La taille de votre enfant vous rend-elle anxieux ?

Certains disent : le printemps est la saison idéale pour la croissance des enfants. Il y a du vrai là-dedans. Par rapport à l'hiver, le temps au printemps est ensoleillé et les activités de plein air des enfants augmentent considérablement. Les activités de plein air peuvent augmenter la sécrétion d’hormone de croissance dans le corps humain, favorisant ainsi la taille.

En Chine, les problèmes de taille sont le problème de croissance et de développement le plus courant chez les enfants et font l’objet de consultations cliniques. En règle générale, les parents prêtent attention à la taille de leurs enfants en fonction de leur classement dans la classe scolaire, et le résultat est que certains sont heureux tandis que d'autres sont inquiets.

« Mon enfant est le plus petit de la classe. Y a-t-il un problème de développement ? » « Ne vous inquiétez pas pour sa taille maintenant. Il n'est pas encore grand. » « Si les parents ne sont pas grands, les enfants ne le seront pas non plus »... On entend souvent ces affirmations, mais la question de la taille n'est pas une simple question-réponse. Cela est lié à de nombreux facteurs.

Existe-t-il une valeur de référence pour être le plus petit de la classe ?

La première chose que vous devez comprendre est la suivante : si vous êtes le plus petit de la classe, cela signifie-t-il nécessairement qu’il y a quelque chose qui ne va pas chez vous ?

À proprement parler, cette question ne relève pas de la compétence des médecins, mais nécessite des données professionnelles pour être jugée. Les données professionnelles mentionnées ici se réfèrent à la courbe de croissance. À l’heure actuelle, chaque pays dispose de plages de données de croissance normales pour les enfants d’âges et de sexes différents. Ces données sont connectées dans une courbe, qui est un graphique de courbe de croissance. Les courbes de croissance incluent généralement des éléments tels que la taille, le poids, le tour de tête et l’indice de masse corporelle (IMC). Parmi eux, l'IMC = poids (kg) / taille (m) au carré.

À mesure que les conditions économiques et la société évoluent, les tendances de croissance des populations changent et les données de croissance sont mises à jour tous les dix ans environ. En se basant sur le tableau de courbe de croissance reconnu à l’échelle nationale, le médecin déterminera si la taille de l’enfant est normale à ce stade. Si la taille est inférieure au 3e percentile ou à deux écarts types (-2SD, la ligne standard est appelée SD) de la courbe standard de taille normale des enfants du même âge, du même sexe et de la même race, elle peut être diagnostiquée comme un nanisme.

Le « 3e percentile » mentionné ici est un terme statistique. L'origine de la méthode du percentile est la suivante : sélectionnez au hasard 100 enfants du même âge, placez-les en rang du plus petit au plus grand, la taille de l'enfant classé 50e est la taille normale pour cet âge, ceux classés avant le 3e sont petits et ceux classés après le 97e sont grands. Par exemple, le « Tableau standard de taille normale pour les enfants et les adolescents de sexe masculin et féminin de chaque groupe d'âge » comporte les étiquettes P3, P50 et P97, qui représentent respectivement petite, moyenne et très grande. Par conséquent, lorsque l’on prête attention à la taille d’un enfant, il ne faut pas seulement se concentrer sur la taille de ses camarades de classe, mais également la mesurer en fonction du tableau de la courbe de croissance.

En règle générale, les enfants atteints de nanisme grandissent de moins de 5 cm par an. Lorsque vous soupçonnez que votre enfant est de petite taille, vous devez vous rendre dans un hôpital professionnel pour consulter un spécialiste afin d'en découvrir la cause. Ce n’est qu’après une évaluation détaillée que vous pourrez savoir si votre enfant souffre de nanisme.

Quelle croissance en hauteur par an est considérée comme un retard de croissance ?

Outre la courbe de croissance, le taux de croissance est un autre indicateur permettant de déterminer si la croissance est lente. Cela nécessite de savoir combien de centimètres un enfant normal devrait grandir chaque année à différents âges.

Au cours de la première année après la naissance, la taille d'une personne augmente d'environ 25 cm, et la croissance est la plus rapide au cours des six premiers mois : de 0 à 3 mois, la croissance moyenne est de 3,5 cm par mois ; 4-6 mois, la croissance moyenne est de 2 cm par mois ; 7-9 mois, la croissance moyenne est de 1,5 cm par mois ; 10-12 mois, la croissance moyenne est de 1 cm par mois. Au cours de la deuxième année après la naissance, la taille d’une personne augmente en moyenne de 10 à 11 cm, puis de 5 à 7 cm chaque année par la suite. Si votre croissance en taille ne répond pas aux normes ci-dessus, vous devez consulter un médecin professionnel.

À partir de deux ans environ, le taux de croissance d’une personne se stabilise à un certain percentile en raison de l’influence des gènes de ses parents. En d’autres termes, la distinction entre les personnes grandes et petites a commencé sur la base de la croissance génétique. Le coefficient de corrélation entre la taille à l’âge de 3 ans et la taille adulte finale peut atteindre 0,8. Il existe un dicton similaire parmi le peuple : « On peut prédire l’avenir d’une personne en la regardant quand elle a trois ans. »

Si le taux de croissance annuel d’une personne de l’âge de 3 ans jusqu’à avant la puberté est inférieur à 4-5 cm, ou si le taux de croissance annuel pendant la puberté est inférieur à 6 cm, on peut considérer qu’il s’agit d’un retard de croissance et une enquête plus approfondie sur la cause est nécessaire. Sur le graphique de la courbe de croissance, nous pouvons voir que la courbe de croissance de ces enfants dévie vers le bas.

Quels facteurs affectent la croissance et le développement

Grâce à l’analyse des données cliniques, nous avons découvert que quatre facteurs principaux affectent la croissance et le développement des enfants.

Premièrement, la maladie affecte toujours la croissance et le développement, ce qui est facile à comprendre. Les maladies qui affectent la croissance et le développement sont divisées en deux grands types : les maladies endocriniennes et les maladies non endocriniennes.

Nous nous concentrerons d’abord sur les maladies non endocriniennes. Par exemple, les maladies du système digestif. La diarrhée chronique de diverses raisons peut entraîner une perte importante de nutriments, comme l'allergie aux protéines du lait de vache chez les nourrissons et les jeunes enfants, la maladie inflammatoire de l'intestin, la gastro-entéropathie avec perte de protéines, etc. La nécrose intestinale et l'obstruction intestinale causées par diverses raisons nécessiteront inévitablement une chirurgie de résection intestinale. Plus les intestins sont coupés, plus la fonction d’absorption intestinale est affectée, ce qui affecte en fin de compte la croissance et le développement. Il en va de même pour les maladies respiratoires, telles que les infections récurrentes des voies respiratoires, la dysplasie bronchopulmonaire congénitale, etc. Les médicaments thérapeutiques peuvent affecter la fonction digestive, provoquant chez les enfants un manque d’appétit, une faible consommation alimentaire et un apport nutritionnel insuffisant. De plus, les maladies du système sanguin, les tumeurs malignes, les maladies rénales chroniques, les maladies du système nerveux, etc. peuvent toutes entraîner un retard de croissance et de développement.

Les maladies endocriniennes comprennent le « petit pour l’âge gestationnel » (en référence à un poids à la naissance inférieur au 10e percentile du poids moyen des enfants du même âge gestationnel et du même sexe, également connu sous le nom de retard de croissance intra-utérin), le « déficit en hormone de croissance », « l’hypothyroïdie », la « maladie chromosomique », la « puberté précoce », etc.

Deuxièmement, la malnutrition. La définition étroite actuelle de la malnutrition est la suivante : un état nutritionnel dans lequel un apport insuffisant ou des troubles de l’absorption d’énergie, de protéines et d’autres nutriments provoquent des anomalies évidentes des tissus, de la morphologie et des fonctions de l’organisme. La malnutrition est un problème aux causes multiples. Toute maladie qui entraîne une diminution de l’apport, une augmentation de l’excrétion et une consommation accrue sur une longue période peut entraîner une malnutrition chez les enfants, entraînant un retard de croissance et de développement.

Troisièmement, la génétique peut expliquer 70 % de l’influence sur la taille. Au cours de la période de croissance rapide de l’adolescence, le moment et la hauteur de la poussée de croissance sont également affectés par la génétique.

Quatrièmement, nous devons mentionner un concept appelé petite taille mentale et psychologique. Cela se produit souvent dans les familles structurellement chaotiques, par exemple lorsque la relation entre l’enfant et le tuteur ne peut pas se développer sainement, ou lorsque les parents souffrent de maladies mentales ou psychologiques. Sous l’influence de leur famille, ces enfants peuvent présenter un état mental anormal, un retard de développement du langage et du QI, un retard de taille et de poids et un retard de puberté. Par conséquent, un environnement familial chaleureux est très important pour le développement des enfants.

L’hormone de croissance peut-elle guérir la petite taille ?

La seule méthode efficace actuellement reconnue cliniquement pour traiter le nanisme est l’hormone de croissance. Certains parents, qui souhaitent que leurs enfants grandissent, demandent si l’hormone de croissance peut être utilisée sur des enfants de taille normale. Nous tenons à souligner que l’application de l’hormone de croissance est une question très professionnelle et sérieuse avec des exigences d’indications strictes. Il doit être utilisé sous la supervision d'un médecin professionnel. Tous ceux qui souhaitent grandir ne peuvent pas prendre ce médicament.

L'hormone de croissance naturelle est à l'origine sécrétée par l'hypophyse humaine. La quantité sécrétée chez les enfants est plus importante que chez les adultes. Sa fonction principale est de favoriser la croissance. Bien que la sécrétion d’hormone de croissance diminue à l’âge adulte, elle continue d’être sécrétée jusqu’à un âge avancé. En plus de favoriser la croissance en taille, l’hormone de croissance favorise également la croissance musculaire, réduit la teneur en graisse, améliore le sommeil, renforce l’immunité, favorise la cicatrisation des plaies et prévient les maladies cardiovasculaires.

L'hormone de croissance actuellement utilisée dans la pratique clinique est également appelée « hormone de croissance humaine recombinante », qui est une protéine spéciale produite à l'aide d'une technologie génétique moderne. Sa teneur en acides aminés, sa conformation spatiale et sa séquence sont identiques à celles de l'hormone de croissance naturellement produite par le corps humain et peuvent théoriquement être appliquées aux problèmes de taille suivants.

Le premier est le déficit en hormone de croissance ; le deuxième est le retard de croissance intra-utérin sans rattrapage, qui correspond au « petit pour l’âge gestationnel » mentionné ci-dessus ; la troisième est la petite taille idiopathique : la taille est inexpliquée et est inférieure de 2,25 écart-type à celle des enfants normaux du même âge et du même sexe ; la quatrième est la petite taille familiale, qui peut également être classée comme petite taille idiopathique ; le cinquième est le syndrome de Turner, le syndrome de Noonan et le syndrome de Prade-Willi ; le sixième est la puberté précoce, l’hypothyroïdie, l’insuffisance rénale chronique, etc., qui devraient avoir un impact significatif sur la taille adulte après le traitement.

Cependant, il est nécessaire de disposer de davantage de preuves et d'évaluations pour déterminer si l'hormone de croissance humaine recombinante est totalement adaptée aux patients mentionnés ci-dessus et peut clairement améliorer la taille, et elle ne doit pas être utilisée de manière systématique.

Un problème qui a reçu davantage d’attention est celui des « effets secondaires des médicaments ». S’il est confirmé que l’hormone de croissance peut être utilisée, elle devra être utilisée tous les jours, même pendant plusieurs années. Y aura-t-il des effets secondaires ? Actuellement, la communauté médicale internationale estime que, comme la structure de l'hormone de croissance humaine recombinante est exactement la même que celle de l'hormone de croissance produite naturellement par le corps humain, et qu'elle a accumulé des décennies de données d'application mondiales, la conclusion générale est qu'elle est sûre et efficace. Toutefois, au cours du processus de candidature, il est tout d’abord nécessaire de bénéficier d’un accompagnement médical professionnel et, ensuite, de procéder à des examens réguliers.

Les médecins expliquent : ces trois affirmations sont fausses

Mythe 1 : Le niveau est élevé maintenant, mais il le sera encore plus à l’avenir

Le fait qu’un enfant soit grand aujourd’hui ne signifie pas qu’il le sera aussi quand il grandira. La clé du potentiel de croissance d’un enfant dépend de son âge osseux. Par exemple, les enfants précoces se développent physiquement plus tôt et leurs épiphyses se ferment plus tôt, ils peuvent donc être plus petits que les enfants normaux lorsqu’ils grandissent. Bien sûr, tous les enfants précoces ne sont pas petits. En bref, les parents doivent toujours prêter attention au processus de croissance et de développement de leurs enfants.

Mythe 2 : Je suis petit maintenant parce que je grandirai plus tard

En raison de facteurs génétiques, il est possible que certains enfants grandissent tard. L’examen révèle que même si l’âge osseux de ces enfants est en retard par rapport à leur âge réel, leurs hormones endocrines, telles que l’hormone de croissance et l’hormone thyroïdienne, sont normales. Cependant, certains enfants ont un retard de croissance osseuse dû à la malnutrition, à un coucher trop tardif, à un stress excessif et à un manque d’exercice, ce qui entraîne une sécrétion insuffisante d’hormone de croissance. Ils ne sont pas grands maintenant et ne grandiront peut-être pas davantage à l’avenir. Pour ces enfants, les parents peuvent non seulement enregistrer leur croissance en taille, mais également consulter un médecin afin de ne pas manquer le meilleur moment pour intervenir. Il n’est pas rare que le traitement soit retardé parce que les enfants attendent qu’ils grandissent.

Mythe 3 : Si les parents sont grands, leurs enfants le seront certainement

En ce qui concerne l’influence sur le développement de la taille des enfants, les facteurs génétiques des parents représentent 70 % et les facteurs environnementaux acquis 30 %. Bien que la taille soit étroitement liée à la génétique, la génétique ne donne qu'une fourchette de taille, avec un écart de 8 cm vers le haut ou vers le bas. Si l’enfant est plus proche de la limite inférieure de la génétique, il sera plus petit. Environ 30 % des enfants de notre pays n’atteignent pas leur taille génétique lorsqu’ils grandissent. Cette situation peut être détectée à temps en surveillant la courbe de croissance de l’enfant.

De plus, les recherches médicales modernes ont montré que l’influence de l’environnement acquis peut entraîner une variation de la taille finale d’un enfant de 10 cm. L’enfance et l’adolescence sont les deux périodes dorées de la croissance, il est donc important de saisir ces deux périodes dorées.

Cinq choses auxquelles il faut prêter attention lorsque l'on grandit

Suggestion 1 : Se coucher avant 22h00 au plus tard

De nombreuses études ont montré que le sommeil peut affecter la taille. En général, la période de pointe de sécrétion d'hormone de croissance se situe entre 21 heures et 1 heure du matin, et la condition préalable à la sécrétion d'hormone de croissance est le sommeil profond. Les gens ne peuvent entrer dans un sommeil profond qu'une demi-heure ou une heure après s'être endormis, nous recommandons donc que les enfants se couchent à 20h30. Si vous ne pouvez pas respecter cette exigence, couchez-vous au plus tard avant 22 heures. Ne mangez pas trop avant d'aller au lit et gardez l'environnement de sommeil calme et sombre.

Recommandation 2 : Une alimentation adéquate est la clé

Les nutriments tels que le calcium et les protéines sont les principaux « matériaux de construction » du corps humain. Pendant la période de croissance et de développement de l’enfant, il est nécessaire d’assurer un apport quotidien en protéines et en calcium de haute qualité. L’idéal est d’avoir une alimentation équilibrée, sans être difficile, partial ou trop manger.

Conseil n°3 : Faites de l'exercice une demi-heure par jour

L’enquête a révélé que les personnes qui font de l’exercice pendant la journée sécrètent plus d’hormone de croissance lorsqu’elles dorment la nuit que celles qui ne font pas d’exercice. Cela est vrai pour les adultes et encore plus évident chez les enfants. L’exercice doit être diversifié et continu. L’exercice en plein air est préférable car il vous permet de profiter de la lumière du soleil, ce qui aide le corps à synthétiser la vitamine D et favorise le développement de la taille.

Astuce 4 : Mesurez votre taille régulièrement

Pour les enfants de moins de deux ans, il est préférable de mesurer leur taille une fois par mois ; pour les enfants de plus de deux ans, il est préférable de mesurer leur taille tous les 3 à 6 mois, de préférence en retirant leurs chaussures en même temps. Si le taux de croissance de 3 ans à avant la puberté est inférieur à 4-5 cm/an et que le taux de croissance pendant la puberté est inférieur à 6 cm/an, les parents doivent emmener leurs enfants voir un médecin pour en déterminer la cause. Les parents peuvent également surveiller la taille grâce aux courbes de croissance pour les garçons et les filles âgés de 2 à 18 ans.

Astuce 5 : Gardez la bonne humeur

Nous devrions toujours encourager nos enfants, les emmener régulièrement en promenade, les laisser entrer en contact avec la nature et les garder de bonne humeur. En plus de cela, maintenez un poids santé.