J'ai mal au ventre et j'ai toujours envie de faire pipi, que se passe-t-il ?

Les douleurs abdominales et l’envie d’uriner fréquemment sont causées par une infection des voies urinaires, qui peut également s’accompagner de symptômes tels que des mictions fréquentes, des mictions douloureuses et des mictions incomplètes. Cette maladie reflète également la possibilité que des lésions infectieuses se soient produites dans le bassinet du rein, la vessie et d’autres parties. Pendant la maladie, les patients doivent faire attention à la propreté de l’urètre et éviter autant que possible les rapports sexuels.

Causes

Plus de 95 % des infections des voies urinaires sont causées par une seule bactérie. Parmi eux, 90% des patients externes et environ 50% des patients sont causés par Escherichia coli, qui peuvent être classés en 140 types de sérotypes. L'Illa pneumoniae, les pseudomonas aeruginosa et le streptocoque fécal sont observés chez les patients atteints de réinfection, de cathéters à demeure et de voies urinaires complexes; Souvent observé dans la bactériémie et la septicémie causées par des traumatismes cutanés et des toxicomanes; bien que les infections virales et mycoplasmes soient rares, elles ont eu tendance à augmenter ces dernières années. Diverses infections bactériennes sont observées dans les cathéters à demeure, la vessie neurogène, les calculs, les malformations congénitales et les fistules vaginales, intestinales et urétrales.

Manifestations cliniques

1. Cystite aiguë simple

L’apparition est soudaine et, chez les patientes, elle est souvent liée à l’activité sexuelle. Les principales manifestations sont des signes d'irritation de la vessie, à savoir des mictions fréquentes, une urgence, des douleurs lors de la miction, une gêne au niveau de la vessie ou du périnée et une sensation de brûlure dans l'urètre ; le degré de fréquence urinaire varie et, dans les cas graves, une incontinence urinaire par impériosité peut survenir ; l'urine est trouble, il y a des globules blancs dans l'urine, une hématurie terminale est fréquente et parfois c'est une hématurie tout au long du processus, et même des caillots sanguins sont évacués. En général, il n’y a pas de symptômes évidents d’infection systémique et la température corporelle est normale ou il y a une faible fièvre.

2. Pyélonéphrite aiguë simple

(1) Les symptômes du système urinaire comprennent des signes d'irritation de la vessie tels que des mictions fréquentes, une urgence et des douleurs pendant la miction ; une hématurie ; des douleurs lombaires du côté affecté ou des deux côtés ; une sensibilité évidente ou une douleur à la percussion au niveau de l'angle costo-vertébral du côté affecté ;

(2) Les symptômes d’une infection systémique tels que frissons, forte fièvre, maux de tête, nausées, vomissements, perte d’appétit, etc. s’accompagnent souvent d’une augmentation du nombre de globules blancs et d’une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

3. Bactériurie asymptomatique

La bactériurie asymptomatique est une infection urinaire cachée, plus fréquente chez les femmes âgées et les femmes enceintes. Les patients ne présentent aucun symptôme d'infection urinaire et le taux d'incidence augmente avec l'âge.

4. Infection urinaire compliquée

Les manifestations cliniques d'une infection urinaire compliquée sont très variables et s'accompagnent souvent d'autres maladies qui augmentent le risque d'infection ou d'échec du traitement, avec ou sans symptômes cliniques (tels que mictions fréquentes, urgence, dysurie, dysurie, lombalgie, sensibilité de l'angle costo-vertical, douleur sus-pubienne et fièvre, etc.). Les infections urinaires compliquées s'accompagnent souvent d'autres maladies, comme le diabète et l'insuffisance rénale ; elles entraînent également de nombreuses séquelles, dont les plus graves et mortelles sont l'urosepsie et l'insuffisance rénale. L'insuffisance rénale peut être divisée en aiguë et chronique, réversible et irréversible.

diagnostic

1. Recueil des antécédents médicaux

(1) Manifestations cliniques : caractéristiques, durée et symptômes associés de l’infection des voies urinaires ;

(2) Antécédents médicaux, antécédents médicamenteux et antécédents de maladies connexes pour trouver les causes possibles de la maladie, les maladies concomitantes, les antécédents de traitement médicamenteux et les facteurs pouvant affecter le développement et l'issue de la maladie ;

2. Examen physique

Comprend l’examen des organes urogénitaux; l’examen physique de l’abdomen et de la région des reins. Les examens pelviens et rectaux sont utiles pour identifier d’autres maladies concomitantes.