saignement. Au cours du prochain cycle menstruel, la couche basale développera une nouvelle couche fonctionnelle.

Lorsque l'endomètre est éliminé, un mélange de sang, de liquide tissulaire et d'endomètre est évacué du corps, formant ainsi les menstruations. Par conséquent, vous pouvez également comprendre que chaque menstruation est un processus de « desquamation » de l’endomètre. Étant donné que la couche fonctionnelle de chaque période menstruelle se développe à nouveau au cours de ce cycle menstruel, il n'y a aucune garantie qu'elle se développera exactement de la même manière à chaque fois, il est donc courant de constater de légers changements dans les menstruations d'une même personne.

Source de l'image : NemoursKidsHealth

Le cycle menstruel, la durée des règles et le volume menstruel sont tous des paramètres caractéristiques des menstruations et constituent des dimensions importantes utilisées pour évaluer si les menstruations sont normales.

Dans la pratique clinique, de nombreux patients ne savent pas comment enregistrer leurs menstruations, ce qui entraîne de nombreux malentendus lors de la communication avec les médecins. En parvenant d’abord à un consensus sur la méthode d’enregistrement, nous pouvons éviter les malentendus lors de la description des caractéristiques menstruelles.

Cycle menstruel et durée des règles

Nous considérons généralement le premier jour des prochaines règles comme le premier jour d’un cycle menstruel. Le temps qui s'écoule entre le premier jour des règles et la fin des règles est le temps menstruel, et l'intervalle entre les premiers jours de deux règles est le cycle menstruel.

Par exemple, si vos règles arrivent le 11 de ce mois et se terminent le 16, alors vos règles durent 5 jours et le 11 est le premier jour de ce cycle menstruel. Si vos règles surviennent vers le 11 de chaque mois et que l’intervalle entre les premiers jours de deux périodes menstruelles est d’environ 30 jours, alors votre cycle menstruel est considéré comme étant d’environ 30 jours.

Le cycle menstruel normal est de 28 ± 7 jours, ce qui signifie qu’un cycle menstruel de 21 à 35 jours est considéré comme normal.

La période menstruelle normale indiquée dans les manuels scolaires nationaux est de 2 à 8 jours, et la durée moyenne est de 4 à 6 jours. Cependant, il existe également une opinion selon laquelle la durée normale des règles est ≤ 8 jours, car une période menstruelle courte ne signifie pas nécessairement la présence d'une maladie spécifique. Par conséquent, 3 jours et 7 jours dans cette plage sont tous deux normaux, sans différence évidente entre les deux.

Volume menstruel

Le volume menstruel normal est défini comme une perte de sang mensuelle ≤ 80 ml. Il convient de noter que la quantité de saignement n’est pas égale à la quantité de menstruations. Étant donné que les menstruations contiennent non seulement du sang, mais également du liquide tissulaire et de l’endomètre, la quantité de menstruations doit être supérieure à la quantité de saignements.

Le volume menstruel est un jugement très subjectif. La plupart des gens ne collectent pas délibérément les serviettes hygiéniques ou les tampons usagés pour calculer strictement la quantité de saignement en fonction de l’hémoglobine qu’ils contiennent. Par conséquent, tant que la quantité de saignement n’affecte pas la santé physique (comme un saignement excessif conduisant à l’anémie) et ne cause pas de dommages aux fonctions psychologiques et sociales, on suppose que le volume menstruel est normal.

Bien sûr, si vous êtes curieux de connaître votre volume menstruel, vous pouvez également vous référer à l'image suivante :

Source de l'image : Wyatt KM, Dimmock PW, Walker TJ, et al. Détermination de la perte sanguine menstruelle totale. Fertil Stérile. 2001; 76(1): 125-131(27)

Flux menstruel excessif vs flux menstruel insuffisant

À quoi faut-il faire attention ?

Règles abondantes

Autrement dit, la quantité de saignements menstruels est supérieure à 80 ml.

Il peut y avoir de nombreuses raisons à des saignements menstruels excessifs. Certains sont l’obésité ou une stimulation excessive des œstrogènes dans certaines maladies qui conduisent à un endomètre épais. Certains sont des fibromes utérins, de l’adénomyose et d’autres maladies qui font que l’utérus est trop grand ou se contracte anormalement. L’inflammation, les tumeurs, les polypes endométriaux, les troubles de la coagulation et d’autres problèmes peuvent également entraîner des saignements menstruels excessifs.

Quelle que soit la cause sous-jacente, les règles abondantes peuvent elles-mêmes entraîner une perte de sang excessive, ce qui peut conduire au développement d’une anémie. Si une seule période menstruelle survient avec des saignements aigus abondants, cela peut même mettre la vie en danger. Par conséquent, en cas de ménorragie, il faut non seulement traiter les saignements chez les personnes souffrant de pertes sanguines aiguës et fournir des suppléments de fer ou des transfusions sanguines pour corriger l’anémie chez celles qui sont déjà anémiques, mais il faut également trouver la source de la ménorragie et intervenir pour empêcher la maladie de réapparaître ou même de se détériorer davantage.

Manque de menstruation

C'est-à-dire que la quantité de saignement menstruel est inférieure à 5 ml.

L’oligoménorrhée peut être causée par de nombreux facteurs. Le développement incomplet du système reproducteur pendant l’adolescence et le dysfonctionnement ovarien pendant la périménopause peuvent tous deux provoquer une oligoménorrhée physiologique. Si vous utilisez des contraceptifs hormonaux, tels que des contraceptifs oraux, des implants, des dispositifs intra-utérins contenant de la progestine, etc., l’antagonisme de la progestine sur l’œstrogène entraînera un amincissement de l’endomètre et une diminution du volume menstruel. D’autres conditions telles qu’une maigreur excessive, un exercice excessif, l’anorexie, une maladie de la thyroïde et des lésions de la couche basale de l’endomètre peuvent également entraîner une oligoménorrhée.

La Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique (FIGO) estime que la plupart des cas d'« oligoménorrhée » n'impliquent pas de changements pathologiques et ne nécessitent pas d'intervention particulière. Par conséquent, la plupart des personnes atteintes d’« oligoménorrhée » n’ont pas besoin d’être trop anxieuses. Si les règles peu abondantes sont causées par une maladie qui nécessite un traitement, ou si les règles peu abondantes affectent les projets de grossesse de celles qui essaient de tomber enceintes, consultez un médecin pour un traitement ciblé, sinon il n'y a pas lieu de s'en inquiéter.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Il existe de nombreuses manifestations différentes des menstruations. Lesquels sont anormaux et nécessitent une visite à l’hôpital ? Voici quelques problèmes menstruels courants qui peuvent nécessiter des soins médicaux :

1. La quantité de menstruations augmente ou diminue soudainement de manière significative ;

2. La dysménorrhée devient soudainement plus grave qu’avant ;

3. Les saignements menstruels durent plus de 8 jours ;

4. Le cycle menstruel dure moins de 21 jours ou plus de 35 jours ;

5. Saignement entre deux règles ;

6. Avoir des rapports sexuels et des règles retardées, suspicion de grossesse ;

7. Aucun rapport sexuel mais plus de trois mois se sont écoulés depuis le premier jour des dernières règles ;

8. Plus de 16 ans et toujours pas de règles ;

9. D’autres situations qui vous inquiètent ou vous préoccupent.

Je souhaite à tout le monde des règles obéissantes, raisonnables et non ennuyeuses.

Références

[1] Xie Xing, Kong Beihua, Duan Tao (éd.) ; Lin Zhongqiu, Di Wen, Martin, Cao Yunxia, ​​​​Qi Hongbo (co-éd.). Obstétrique et gynécologie, 9e édition [M]. Pékin : Maison d'édition médicale du peuple, 2018

[2]NICEGuideline.Saignements menstruels abondants (NG44).https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/heavy-menstrual-bleeding-nice-clinical-guideline-44/.

[3] Davis E, Sparzak PB. Saignements utérins anormaux. [Mise à jour : 4 septembre 2023]. Dans : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; janv. 2023. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532913/

[4]FraserIS,CritchleyHO,BroderM,MunroMG.Recommandations de la FIGO sur les terminologies et les définitions des saignements utérins normaux et anormaux.SeminReprodMed.2011;29(5):383-390.doi:10.1055/s-0031-1287662.

Cet article est un travail du projet de vulgarisation scientifique Chine-Sky étoilé

Produit par : Département de vulgarisation scientifique de l'Association chinoise pour la science et la technologie

Producteur｜China Science and Technology Press Co., Ltd., Beijing Zhongke Xinghe Culture Media Co., Ltd.

Auteur : Fei Dao Duan Yu Docteur

Réviseur : Lan Yibing, médecin-chef adjoint, Département d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université du Zhejiang