Les fissures anales peuvent-elles être guéries en prenant un bain de siège avec de l’eau poivrée, de l’eau salée ou de l’eau vinaigrée ? Au début, c'est possible !

Auteur : Wang Zhenbiao, médecin-chef, hôpital Century Altar de Pékin, Université médicale de la capitale

Examinateur : Fan Xueshun, médecin-chef, hôpital de l'amitié Chine-Japon

Beaucoup de gens pensent que la fissure anale n’est pas une maladie grave et que quelques gouttes de saignement ne sont pas à craindre. Par conséquent, ils n’y prêtent pas attention dès les premiers stades et ne le traitent pas activement.

En fait, le traitement de la fissure anale précoce est très simple. Vous pouvez prendre un bain de siège avec de l'eau tiède, de l'eau poivrée, de l'eau salée, du vinaigre et de l'eau bouillie, ou aller à l'hôpital et le médecin vous prescrira des pommades ou des suppositoires anti-inflammatoires et analgésiques, et cela guérira rapidement.

Si elle n'est pas traitée activement au stade précoce et évolue vers une fissure anale chronique, associée à des hémorroïdes sentinelles, une hypertrophie des papilles anales, une fistule anale, une cryptite anale, une triade ou une pentade de fissure anale, un traitement chirurgical est nécessaire.

Ne prenez donc pas la fissure anale à la légère.

1. Comment se forme la fissure anale ?

La fissure anale est une fissure sur toute l'épaisseur de la peau du canal anal sous la ligne dentée, formant un ulcère.

Figure 1 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Du point de vue de la médecine traditionnelle chinoise, l'une des raisons est que la chaleur peut soulager la sécheresse intestinale, comme la consommation d'aliments épicés ou irritants, ou d'aliments fumés, grillés ou frits, qui accumulent l'humidité et génèrent de la chaleur, qui est excrétée par les intestins. L'humidité et la chaleur descendent et provoquent une constipation, entraînant une déchirure anale locale. La deuxième est que le manque de qi et de yin conduit à la constipation, puis à l’apparition de fissures anales.

Du point de vue de la médecine moderne, l’anus est entouré par le sphincter interne et la partie sous-cutanée du sphincter externe. Il y a un triangle sacro-coccygien sur les côtés avant et arrière et à l'arrière dans la région du coccyx. C'est une zone creuse, et la zone antérieure du périnée est également une zone creuse. Ces deux zones sont souvent sensibles à l’impact de la gravité lors de la défécation et sont sujettes aux déchirures.

De plus, le sphincter interne est circulaire et a des fonctions de contraction et de relaxation. Si la constipation survient dans un état spasmodique, il est facile de provoquer des lacérations, généralement principalement des ruptures antérieures et postérieures.

Il y a aussi le facteur de l’infection. Dans la zone de six et douze heures, devant et derrière l'anus, il y a plus de glandes anales dans les récessus anaux postérieurs, représentant plus d'un tiers. Cette zone est sujette aux infections. Une fois que les bactéries et les micro-organismes sont entrés, ils bloquent les ouvertures des glandes anales et s'étendent vers le bas le long des couches sous-cutanées et musculaires pour former des abcès peu profonds. Après la rupture, des ulcères se forment, formant des fissures anales. Si les ulcères ne guérissent pas pendant longtemps, des fistules anales se formeront.

Ensuite, il y a la question de la circulation sanguine. Il y a deux zones anatomiques vides avant et après l'anus. La circulation sanguine dans cette zone est relativement faible, ce qui peut facilement provoquer des déchirures sous l'action d'une force extérieure.

2. Quels sont les symptômes et les dangers de la fissure anale ?

Il existe trois principaux symptômes de la fissure anale. D’abord, la douleur. Deuxièmement, le saignement. Le saignement n'est généralement pas important, le papier toilette étant taché de sang ou dégoulinant de sang. Troisièmement, la constipation. Il existe également des symptômes concomitants, tels que des démangeaisons locales de l'anus.

Les fissures anales peuvent provoquer des douleurs. Une déchirure soudaine lors de la défécation provoquera une douleur, puis la douleur s'atténuera pendant quelques secondes ou une ou deux minutes. Bientôt, une douleur intense apparaîtra et durera des dizaines de minutes, voire plusieurs heures. C'est très douloureux et généralement insupportable, ce qui affecte sérieusement la qualité de vie.

Figure 2 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

La fissure anale précoce n'est qu'un ulcère, généralement superficiel, régulier et mou. Un développement ultérieur formera des hémorroïdes sentinelles, combinées à une hypertrophie et un prolapsus de la papille anale, et même une infection de la crypte anale, formant une fistule anale. La combinaison d’hémorroïdes sentinelles et de papillome anal est appelée triade de fissure anale ; l'infection des cryptes anales formant des abcès et des fistules anales est appelée fissure anale pentade, qui est une fissure anale chronique.

3. Comment traiter la fissure anale ?

Le traitement de la fissure anale et des hémorroïdes est fondamentalement le même, et le traitement conservateur est le pilier.

Au stade précoce des fissures anales nouvellement développées, des hémorroïdes sentinelles relativement petites ou de petits papillomes se forment. Les exigences du patient ne sont pas très élevées. Elles ne nécessitent pas de perfection anatomique, mais seulement l’élimination des symptômes et de la douleur. Dans ce cas, on utilise principalement un traitement conservateur.

La principale cause de fissure anale est la constipation. Tout d’abord, gardez les selles lisses. Si les selles sont sèches, ramollissez-les. Si les selles sont épaisses, ramollissez-les pour les rendre plus fines.

Lorsque l'anus est inconfortable, lavez-le à l'eau chaude ou couvrez-le d'une serviette chaude, et il sera confortable ;

Bain de siège de médecine traditionnelle chinoise, comme l'eau poivrée, l'eau salée, l'eau vinaigrée ; Poudre de Cnidium monnieri, poudre de Sanhuang, si la compatibilité est correcte, plusieurs médicaments sont décoctés ensemble, fumigés et baignés de siège, ce qui peut également avoir un effet soulageant grâce à l'effet de la chaleur ;

Les suppositoires locaux contre les hémorroïdes peuvent réduire l’inflammation et soulager la douleur, favoriser la cicatrisation des plaies, et il existe également des pommades pour application externe ;

La thérapie de fermeture, utilisant la toxine botulique pour sceller la plaie, peut favoriser la cicatrisation de la plaie après l’injection ;

Thérapie de dilatation anale : si vous constatez que l'anus est lâche, vous pouvez le dilater naturellement pour soulager les spasmes du sphincter et soulager les symptômes.

La physiothérapie, désormais réalisée avec des lasers et des micro-ondes, peut favoriser la guérison locale et est non invasive ;

Appliquer la nitroglycérine par voie topique. La nitroglycérine est un médicament qui soulage l’angine de poitrine. Il peut soulager les spasmes du sphincter après application locale et est très efficace dans le traitement des fissures anales de type spasme du sphincter. Il convient de noter que si la pression artérielle est basse, l'utilisation de médicaments tels que la nitroglycérine peut provoquer des problèmes de circulation lors du traitement de la maladie, entraînant une chute soudaine de la pression artérielle et des accidents cardiaques, alors soyez prudent.

Les fissures anales sont généralement traitées de manière conservatrice, comme la fumigation, les bains de siège, l'embolisation locale et l'application de médicaments, en utilisant certains médicaments pour améliorer la microcirculation et la circulation sanguine locale, ce qui peut permettre à la plaie de guérir. Les résultats sont très bons et la plupart des cas ne nécessitent pas de chirurgie.

Toutefois, si ces traitements standardisés ne sont pas efficaces, ou si la maladie devient chronique après plusieurs cures, généralement trois mois, un traitement chirurgical peut être nécessaire.