Que savez-vous sur la prévention du cancer du col de l’utérus ?

Le cancer du col de l’utérus est la tumeur maligne gynécologique la plus fréquente. Heureusement, le cancer du col de l’utérus est le seul cancer dont la cause est claire et qui peut être évité. Commençons donc par la perspective de la prévention du cancer du col de l’utérus et parlons des connaissances existantes sur la prévention du cancer du col de l’utérus.

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1. Qu’est-ce que le cancer du col de l’utérus ?

Le cancer du col de l’utérus fait référence à une tumeur maligne qui se produit dans le tissu épithélial du col de l’utérus féminin. Elle est principalement causée par une infection persistante par le virus du papillome humain (VPH) à haut risque qui provoque des lésions cervicales, il s’agit donc d’une maladie infectieuse.

2. Symptômes du cancer du col de l'utérus

2.1 Saignements vaginaux

Le cancer du col de l’utérus à un stade précoce se manifeste souvent par des saignements de contact, c’est-à-dire des saignements vaginaux après un rapport sexuel ou un examen gynécologique. Elle peut également se manifester par des saignements anormaux pendant les règles, des saignements après la fin des règles, des saignements après un rapport sexuel et des saignements après la ménopause. Ces saignements peuvent être intermittents ou continus et peuvent être de couleur rouge vif ou rouge foncé. Si vous avez des saignements vaginaux en dehors de vos règles ou après la ménopause, consultez immédiatement votre médecin.

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2.2 Écoulement vaginal anormal

Le cancer du col de l’utérus peut également provoquer des pertes vaginales anormales. L'écoulement peut avoir une odeur étrange, une couleur inhabituelle (comme du jaune, du vert ou teinté de sang) ou une texture inhabituelle (comme de l'épais ou du fin). Si vous remarquez un changement dans les pertes vaginales, surtout s’il s’accompagne d’autres symptômes, il est important de consulter votre médecin.

2.3 Symptômes tardifs : douleurs pelviennes

Le cancer du col de l’utérus peut provoquer des douleurs pelviennes. La douleur peut être intermittente ou constante. L’ampleur et la localisation de la douleur peuvent varier d’une personne à l’autre, mais si vous ressentez des douleurs pelviennes accompagnées d’autres symptômes, tels que des saignements vaginaux ou des pertes inhabituelles, vous devez consulter votre médecin.

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3. Causes du cancer du col de l'utérus

3.1 Infection par le virus du papillome humain (VPH)

Le cancer du col de l’utérus est principalement causé par une infection persistante par le virus du papillome humain (VPH) à haut risque. Le VPH est un virus sexuellement transmissible courant comportant de multiples sous-types, parmi lesquels les VPH 16 et VPH 18 à haut risque sont les sous-types les plus courants qui causent le cancer du col de l’utérus. Ces virus se transmettent par contact sexuel et peuvent rester latents dans l’organisme pendant longtemps après l’infection. Chez la plupart des personnes, l’infection par le VPH disparaît d’elle-même, mais chez un petit pourcentage de personnes, le virus provoque une anomalie des cellules cervicales qui finissent par évoluer en cancer du col de l’utérus.

3.2 Autres raisons

Outre l’infection par le VPH, d’autres facteurs peuvent augmenter le risque de cancer du col de l’utérus. L’utilisation à long terme de contraceptifs oraux, les partenaires sexuels multiples, les mariages précoces, les grossesses et accouchements multiples et la suppression du système immunitaire sont tous associés à l’apparition du cancer du col de l’utérus. Le tabagisme est également un facteur de risque important, des études montrant que les fumeurs ont deux fois plus de risques de développer un cancer du col de l’utérus que les non-fumeurs.

4. Comment prévenir le cancer du col de l'utérus ( prévention tertiaire )

4.1 Prévention primaire : éducation à la santé et vaccination contre le VPH

(1) Le VPH se transmet principalement par contact sexuel. Elle peut également être transmise en raison d’une mauvaise hygiène des mains, d’une mauvaise hygiène sexuelle et d’une mauvaise hygiène environnementale, ou par contact avec de la saleté infectée par le VPH. Parallèlement, l’activité sexuelle précoce (moins de 16 ans), les partenaires sexuels multiples, les comportements sexuels impurs, les naissances multiples, le tabagisme et la toxicomanie sont autant de facteurs importants d’infection par le VPH. Faites attention à les éviter.

(2) La vaccination contre le VPH peut prévenir efficacement l’infection et réduire le risque de cancer du col de l’utérus. Le vaccin contre le VPH convient aux femmes âgées de 9 à 45 ans. Le meilleur moment pour vacciner est avant la puberté, et les femmes âgées de 9 à 15 ans constituent le groupe clé. De plus, la vaccination contre le VPH peut prévenir d’autres maladies liées au VPH, telles que le cancer de la vulve, le cancer du vagin et le cancer de l’anus.

(3) Comment choisir un vaccin :

Vaccin bivalent : 9-45 ans, ciblant principalement les HPV16 et HPV18 à haut risque, prévenant 70 % des cancers du col de l'utérus ;

Vaccin quadrivalent : 20-45 ans, ciblant principalement les HPV16 à haut risque, HPV18, HPV6 à faible risque, HPV11, peut prévenir 70 % des cancers du col de l'utérus et 90 % des verrues génitales ;

Vaccin nonavalent : 16-26 ans, ciblant principalement les types à haut risque HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45, HPV52, HPV58 et les types à faible risque : HPV6, HPV11, qui peut prévenir 90 % du cancer du col de l'utérus, 90 % des verrues génitales, du cancer de la vulve, du cancer du vagin et du cancer anal.

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4.2 Prévention secondaire : dépistage du cancer du col de l'utérus

Un dépistage régulier du cancer du col de l’utérus doit être effectué, y compris une cytologie, un test d’acide nucléique HPV et un test combiné cytologie et HPV.

(1) Femmes de moins de 25 ans : Le dépistage systématique du cancer du col de l’utérus n’est pas recommandé, mais un dépistage précoce et des intervalles raccourcis sont recommandés pour les groupes à haut risque ;

(2) Femmes âgées de 25 à 64 ans : test d'acide nucléique HPV tous les 5 ans, ou dépistage combiné (HPV et cytologie), ou cytologie tous les 3 ans ;

(3) Femmes âgées de ≥ 65 ans : celles qui ont des antécédents négatifs suffisants peuvent arrêter l'examen, mais celles qui n'ont jamais été dépistées ou qui présentent des indications cliniques doivent quand même subir un dépistage du col de l'utérus ;

(4) Après avoir reçu le vaccin contre le VPH, certaines personnes sont toujours à risque et doivent donc être dépistées.

4.3 Prévention tertiaire : traitement rapide et efficace pour prévenir la progression de la maladie

Si des anomalies sont détectées après le dépistage, une colposcopie supplémentaire et un examen pathologique par biopsie cervicale seront effectués pour diagnostiquer une néoplasie intraépithéliale cervicale ou un cancer du col de l'utérus précoce et fournir un traitement rapide pour prévenir la progression de la maladie. Même si la maladie n’est confirmée qu’à un stade intermédiaire ou avancé, un traitement actif peut être utilisé pour prolonger la vie et améliorer la qualité de vie.

Résumé : Le cancer du col de l’utérus est la tumeur maligne gynécologique la plus courante et est très nocif, mais sa cause est claire et il est évitable et traitable. Par conséquent, dans notre vie quotidienne, nous pouvons prévenir le cancer du col de l’utérus grâce aux mesures ci-dessus pour assurer la santé reproductive des femmes et améliorer leur qualité de vie.

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