Entretien exclusif 2023CCHIO | Dr Lv Huifang : Conseil psychologique et stratégies de traitement pour les patients atteints d'un cancer de l'œsophage

Le mot cancer est sans aucun doute un lourd fardeau dans nos vies. Pour les patients atteints d’un cancer de l’œsophage, en plus de la douleur physique, la pression et la détresse psychologiques ne peuvent être ignorées.

Récemment, le Dr Lv Huifang de l’hôpital du cancer du Henan a répondu à plusieurs de nos questions concernant le traitement psychologique des patients atteints d’un cancer de l’œsophage.

Dr Lui Hui-fang

Docteur en médecine, médecin-chef adjoint

Membre du Comité professionnel de réadaptation intégrée des tumeurs de l'œsophage de l'Association chinoise de lutte contre le cancer

Secrétaire général adjoint du Comité de réadaptation intégrée des tumeurs de l'œsophage de l'Association chinoise de lutte contre le cancer

Membre du Comité permanent du Comité professionnel du traitement non invasif des tumeurs de la China Life Care Association

Membre du Comité des maladies du tube digestif de l'Association chinoise d'éducation médicale

Vice-président du Comité de vulgarisation scientifique sur la prévention, le traitement et la réadaptation des tumeurs de l'Association des soins de santé du Henan

Principalement engagé dans le traitement médical des tumeurs du système digestif

La thérapie psychologique joue un rôle important dans la réadaptation intégrée des tumeurs de l'œsophage

Le Dr Lu Huifang a d'abord souligné que « les maladies naissent de l'esprit » et que les facteurs psychologiques jouent un rôle important dans l'apparition, le développement et l'issue de la maladie. La maladie physique peut provoquer une douleur psychologique, et la douleur psychologique peut à son tour affecter le rétablissement d’une maladie physique. Par conséquent, une intervention psychologique est très nécessaire pour les patients atteints d’un cancer de l’œsophage.

La psychothérapie consiste à fournir des services spirituels aux patients, à traiter l'insomnie, la douleur, les nausées et les vomissements, l'ennui, la fatigue, à soulager les problèmes psychologiques d'anxiété et de dépression, à les intégrer à la société, à résoudre leurs problèmes de solitude et d'isolement, et à leur permettre de retourner dans leur famille et de redécouvrir le sens de la vie.

Selon les recherches, les interventions psychologiques peuvent améliorer les symptômes tels que la malnutrition et la douleur chez les patients atteints de cancer, réduisant ainsi le fardeau des symptômes. De plus, des études sur les tumeurs gastro-intestinales ont également montré que les interventions psychologiques et nutritionnelles peuvent prolonger la survie des patients.

Les patients atteints d'un cancer de l'œsophage sont confrontés à divers problèmes psychologiques et ont un besoin urgent de conseils psychologiques.

Les données montrent que 25 à 45 % des patients atteints de cancer souffrent d’anxiété et de dépression, 28 à 87 % des patients ont peur de la récidive, 25 % des patients souffrent de douleur psychologique et 43 à 67 % des patients ont peur de la mort. Le taux de suicide est cinq fois supérieur à celui des personnes normales.

Les problèmes psychologiques courants des patients atteints d’un cancer de l’œsophage comprennent principalement : 1) l’anxiété, la dépression, le pessimisme et le désespoir ; 2) suspicion, déni et évitement ; 3) la peur, la tension, etc.

Ces problèmes ne peuvent pas être résolus par la chirurgie ou la radiothérapie seules et nécessitent une intervention psychologique. Alors, comment fournir un accompagnement psychologique aux patients atteints d’un cancer de l’œsophage ? Le professeur Lv Huifang a expliqué que différentes stratégies d’intervention psychologique doivent être adoptées pour les patients à différents stades. Par exemple, pour les patients au stade précoce du diagnostic, il faut les aider à accepter la réalité et à se préparer au traitement ; pour les patients pendant le traitement, il faut les encourager à maintenir une attitude optimiste et à coopérer activement au traitement ; Pour les patients, après le traitement, il faut les aider à reconstruire leur confiance et à réintégrer la société et la famille.

Choisissez le plan de traitement approprié en fonction de votre propre situation et des conseils du médecin

Les patients atteints de tumeurs malignes seront confrontés à différentes souffrances psychologiques à différents stades de la maladie (tels que le stade précoce du diagnostic, la période de traitement actif, la période de récupération après le traitement, la progression de la maladie, la fin de vie et la période de deuil). Les médecins et les patients doivent s’efforcer de faire preuve d’empathie.

L'empathie signifie que je peux comprendre que vous vous sentiez mal à l'aise à cause de la pluie, que je peux sympathiser avec vos émotions et que je suis prêt à vous tenir un parapluie. L’accent est mis sur la compréhension des sentiments de l’autre personne. Les médecins devraient dire aux patients que leur douleur n’est pas terrible, qu’ils ne devraient pas avoir peur ou paniquer, mais qu’ils devraient faire confiance aux médecins et à eux-mêmes. En nous appuyant sur le soutien du personnel médical, des membres de la famille et de la société, et grâce à des traitements médicamenteux et non médicamenteux, nous parviendrons finalement à atteindre un centre et deux objectifs, à maximiser les avantages pour les patients, à leur permettre de survivre plus longtemps et d’avoir une meilleure qualité de vie.

En plus du conseil psychologique, le Dr Lv Huifang a également présenté les principales stratégies de traitement du cancer de l'œsophage. Pour les patients atteints d’un cancer de l’œsophage à un stade précoce, la chirurgie est le traitement de choix. Chez les patients atteints d’une maladie localement avancée, une chimioradiothérapie concomitante avant la chirurgie peut réduire considérablement le taux de récidive locale et améliorer le taux de survie du patient. De plus, la chimiothérapie, la radiothérapie, l’immunothérapie, etc. sont également des méthodes de traitement importantes. En ce qui concerne le traitement chirurgical simple du carcinome épidermoïde de l'œsophage en Chine, le taux de survie global actuel à 5 ​​ans après une chirurgie radicale est d'environ 27,7 % à 40,6 % ; parmi eux, les stades précoces (stades I et IIA) représentent 1/3 des cas chirurgicaux, avec un taux de survie à 5 ans de 50,3 % à 80 % ; Les tumeurs localement avancées (stades IIB-III) représentent 2/3 des cas chirurgicaux, avec un taux de survie à 5 ans de 20,0%~25,0%.

Compte tenu de l'état actuel du traitement chirurgical simple en Chine, le Dr Lv Huifang estime que la chimioradiothérapie synchrone préopératoire + chirurgie est nettement meilleure que la chirurgie simple en termes de taux de survie, peut réduire le taux de récidive locale et le taux de récidive global et améliorer le taux de survie des patients. Dans le même temps, elle a également rappelé aux patients et à leurs amis qu'ils doivent pleinement tenir compte de leur propre état et des conseils de leur médecin lors du choix d'un plan de traitement, et ne pas rechercher aveuglément les effets du traitement tout en ignorant les effets secondaires du traitement.

Enfin, le Dr Lv Huifang a une fois de plus souligné l’importance de la thérapie psychologique pour les patients atteints d’un cancer de l’œsophage. Elle a déclaré que pour les patients atteints d’un cancer de l’œsophage, la psychothérapie peut non seulement soulager leurs émotions négatives telles que l’anxiété et la dépression, mais également améliorer leur qualité de vie.