La chanson « épidémie » a réussi à cultiver de bonnes « graines » !

Auteur : Wang Lin, médecin-chef, hôpital pour enfants, Institut de pédiatrie de la capitale

Vice-président de la branche Santé infantile de l'Association chinoise de médecine préventive

Examinateur : Dong Jian, médecin-chef, hôpital de Zhongshan, Université de Fudan

Vice-président de la branche de vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise

De nombreux parents se demandent s’ils doivent ou non vacciner leurs enfants à leurs frais. Ils ne peuvent même pas faire la différence entre les vaccins auto-payés et les vaccins gratuits.

Actuellement, les vaccins disponibles sont divisés en vaccins de classe I et de classe II. Les vaccins de classe I sont gratuits, tandis que les vaccins de classe II sont à vos frais.

Il existe deux types de vaccins autofinancés. Un type de vaccin est celui qui peut remplacer les vaccins nationaux, comme le vaccin importé contre l’hépatite B et le vaccin importé contre l’hépatite A. L’autre type est celui des vaccins qui ne peuvent pas être remplacés, à savoir certains nouveaux vaccins, comme le vaccin contre la varicelle, le vaccin contre la pneumonie, le vaccin contre la grippe, le vaccin contre le rotavirus, le quadruple vaccin, etc.

Le choix entre les vaccins importés et les vaccins nationaux, ou entre les vaccins de classe I et les vaccins de classe II, est volontaire. Si vous pouvez vous le permettre financièrement et êtes prêt à choisir des vaccins importés ou à payer les vaccins à vos frais, vous pouvez faire votre propre choix en fonction de votre situation. Bien entendu, vous pouvez également consulter un médecin professionnel pour obtenir des conseils.

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Dans quelles circonstances un médecin recommanderait-il à un bébé des vaccins inactivés à ses frais ?

Les enfants ne peuvent pas être vaccinés avec certains vaccins vivants, principalement les enfants ayant une faible fonction immunitaire, ou lorsque certaines préparations immunitaires ou produits sanguins sont utilisés. Dans ce cas, nous pouvons faire quelques recommandations aux parents en fonction de la situation.

Par exemple, le vaccin oral contre la polio n’est pas recommandé pour les enfants dont le système immunitaire est faible. Il est plutôt recommandé de les vacciner avec le vaccin pentavalent inactivé. Certains enfants peuvent ne pas être en mesure de recevoir certains vaccins vivants, comme le vaccin vivant contre l’encéphalite japonaise, après une transplantation hépatique. Il est plutôt recommandé de les vacciner avec le vaccin inactivé contre l’encéphalite japonaise.

En plus de ceux-ci, existe-t-il des vaccins autofinancés qui ne sont pas inclus dans le programme de vaccination, comme le vaccin contre la varicelle, le vaccin contre la grippe, le vaccin contre la pneumonie et le vaccin contre le rotavirus, qui ne sont pas inclus dans le programme de vaccination ? Est-il nécessaire de donner ces vaccins aux enfants ? Y a-t-il quelque chose auquel je devrais prêter attention ?

1. Est-il nécessaire de vacciner les enfants contre la varicelle ?

La varicelle est causée par une infection par le virus de l’herpès, une maladie infectieuse très contagieuse dans les établissements de garde d’enfants. Certains enfants développent des cicatrices dues à des démangeaisons et des grattages locaux, ou des croûtes dues aux cloques de la varicelle.

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Bien que le vaccin contre la varicelle soit un vaccin de classe II, il est obligatoire pour les enfants avant qu’ils n’aillent à la maternelle dans la plupart des villes et régions de mon pays. Il est en principe obligatoire et il est recommandé de vacciner les enfants si les conditions le permettent.

La première dose du vaccin contre la varicelle est administrée à l’âge de 1 an et demi, et une dose de rappel est administrée à l’âge de 4 ans, pour un total de deux doses.

Le vaccin contre la varicelle est un vaccin vivant atténué et ses effets secondaires sont relativement plus importants que ceux des vaccins inactivés. Les effets indésirables systémiques courants comprennent la fièvre, l’irritabilité, etc. Les effets indésirables locaux peuvent provoquer des rougeurs locales, des gonflements et des nodules.

Dans des cas particulièrement rares, comme chez les enfants dont le système immunitaire est affaibli, le vaccin contre la varicelle étant un vaccin vivant, ils peuvent contracter une petite varicelle après la vaccination, accompagnée de fièvre et d'herpès de type varicelle sur tout le corps. À ce stade, ils doivent être traités comme contre la varicelle.

Les parents doivent prêter attention à la protection locale. La varicelle elle-même provoque des démangeaisons. Essayez de bien prendre soin de vos enfants et ne les laissez pas se griffer. Dans le même temps, utilisez de la teinture d’iode pour la désinfection locale afin d’empêcher la propagation du virus.

La varicelle est une maladie auto-limitante. Les parents n’ont pas besoin de trop s’inquiéter si de petites quantités de varicelle apparaissent. La croûte se formera lentement après environ 10 à 14 jours. Si nécessaire, consultez rapidement un médecin et traitez les symptômes pour aider le bébé à traverser cette période.

2. Les enfants ont-ils besoin de vaccins contre la grippe ?

Chaque hiver est la saison où la grippe éclate et se propage. D’un point de vue médical, nous recommandons que les enfants soient vaccinés contre la grippe. Même si le vaccin n’est pas nécessairement administré contre les souches de bactéries qui prévalent chaque année, il existe toujours une immunité croisée, qui peut assurer un certain degré de protection au bébé.

Le vaccin actuel contre la grippe ne peut être administré qu’aux bébés de plus de 6 mois, et la période de vaccination s’étend d’octobre de chaque année à janvier de l’année suivante.

Les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans doivent recevoir deux doses, à un mois d’intervalle ; les enfants de plus de 3 ans doivent recevoir une dose. Le choix de recevoir une ou deux doses dépend principalement de l’âge. La dose pour une seule vaccination pour les enfants de moins de 3 ans est de 0,25 ml, donc deux injections sont nécessaires. La dose pour une seule vaccination pour les enfants de plus de 3 ans est de 0,5 ml, donc une seule injection suffit.

À quoi dois-je faire attention lorsque je donne le vaccin contre la grippe à mon bébé ?

Tout d’abord, nous devons vérifier s’il existe des contre-indications. Pour le vaccin contre la grippe, l’essentiel est de voir si le bébé présente des symptômes de rhume. Pendant la période d’incubation d’un rhume, il y aura des effets secondaires évidents après le vaccin contre la grippe. Avant de donner le vaccin contre la grippe à votre bébé, vous devez d’abord vérifier s’il y a d’éventuelles infections.

Avant la vaccination, faites d'abord un examen physique à votre bébé pour vérifier si la gorge est rouge ou gonflée, si la température corporelle est anormale, etc. Deuxièmement, il est recommandé de donner un bain chaud à votre bébé avant la vaccination, car il n'est pas recommandé de prendre un bain dans les 24 heures suivant la vaccination.

Il existe plusieurs effets indésirables principaux à la vaccination contre la grippe, notamment des effets indésirables systémiques tels que fièvre, irritabilité, etc. réactions indésirables locales, telles que des enfants ressentant une gêne locale, des démangeaisons ou une sensibilité locales ; et moins fréquemment, des symptômes pseudo-grippaux tels que l’écoulement nasal, les larmes, etc.

Si la température corporelle dépasse 38,5 °C, prenez des antipyrétiques. Si la température corporelle n’est pas très élevée, il est recommandé de boire plus d’eau. En général, l’état s’améliore considérablement après deux ou trois jours.

Surveiller pendant 2 à 3 jours après la vaccination. Si l’enfant ne présente pas de problème particulièrement grave, cela signifie qu’il a passé cette période relativement en toute sécurité.

3. Qu’est-ce que le vaccin contre le rotavirus ? Dois-je me faire vacciner ?

Le vaccin contre le rotavirus est principalement utilisé pour prévenir la diarrhée sévère causée par une infection à rotavirus chez les nourrissons et les jeunes enfants, qui survient généralement en automne et est appelée diarrhée d’automne.

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Le vaccin contre le rotavirus est un vaccin oral vivant atténué. Il est conseillé aux parents de choisir la vaccination en fonction de leur état physique et de celui de leurs enfants.

Le vaccin antirotavirus domestique est administré une fois par an à partir de 6 mois.

Le vaccin antirotavirus importé est entré sur le marché chinois après la Fête du Printemps en 2019. Il est administré à partir de 6 semaines après la naissance, avec une dose administrée entre 6 semaines et 2 mois, une dose tous les 2 mois et la troisième dose administrée entre 5,5 et 6 mois.

Quelles sont les contre-indications à la vaccination contre le rotavirus ?

Tout d’abord, le bébé ne doit pas avoir d’infection intestinale, qu’elle soit bactérienne ou virale. Deuxièmement, le bébé ne peut pas avoir un système immunitaire affaibli car il s’agit d’un vaccin vivant atténué. Il n’y a pas beaucoup de différences dans les autres contre-indications des vaccins conventionnels.

À quoi dois-je faire attention avant de me faire vacciner contre le rotavirus ?

Étant donné que le vaccin contre le rotavirus est un vaccin oral, il n’est pas recommandé aux enfants d’allaiter ou de manger quoi que ce soit dans la demi-heure précédant la vaccination. S'ils mangent dans la demi-heure qui suit et prennent ensuite le vaccin antirotavirus par voie orale, cela peut facilement provoquer des vomissements et le vaccin antirotavirus sera vomi, ce qui n'assurera pas une protection efficace.

Après la vaccination, l'enfant doit être observé à l'hôpital pendant une demi-heure. Il est également recommandé de ne rien donner à l'enfant dans la demi-heure qui suit pour éviter les vomissements.

Les effets indésirables courants du vaccin contre le rotavirus sont principalement des réactions systémiques, telles que la fièvre. Certains enfants peuvent développer des infections mineures à rotavirus, des diarrhées ou des vomissements.

La fièvre est principalement traitée de manière symptomatique et des médicaments antipyrétiques sont administrés si nécessaire. Si des effets indésirables intestinaux surviennent, vous pouvez les observer en premier s'ils ne sont pas graves. S’ils sont graves, vous devez traiter les symptômes, reconstituer les liquides à temps et réduire les vomissements.

4. Les enfants ont-ils besoin de vaccins contre la pneumonie ?

Le vaccin contre la pneumonie est un vaccin conçu pour lutter contre l’infection pneumococcique précoce chez les bébés et peut jouer un rôle très efficace dans la prévention de l’infection pneumococcique.

Chez les jeunes nourrissons, une infection pneumococcique grave peut entraîner des conséquences très graves, telles qu'une encéphalite, une méningite ou une infection purulente, et certains enfants peuvent également développer une otite moyenne.

La vaccination contre la pneumonie est donc très importante pour les jeunes bébés.

Les bébés de moins de 2 ans reçoivent principalement le vaccin conjugué antipneumococcique 13-valent. Les 7-valents et les 13-valents font référence au nombre d'antigènes. Le 7-valent était le produit d'origine, qui a ensuite été mis à niveau vers le 13-valent. Désormais, tous les vaccins utilisés sont des vaccins conjugués polysaccharidiques antipneumococciques 13-valents.

Les bébés devraient recevoir une dose de vaccin entre 6 semaines et 2 mois, puis une fois par mois. Trois doses doivent être administrées avant l’âge d’un an et une dose de rappel doit être administrée après l’âge d’un an. Tous les vaccins doivent être complétés avant l’âge de 15 mois.

Un autre type est le vaccin antipneumococcique 23-valent, qui convient principalement aux nourrissons et aux jeunes enfants de plus de 2 ans. Le processus de fabrication du vaccin polysaccharidique 23-valent est différent de celui du vaccin conjugué polysaccharidique 13-valent. Il s’agit d’un vaccin polysaccharidique et ne nécessite qu’une seule injection.