Trouble obsessionnel compulsif : il est fréquent chez les personnes de moins de 35 ans. Il existe trois symptômes importants. Voyez si vous en avez ?

Auteur : Jiang Changqing, psychologue en chef, hôpital Anding de Pékin, Université médicale de la capitale

Vice-président du Comité de médecine psychosomatique de l'Association chinoise de santé mentale

Réviseur : Liu Changwei, médecin-chef, hôpital universitaire de médecine de Pékin

Selon les statistiques, les personnes âgées de 19 à 35 ans sont susceptibles de souffrir de troubles obsessionnels compulsifs, et il n’y a pas de différence significative dans le taux de prévalence entre les hommes et les femmes.

L’incidence du trouble obsessionnel compulsif n’est pas très élevée, avec seulement 1 à 2 personnes sur 100 qui en souffrent. Cependant, mon pays a une population importante et près de 20 millions de personnes souffrent de troubles obsessionnels compulsifs.

Le trouble obsessionnel compulsif est un trouble mental léger. Il s’agit d’un trouble névrotique dont les principaux symptômes sont des pensées obsessionnelles, un comportement compulsif et une intention compulsive. Sa principale caractéristique est la coexistence d’une compulsion consciente et d’une anti-compulsion.

1. Qu’est-ce que la pensée obsessionnelle ?

La pensée obsessionnelle, également connue sous le nom d’idées obsessionnelles, comprend le doute obsessionnel, la pensée obsessionnelle, la pensée opposée obsessionnelle et les souvenirs obsessionnels. Je pense toujours à des choses auxquelles je pense que je ne devrais pas penser. Je ne peux pas m’empêcher de penser à eux. Je veux les contrôler mais je ne peux pas. Je veux m’en débarrasser mais je n’y arrive pas. Cela crée un conflit et me cause une grande douleur psychologique.

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En fait, les gens normaux peuvent aussi avoir des doutes forcés. Par exemple, lorsque vous quittez votre domicile, vous avez parfois l’impression que la porte n’est pas correctement verrouillée ; après avoir envoyé une lettre, vous pouvez douter que l'adresse soit correctement écrite, que l'enveloppe ne soit pas correctement scellée ou que le timbre ne soit pas apposé. Si vous pouvez accepter les doutes obsessionnels compulsifs, alors c'est bien. Mais si vous devez l’accepter et y penser trop, cela évoluera dans une direction pathologique.

Pensée compulsive, toujours se demander pourquoi lorsqu'on rencontre quelque chose, et insister pour le comprendre, même certaines choses objectives et véridiques doivent être comprises, comme pourquoi 1+1 est égal à 2 ; pourquoi les gens ont deux yeux au lieu de quatre. Les gens normaux ne pensent généralement pas à ces choses.

Pensée compulsive opposée, lorsqu'une idée apparaît dans l'esprit, une autre idée apparaîtra immédiatement après, le bon apparaît et le mauvais apparaît, le grand apparaît et le petit apparaît, le grand apparaît et le petit apparaît.

Réminiscence compulsive, lorsqu'elle est légère au début, par exemple, penser chaque soir à ce que vous avez fait ce jour-là ; quand cela devient sérieux, en plus de penser aux événements quotidiens, le week-end vous penserez également à ce que vous avez fait chaque semaine, et à la fin du mois vous penserez également à ce que vous avez fait ce mois-là.

2. Qu’est-ce qu’un comportement compulsif ?

Le comportement compulsif consiste à faire des choses que vous pensez ne pas devoir faire. Après qu’un comportement compulsif se produit, vous voulez toujours le contrôler. Si vous ne le faites pas, vous vous sentirez mal à l'aise, et si vous le faites, vous vous sentirez très à l'aise, vous répéterez donc ce comportement encore et encore.

Le comportement compulsif le plus courant est la vérification compulsive.

Par exemple, après avoir quitté la maison, si vous sentez que la porte n’est pas verrouillée, revenez en arrière et vérifiez-la à nouveau. Il est en fait normal de vérifier une fois, et presque tout le monde a peut-être vécu cette situation. Vérifier deux fois n’est pas nécessairement anormal, mais vérifier plus de trois fois peut être anormal.

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Le deuxième est le comptage forcé.

Il est normal de compter le nombre de poteaux téléphoniques et d’arbres en marchant pour tuer le temps ; il est également normal de compter le nombre de fenêtres à l'étage en attendant que quelqu'un en bas tue le temps. Si vous marchez d’un endroit à un autre et que vous sentez que vous avez mal compté et que vous devez revenir en arrière et compter à nouveau, ce n’est certainement pas normal ; il est normal de compter les fenêtres lorsque vous attendez quelqu'un et de voir si vous pouvez partir après l'arrivée de la personne. Il est normal que vous puissiez partir après l'arrivée de la personne, mais il est anormal que vous ne comptiez pas correctement ou que vous ne puissiez pas partir avant d'avoir compté complètement.

Le troisième est le questionnement compulsif. Ils aiment toujours poser des questions et connaissent les réponses aux questions qu’ils posent. Ils poseront la même question encore et encore.

Par exemple, si j’ai toujours l’impression d’avoir perdu mon portefeuille quand je sors, je n’oserai plus emporter mon portefeuille avec moi à partir de ce moment-là. Même si je sors sans mon portefeuille ni mon argent, j'ai toujours l'impression d'avoir perdu de l'argent, et quand je rentre à la maison, je demande à ma famille s'ils ont perdu de l'argent. Plus tard, les symptômes sont devenus plus généralisés. Non seulement il n'osait pas sortir dans la rue, mais il n'osait pas non plus emporter son portefeuille à la maison, pensant qu'il aurait pu perdre son argent. Même s'il savait qu'il ne l'avait pas perdu, il demandait quand même à sa famille s'il l'était. Il se sentirait soulagé si les autres disaient non. Après un moment, il demandait à nouveau s'il était perdu. Il se sentirait à nouveau soulagé si les autres disaient non. Il posait cette question plusieurs fois par jour.

La quatrième est le lavage forcé, qui comprend le lavage des mains, la prise d’un bain et le lavage des vêtements.

Par exemple, le temps qu’ils mettent à prendre un bain est évidemment plus long que celui des gens ordinaires. Certaines personnes prennent un bain de 16 heures à 8 heures le lendemain. Certaines personnes lavent leurs vêtements de l’intérieur vers l’extérieur lorsqu’elles rentrent chez elles, peu importe la durée de leur absence. Non seulement ils lavent eux-mêmes leurs vêtements, mais ils demandent également aux membres de leur famille de les laver ou les aident à le faire. Les vêtements ne peuvent pas être touchés après le lavage. S'ils sont touchés, ils doivent être lavés à nouveau. Au moins un sac de lessive doit être utilisé chaque jour.

Le cinquième est celui des actions rituelles compulsives.

En fait, tout le monde a des idées malchanceuses. Par exemple, les gens du Nord ont généralement peur du chiffre 4 et pensent toujours qu’il porte malheur. Par exemple, lorsqu'ils choisissent un numéro de téléphone portable, ils préfèrent payer dix yuans de plus et choisir un numéro sans le chiffre 4. Cela est considéré comme normal et n'a aucun impact sur le travail, les études ou la vie. Si la peur 4 affecte votre travail, vos études et votre vie, vous devriez vous demander si vous êtes malade. Cliniquement, certains patients ne peuvent pas faire le quatrième pas en marchant, mais font plutôt 3 pas en avant et 1 pas en arrière ; certains patients ne peuvent pas lire les pages 4 du livre et doivent sauter les pages 4. Lorsque les symptômes deviennent plus généralisés, ils ne peuvent même pas lire les pages multiples de 4.

Le sixième est le retard compulsif, qui consiste à faire les choses très lentement. Certaines personnes normales sont rapides, d’autres sont lentes, mais quand l’une d’elles est lente à un certain point, cela devient pathologique.

Certains patients vont travailler à 8 heures du matin, se lèvent à 6 heures du matin et ne peuvent pas quitter la maison avant minuit, ce qui affecte évidemment leur travail ; certains patients prennent deux heures par jour pour enlever leur doudoune, puis enlèvent leur pantalon, leurs vêtements d'extérieur et leurs sous-vêtements, de sorte qu'ils n'osent pas enlever leurs vêtements pour dormir et dorment avec leurs vêtements tous les jours.

Plus une personne atteinte de retard obsessionnel-compulsif est occupée, plus elle se déplace lentement. Quand il n'a rien à faire, il bouge plus vite. Lorsqu'il va au travail, il se lève à 6 heures du matin et ne peut pas quitter la maison avant 12 heures. Le dimanche, quand il n'a pas à travailler, il peut généralement quitter la maison à 8 heures du matin. Moins il est occupé et moins il est urgent, plus il se déplace rapidement. C’est fondamentalement différent des mouvements lents des gens normaux.

3. Qu’est-ce qu’une intention forcée ?

L'intention compulsive se situe entre penser et faire, vouloir faire quelque chose mais ne pas le faire. Par exemple, lorsque vous vous tenez debout sur un grand bâtiment, vous ressentez le besoin de sauter en bas, mais vous ne sauterez jamais ; quand vous allez à la cuisine et que vous prenez un couteau de cuisine, vous avez envie de hacher les membres de votre famille, mais vous ne le faites pas ; lorsque vous êtes au bord de la rivière, vous avez envie de sauter dans la rivière, ou lorsque vous tenez une brochette d'agneau, vous avez envie de piquer les yeux de quelqu'un, ou lorsque vous êtes au bord de la route, vous avez envie de ramper sous le volant d'une voiture. Vous avez cette envie, mais vous ne la mettez pas en pratique.

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En fait, les gens normaux ont aussi ce genre d’impulsion. Les personnes normales n’ont que des impulsions et aucune évitement, tandis que les patients atteints de troubles obsessionnels compulsifs ont à la fois des impulsions et des évitements. Par exemple, lorsqu'ils se tiennent sur un lieu élevé, ils ont peur de tomber et n'osent plus y retourner ; Lorsqu'ils tiennent un couteau de cuisine, ils ont l'impression de couper des membres de leur famille et n'osent plus entrer dans la cuisine. S’il existe un comportement d’évitement évident, il évoluera dans une direction pathologique.

Les trois principaux symptômes du trouble obsessionnel compulsif sont présentés ci-dessus.

Si les symptômes du trouble obsessionnel compulsif sont légers et que vous comprenez mieux la maladie, ou que vous lisez des livres professionnels et effectuez des ajustements personnels, vous pouvez revenir complètement à la normale. Si les symptômes deviennent graves, vous devez consulter un psychiatre pour un traitement.