Éjaculation précoce : abandon au premier signe d'échec

Patient A : Docteur, je viens de me marier et à chaque fois que j'ai des rapports sexuels, j'éjacule après seulement quelques coups. Est-ce considéré comme une éjaculation précoce ?

Docteur : Éjaculer rapidement juste après le mariage est un symptôme d’éjaculation précoce. Le diagnostic ne peut être posé que s’il n’y a pas d’amélioration après une vie sexuelle régulière pendant un certain temps. La plupart des jeunes manquent d’expérience sexuelle. Par conséquent, il ne peut pas être diagnostiqué comme une éjaculation précoce à l’heure actuelle.

Patient A : Docteur, je souffre d’éjaculation précoce depuis plus de deux ans. J'éjacule après seulement quelques coups à chaque fois, et ma femme n'est pas satisfaite. Mais j’ai entendu dire que c’était trop gênant à traiter. Considérant que cette maladie n’affecte pas ma vie, ne puis-je pas la traiter ?

Docteur : L’éjaculation précoce à long terme affectera la relation et la santé physique et mentale des couples. Parce qu’ils sont toujours inquiets des mauvaises performances sexuelles, chaque vie sexuelle sera pleine de pression. Elle est souvent associée à un dysfonctionnement érectile psychogène, provoquant une série de symptômes psychologiques tels que l’anxiété et la dépression, affectant la qualité de vie. Par conséquent, l’éjaculation précoce doit toujours être traitée.

I. Définition

L'éjaculation précoce se produit lorsque le pénis éjacule souvent ou toujours avant ou dans un court laps de temps (< 1 minute) après l'insertion vaginale, et l'éjaculation n'est toujours ou presque toujours pas retardée, ce qui produit progressivement des effets négatifs tels que la détresse, l'anxiété, la dépression et même l'évitement de la vie sexuelle. De plus en plus de chercheurs pensent que le concept d’éjaculation précoce ne devrait pas seulement mettre l’accent sur la durée des rapports sexuels, mais devrait également se concentrer davantage sur la satisfaction des deux parties dans la vie sexuelle.

2. Analyse des causes

Il existe encore une controverse sur la cause de l’éjaculation précoce. Traditionnellement, on pensait que cela était causé par des facteurs psychologiques. On pense actuellement que cela pourrait être lié aux facteurs suivants : 1. État mental anxieux et nerveux ; 2. Trop peu de rapports sexuels ; 3. Dysfonction érectile ; 4. Prostatite ; 5. Arrêt ou utilisation de certains médicaments; 6. Conditions pathologiques telles que les maladies de la thyroïde.

Traitement

Le traitement régulier de l'éjaculation précoce doit d'abord mettre fin à la séparation du couple, augmenter de manière appropriée la fréquence des rapports sexuels, améliorer progressivement la capacité à contrôler l'éjaculation, renforcer la confiance en soi, aider au traitement médicamenteux et prolonger le temps de latence de l'éjaculation. Les traitements sont principalement la thérapie comportementale, la psychothérapie et la thérapie médicamenteuse. Les personnes qui ne répondent pas bien ou ne sont pas aptes à suivre un traitement médicamenteux peuvent choisir une thérapie par injection ou un traitement chirurgical.

1. Thérapie comportementale. Une tension élevée pendant les rapports sexuels peut facilement conduire à une éjaculation précoce. La distraction peut prolonger le temps de latence de l'éjaculation et adopter la « méthode d'arrêt par intervalle », c'est-à-dire, avant que le rapport sexuel ne soit sur le point d'atteindre l'éjaculation, arrêter de pousser le pénis artificiellement et continuer à pousser le pénis une fois que la forte sensation d'éjaculation est passée. Répétez cette opération 3 à 5 fois avant l’éjaculation ; « méthode de compression de la racine du pénis », serrez la racine du pénis à l'approche de l'éjaculation et arrêtez de pousser le pénis en même temps, et continuez le « mouvement du piston » une fois que la forte sensation d'éjaculation est passée ; Une vie sexuelle régulière et un entraînement des muscles du plancher pelvien sont également des moyens efficaces pour contrôler l’éjaculation et améliorer l’éjaculation précoce. La clé est de persévérer dans la pratique, et le contrôle du sperme et l'entraînement au retardement sont recommandés.

2. Psychothérapie. Choisissez un environnement confortable, renforcez votre confiance en vous, évitez les tensions excessives, autorégulez pour réduire la pression psychologique, et les deux parties coopèrent tacitement et s'encouragent mutuellement. Augmentez la fréquence de la vie sexuelle, partagez des sentiments et des expériences sexuelles, améliorez progressivement la confiance en soi dans le « combat réel » et améliorez la capacité à contrôler l'éjaculation.

3. Traitement médicamenteux. Les traitements médicaux pour les causes possibles de l’éjaculation précoce comprennent des médicaments topiques appliqués sur le gland du pénis et des médicaments oraux. Pour une médication locale, il est recommandé d'appliquer de la crème de lidocaïne sur le gland du pénis 15 minutes avant le rapport sexuel pour réduire la sensibilité du gland du pénis. Les effets secondaires sont un engourdissement du gland du pénis et des difficultés à éjaculer. Les médicaments systémiques comprennent la dapoxétine à courte durée d'action et la sertraline à longue durée d'action, la fluoxétine et la paroxétine, etc., qui augmentent le neurotransmetteur inhibiteur 5-HT dans la fente synaptique grâce à des médicaments pour réduire l'excitabilité du système nerveux central et obtenir l'effet de retarder l'éjaculation. Une utilisation à long terme peut entraîner une diminution de la libido.

4. Traitement par injection. La plus grande détresse des patients souffrant d’éjaculation précoce est que le médicament est efficace mais qu’ils doivent arrêter de le prendre à plusieurs reprises. L'injection d'acide hyaluronique dans le sillon coronal du pénis peut épaissir le gland du pénis, réduire la sensibilité nerveuse, prolonger efficacement le temps de latence de l'éjaculation du patient et obtenir un effet thérapeutique satisfaisant.

5. Chirurgie

(1) Isolement du pénis : également connu sous le nom de chirurgie d'agrandissement du pénis, une incision circulaire est pratiquée dans le sillon coronal, libérant le fascia profond et superficiel, retirant le pénis du gant jusqu'à la base, plaçant un patch dermique allogénique, le fixant au fascia profond, encastrant le nerf dorsal du pénis et en isolant le nerf pour réduire la sensibilité nerveuse. L’utilisation d’un patch pendant une intervention chirurgicale peut également permettre d’obtenir l’effet d’une chirurgie d’agrandissement du pénis.

Avant et après une chirurgie d'agrandissement du pénis

(2) Coupe du nerf pénien dorsal. Une fois le pénis retiré du gland, le nerf pénien dorsal est exposé. Au cours de l'opération, 3 à 4 nerfs péniens dorsaux sont conservés et les autres sont coupés et retirés. Si le nerf pénien dorsal conservé est encore relativement épais, il est continué à être séparé distalement par rapport au gland du pénis, puis 3 à 4 petites branches sont coupées. Une résection insuffisante du nerf pénien dorsal entraînera une mauvaise efficacité postopératoire et une résection excessive peut provoquer un dysfonctionnement érectile. Par conséquent, la résection du nerf pénien dorsal doit suivre strictement les indications chirurgicales, alors assurez-vous de choisir avec soin.