Il a essayé de retenir un éternuement et a fini par se déchirer la trachée. Rapports de cas du BMJ

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Si vous avez déjà essayé de retenir un éternuement, ce nouveau rapport de cas pourrait vous faire réfléchir à deux fois.

Radiographie latérale du cou du patient. La flèche blanche indique l’emphysème chirurgical dans l’espace superficiel du cou. La flèche noire indique l’emphysème chirurgical dans l’espace rétropharyngé. Source : Rapport de cas

Œuvre originale d'Emily Cooke

Traduit par Liu Tingjun

Édité par Wei Xiao

Un homme a subi un petit trou dans la trachée après avoir essayé de retenir un éternuement, un cas qui n'avait jamais été signalé auparavant.

L'incident bizarre s'est produit alors que l'homme conduisait lorsqu'il a eu une crise de rhume des foins et a ressenti le besoin d'éternuer. Mais il a choisi de se pincer le nez, de fermer la bouche et de retenir avec force son éternuement.

Si vous gardez la bouche et le nez fermés lorsque vous éternuez, la pression dans vos voies respiratoires supérieures peut être plus de 20 fois supérieure à la normale. Dans ce cas, la trachée de l'homme a été déchirée en une déchirure de 2 x 2 mm en raison d'une pression excessive.

Lorsqu'il a été emmené aux urgences, il souffrait d'atroces douleurs et d'un gonflement des deux côtés du cou, ce qui l'empêchait de bouger. Lorsque le médecin l’a examiné, il a pu entendre un léger crépitement. Cependant, il n’avait aucun problème pour respirer, avaler ou parler.

Une radiographie de son cou a montré que l'homme souffrait d'emphysème chirurgical, une maladie dans laquelle l'air s'accumule dans les tissus profonds sous la peau. Une tomodensitométrie (TDM) ultérieure a montré que la déchirure était située entre la troisième et la quatrième vertèbre thoracique de son cou. De l’air s’accumule également dans la cavité thoracique entre les poumons.

Résultats de la TDM contrastée (améliorée) du cou et de la poitrine. (A) Coupe sagittale : la flèche blanche pointe vers la lacération trachéale postérieure au niveau des troisième et quatrième vertèbres thoraciques, et la flèche jaune pointe vers l'emphysème chirurgical au niveau du cou. (B) Coupe axiale : la flèche blanche pointe vers la déchirure trachéale. Source : Rapport de cas

Les médecins ont conclu que la déchirure était causée par « une augmentation rapide de la pression dans la trachée lors d'éternuements avec le nez pincé et la bouche fermée ».

Les médecins ont déterminé que l’homme n’avait pas besoin d’intervention chirurgicale. Cependant, l'homme a été surveillé à l'hôpital pendant deux jours pour s'assurer que son taux d'oxygène dans le sang et ses autres signes vitaux restaient stables. Il a ensuite été libéré de l'hôpital avec des analgésiques et des médicaments contre le rhume des foins. Le médecin lui a également conseillé de ne pas faire d’exercice intense pendant deux semaines.

Cinq semaines plus tard, un scanner a montré que la lacération était complètement guérie.

L'homme n'a finalement subi que des blessures mineures. Mais son médecin, qui a publié un rapport sur le cas dans le numéro du 1er décembre de BMJ Case Reports, a déclaré : « Cela devrait servir d’avertissement aux autres. »

« Il faut conseiller à chacun de ne pas se pincer le nez et de ne pas fermer la bouche simultanément lorsqu’on éternue, car cela peut provoquer une perforation de la trachée », ont écrit les auteurs du rapport de cas.

La lacération spontanée de la trachée est très rare mais peut être mortelle. Seuls quelques cas ont été signalés, généralement à la suite d’un traumatisme physique ou de blessures résultant d’interventions médicales, telles que l’ablation chirurgicale de la glande thyroïde ou l’intubation endotrachéale. Les médecins doivent évaluer si une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer la blessure, en fonction de l'emplacement de la déchirure et des signes vitaux du patient, ont écrit les auteurs du rapport de cas.

Il est extrêmement rare qu’un éternuement retenu provoque ce genre de dommages, mais ce n’est certainement pas impossible.

Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un avis médical.

Lien original :

https://www.livescience.com/health/in-worlds-1st-known-case-man-tears-windpipe-from-holding-sneeze

Informations sur le papier

【Titre】Perforation trachéale spontanée suite à un éternuement

【Auteur】Rasads Misirovs, Gary Hoey, Calum Carruthers et Samit Majumdar

【Journal】BMJ Case Reports

【Date】1er décembre 2023

【DOI】https://doi.org/10.1136/bcr-2023-255633

【Lien】https://casereports.bmj.com/content/16/12/e255633