Effets de l'hypothyroïdie sur le cœur

Le nom complet de l'hypothyroïdie est hypothyroïdie, qui a un impact important sur le cœur. Une maladie causée par l'hypothyroïdie est appelée cardiopathie hypothyroïdienne. Elle est due à une synthèse et une sécrétion insuffisantes d'hormones thyroïdiennes, ce qui entraînera une contraction cardiaque affaiblie, induisant ainsi une maladie plus grave chez les patients. L'incidence de cette maladie est relativement élevée chez les personnes âgées. Examinons cet aspect.

Comment l’hypothyroïdie affecte-t-elle le cœur ?

L'hypothyroïdie cardiaque (HTC) est un trouble endocrinien causé par une synthèse, une sécrétion ou un effet biologique insuffisant de l'hormone thyroïdienne, ce qui entraîne un affaiblissement de la contractilité myocardique, une diminution du débit cardiaque et du flux sanguin périphérique, ainsi qu'une série de symptômes et de signes.

Cette maladie survient chez les personnes de tous âges, le plus souvent chez les adultes, mais le taux d’incidence relative chez les personnes âgées est plus élevé que dans le groupe plus jeune. L'hypothyroïdie chez les personnes âgées a un début insidieux et une progression lente. Parfois, lorsqu'elle se développe à un stade tardif, les manifestations cliniques ne sont pas évidentes. Seul un petit nombre de patients présentent des manifestations et des signes cliniques caractéristiques, tels que fatigue, apathie, dépression, myalgie, constipation et peau sèche.

Traitement conventionnel

(1) Traitement de substitution par la thyroxine : l'objectif est de corriger l'hypothyroïdie, d'améliorer les troubles métaboliques du myocarde et de rendre la maladie cardiaque récupérable. Les patients souffrant d'hypothyroïdie permanente ont besoin d'un traitement de substitution à vie. Les préparations d’hormones thyroïdiennes comprennent la poudre thyroïdienne séchée (comprimés), la lévothyroxine (L-T4) et la L-triiodothyronine (L-T3). En Chine, on utilise couramment de la poudre thyroïdienne séchée (comprimés), qui provient de glandes thyroïdiennes d'animaux d'élevage. Son dosage standard est déterminé en mesurant la teneur en iode, qui ne peut pas vraiment refléter la teneur en T4 et T3. Par conséquent, la teneur en T4 et T3 varie considérablement, mais la T4 est le composant principal. Récemment, de la lévothyroxine (synthétique) importée a été fournie, qui a un effet doux et durable et constitue la préparation la plus idéale pour le traitement de substitution de l'hypothyroïdie. La L-T3 synthétique a un effet puissant et une courte durée, mais est rarement utilisée en raison de ses effets secondaires importants.

(2) Poudre thyroïdienne (comprimés) : il s'agit de la préparation la plus couramment utilisée en Chine. Il est conseillé de commencer par une petite dose pour éviter d'augmenter la charge sur le cœur. 15 à 30 mg le matin, puis augmenter progressivement de 15 à 30 mg/jour toutes les 2 à 3 semaines jusqu'à efficacité. La dose habituelle est de 90 à 120 mg/jour. En général, la diurèse et le gonflement apparaissent en premier, puis les symptômes tels que le rhume d’estomac, la fatigue et l’anorexie s’améliorent ou disparaissent. En cas de survenue de tachycardie, d'arythmie, d'angine de poitrine, de transpiration et d'excitation pendant le traitement, la posologie doit être réduite ou suspendue. Des ajustements peuvent être effectués après la disparition des symptômes ci-dessus. Les inconvénients de la poudre thyroïdienne (comprimés) sont que sa puissance est instable, que son absorption dans l'intestin varie et que son effet est lent. Ses avantages sont qu'elle est bon marché, facile à obtenir et facile à stocker.

(3) Lévothyroxine : Il existe deux formes posologiques : 50 μg et 100 μg. Le début d'action est d'environ 4 jours et la durée d'action est d'environ 10 jours. La dose initiale est de 20-25 μg, qui est augmentée de 25-50 μg après 7-14 jours, puis de 25-50 μg toutes les 4 semaines. Une fois les symptômes cliniques soulagés, la dose est maintenue pour une utilisation à long terme. La dose d'entretien est généralement de 100 à 200 μg par jour. Elle a un effet durable et stable et est particulièrement adaptée aux maladies chroniques.