Que savez-vous de l’accouchement sans douleur ?

Que savez-vous de l’accouchement sans douleur ?

Écrit par : Wang Dongya

Médecin-chef adjoint, service d'anesthésie, deuxième hôpital de Baoding

Je crois que de nombreuses mères qui ont vécu l’accouchement connaissent profondément la douleur, et il est probablement difficile de l’oublier au cours de leur vie. La douleur est difficile à décrire avec des mots. Si la douleur est graduée, l’accouchement serait probablement une douleur de niveau 10. Avec le développement de la technologie médicale, la technologie de l'accouchement sans douleur est devenue de plus en plus mature, soulageant la douleur de l'accouchement pour de plus en plus d'amies et apportant de bonnes nouvelles. En ce qui concerne l’accouchement sans douleur, je crois qu’il y a encore beaucoup d’amis qui n’en savent pas grand-chose. Dévoilons aujourd’hui son mystère.

Commençons d’abord par comprendre le processus de l’accouchement naturel. L’accouchement naturel est divisé en trois étapes. La première étape va des contractions utérines régulières à la dilatation complète du col de l’utérus. La deuxième étape du travail, de la dilatation complète du col de l’utérus à l’accouchement du fœtus, dure environ 2 heures. La troisième étape du travail, de l’accouchement du fœtus à l’expulsion du placenta, dure environ 30 minutes. À mesure que le travail progresse, les intervalles entre les contractions deviendront de plus en plus courts et la douleur durera de plus en plus longtemps. La douleur du travail peut rendre la mère nerveuse, anxieuse, craintive, peu coopérative, lui faire manger moins et crier pendant longtemps, ce qui peut entraîner une hyperventilation, une alcalose respiratoire, un décalage vers la gauche de la courbe de dissociation de l'oxygène, une hypoxie tissulaire, une atonie utérine, etc. La douleur apporte non seulement de grandes souffrances à la mère, affecte la progression du travail, mais augmente également l'incidence de la détresse fœtale. Cela montre à quel point un accouchement sans douleur est important. Le 11 octobre 2004 a été la première Journée mondiale de lutte contre la douleur, dont le thème était que la libération de la douleur est le droit fondamental du patient. 1. Qu'est-ce qu'un accouchement sans douleur ?

Également connue sous le nom d’analgésie du travail, diverses méthodes sont utilisées pour réduire, voire éliminer, la douleur pendant le travail, ce qui permet un accouchement naturel sans douleur. La technique la plus couramment utilisée aujourd'hui est le bloc rachidien, dans lequel l'anesthésiste insère une aiguille dans l'espace osseux des vertèbres lombaires de la mère. Un tube fin est placé à travers l’aiguille et dans l’espace épidural. Grâce à ce tube fin, l'anesthésiste continuera à administrer à la mère de faibles concentrations d'anesthésiques en fonction de la situation d'accouchement jusqu'à la fin de l'accouchement.

2. Indications pour un accouchement sans douleur

Après que la mère ait volontairement demandé un accouchement sans douleur, l'obstétricien évalue qu'il n'y a pas de contre-indications obstétricales. Dans le même temps, l'anesthésiste exclut diverses contre-indications, telles que le dysfonctionnement de la coagulation, la thrombocytopénie, l'infection du site de ponction, la déformation lombaire, etc. Sur cette base, si les contractions de la mère sont régulières et que le col de l'utérus est dilaté de 2 à 3 centimètres, l'opération peut être réalisée.

3. L’anesthésie aura-t-elle un effet sur le bébé ? Puis-je allaiter ?

Je pense que beaucoup de gens s’inquiéteront de ce problème, mais je peux vous dire avec certitude que ce ne sera pas le cas. Le dosage et la concentration du médicament utilisés pour l’analgésie péridurale du travail sont très faibles et les médicaments anesthésiques sont injectés directement dans le canal rachidien plutôt que par voie intraveineuse. L'absorption des médicaments dans le corps de la mère et leur pénétration dans le fœtus par le placenta sont encore plus faibles, de sorte qu'ils n'affecteront pas le fœtus. Vous pouvez allaiter après un accouchement sans douleur car la quantité de médicament sécrétée avec le lait maternel est très faible et n’a aucun effet sur le bébé.

4. L’accouchement sans douleur prolongera-t-il le processus de travail ?

En fait, après l'analgésie, le délai d'accouchement de la plupart des femmes est raccourci, le périnée est détendu, elles se reposent suffisamment et la coopération et la coordination avec la sage-femme sont meilleures, ce qui est plus propice à l'accouchement.

5. L’accouchement sans douleur comporte-t-il des risques et des effets secondaires ?

Tous les médicaments et procédures médicales ont des effets secondaires potentiels, notamment :

Hypotension artérielle : le médicament peut abaisser votre tension artérielle, ce qui peut ralentir le rythme cardiaque de votre bébé. Pour réduire cette possibilité, l’anesthésiste administre des liquides par voie intraveineuse et place la femme en position couchée sur le côté. Parallèlement, la mère recevra des médicaments pour maintenir sa tension artérielle.

Douleurs dorsales : les femmes peuvent ressentir une certaine douleur au niveau du site de la péridurale, mais cette douleur ne devrait pas durer plus de quelques jours, et il n’existe aucune preuve que les péridurales provoquent des douleurs dorsales permanentes.

Maux de tête : Dans de rares cas, l’aiguille peut perforer la dure-mère, ce qui peut provoquer un mal de tête pouvant durer plusieurs jours s’il n’est pas traité rapidement. Si cela se produit, l’anesthésiste assurera un suivi et prendra en charge la situation dans les meilleurs délais.

Enfin, j’espère que davantage de personnes abandonneront leurs vieilles idées, apprendront à connaître l’accouchement sans douleur, choisiront l’accouchement sans douleur, profiteront de la joie de nourrir la vie et de devenir mère pour la première fois.