Il y a plus de 12 millions de patients souffrant d’insuffisance cardiaque et l’hypertension est un facteur de risque élevé.

Aujourd’hui, c’est la neuvième Journée nationale de l’insuffisance cardiaque. En tant que l’une des maladies cardiovasculaires les plus graves dans mon pays, le nombre de patients souffrant d’insuffisance cardiaque (en abrégé : IC) a atteint 12,1 millions, et le taux d’incidence continue d’augmenter d’année en année. Les experts avertissent que même si le niveau de traitement standardisé de l’insuffisance cardiaque dans mon pays s’est considérablement amélioré, le pronostic global de l’insuffisance cardiaque reste mauvais et le taux de réhospitalisation et de mortalité reste élevé. Les patients souffrant d’hypertension, de maladie coronarienne, de diabète et de maladie rénale chronique présentent un risque élevé d’insuffisance cardiaque, et nous devons prêter attention et attacher de l’importance à une intervention précoce en cas d’insuffisance cardiaque et à une gestion standardisée de l’ensemble de l’évolution de la maladie.

Le fardeau de l’insuffisance cardiaque est lourd, avec plus de 60 % des patients souffrant d’insuffisance cardiaque âgés de 60 ans ou plus

Le cœur est comme une « pompe à eau », transportant continuellement le sang vers tout le corps par les artères, tout en recevant le sang transporté vers le cœur depuis les tissus et organes environnants par les veines. L’insuffisance cardiaque est le résultat d’une diminution de la fonction de pompage du cœur causée par diverses maladies cardiovasculaires et diverses anomalies cardiaques. Actuellement, le taux de mortalité à cinq ans de l’insuffisance cardiaque se situe entre 50 % et 60 %, ce qui est comparable au taux de mortalité à cinq ans des tumeurs malignes courantes. Ce qui est particulièrement inquiétant, c’est que plus de 60 % des patients souffrant d’insuffisance cardiaque ont plus de 60 ans. Les patients âgés souffrant d’insuffisance cardiaque sont souvent hospitalisés à plusieurs reprises en raison de la coexistence de plusieurs maladies, de la prise de plusieurs médicaments et du déclin des fonctions physiques. Ils doivent non seulement faire face à la douleur causée par la maladie, mais aussi supporter un énorme fardeau économique.

Les symptômes cliniques typiques de l’insuffisance cardiaque comprennent une dyspnée au repos ou à l’exercice, une oppression thoracique, un essoufflement, un rythme cardiaque rapide, un œdème de la cheville, de la fatigue et une augmentation de la pression veineuse. Parmi eux, l’essoufflement, l’œdème, la fatigue évidente ou l’épuisement sont des symptômes plus courants. Lorsque ces symptômes typiques apparaissent, vous devez être vigilant et consulter un médecin à temps.

Le professeur Zhang Jian, médecin-chef du Centre d'insuffisance cardiaque de l'hôpital Fuwai de l'Académie chinoise des sciences médicales, a déclaré : « La congestion pulmonaire causée par l'insuffisance cardiaque peut augmenter le risque d'infection des voies respiratoires. Les patients insuffisants cardiaques alités pendant une longue période peuvent également être exposés à un risque de thrombose veineuse des membres inférieurs. Parallèlement, une perfusion vasculaire rénale insuffisante peut entraîner une anomalie de la fonction rénale. De plus, l'insuffisance cardiaque peut entraîner une congestion et une hypoxie hépatiques prolongées, provoquant une cirrhose cardiogénique. L'insuffisance cardiaque affecte tous les organes du patient et limite considérablement ses activités quotidiennes. De plus, elle peut avoir un impact négatif sur la vie professionnelle et sociale du patient, voire provoquer des émotions négatives telles que la dépression, l'anxiété et une faiblesse physique, et engendrer des souffrances physiques et psychologiques. »

Le rapport de travail du Centre chinois d'insuffisance cardiaque (2021) montre que les principales causes d'insuffisance cardiaque sont l'hypertension et les maladies coronariennes. Il y a aujourd’hui plus de 245 millions de patients souffrant d’hypertension dans mon pays. En outre, l'augmentation des groupes à haut risque tels que les maladies coronariennes, les maladies valvulaires séniles et le diabète a également fait croître « l'armée de réserve » de l'insuffisance cardiaque, ce qui entraîne une augmentation de l'incidence et de la mortalité de l'insuffisance cardiaque d'année en année.

Les patients souffrant d’insuffisance cardiaque et de maladies chroniques doivent accorder plus d’attention à une prise en charge globale

L’insuffisance cardiaque est difficile à guérir, mais elle peut être évitée.

Les patients souffrant d’insuffisance cardiaque souffrent souvent de multiples comorbidités telles que l’hypertension, le diabète, l’insuffisance rénale chronique, etc., et l’insuffisance cardiaque et les comorbidités s’influencent mutuellement, formant facilement un cercle vicieux. Les données montrent que près des deux tiers des patients souffrant d’insuffisance cardiaque ont des antécédents d’hypertension ; environ 40 à 50 % des patients souffrant d’insuffisance cardiaque souffrent d’une maladie rénale chronique concomitante ; et environ 30 % des patients souffrant d’insuffisance cardiaque souffrent également de diabète de type 2. Une fois que les patients atteints de diabète de type 2 développent des symptômes d’insuffisance cardiaque, la maladie progresse rapidement et le taux de mortalité est élevé.

Ces patients souffrant d’insuffisance cardiaque doivent subir une prise en charge standardisée des facteurs de risque élevés tels que l’hypertension, le diabète et l’insuffisance rénale chronique, et surveiller régulièrement la pression artérielle, la glycémie et d’autres indicateurs pour détecter les anomalies en temps opportun et prendre des mesures d’intervention. Dans le même temps, une augmentation de la fréquence cardiaque est également étroitement liée à un mauvais pronostic et à la progression de l’insuffisance cardiaque. Des études ont montré qu’une augmentation de 5 battements cardiaques par minute peut augmenter de 16 % la mortalité cardiovasculaire du patient et le taux de réhospitalisation pour insuffisance cardiaque. Par conséquent, les patients souffrant d’insuffisance cardiaque doivent également prêter attention à leur fréquence cardiaque. Les inhibiteurs du SRAA, couramment utilisés pour traiter l’insuffisance cardiaque, peuvent provoquer une augmentation du potassium sanguin, ce qui peut conduire à un arrêt cardiaque dans les cas graves. Par conséquent, les patients souffrant d’insuffisance cardiaque doivent également prêter attention à la gestion du potassium sanguin.

Le professeur Zhang Jian a également rappelé que l'utilisation de médicaments contre l'insuffisance cardiaque doit suivre les directives, et que les patients doivent prendre leurs médicaments à temps et en quantités suffisantes, et ne doivent pas changer ou arrêter leurs médicaments à volonté. De plus, les patients souffrant d’insuffisance cardiaque souffrent souvent de multiples maladies chroniques telles que l’hypertension et le diabète, ce qui peut entraîner une augmentation exponentielle du risque d’événements cardiovasculaires chez les patients. Par conséquent, lors du traitement de l’insuffisance cardiaque, une gestion complète des comorbidités est également nécessaire pour retarder la progression de la maladie. L’insuffisance cardiaque ne signifie pas la fin de la vie. Si vous suivez un traitement standardisé à long terme, vous pouvez toujours avoir une vie de qualité.