Antibiotiques et anti-inflammatoires, quelle différence ? Beaucoup de gens mangent mal

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« Rhume, fièvre, mal de dents, mal de gorge, mal de ventre... il peut s'agir d'une inflammation, prenez immédiatement un médicament anti-inflammatoire. » Dans la vie, nous entendons souvent de telles déclarations. Mais les soi-disant « médicaments anti-inflammatoires » que nous prenons sont-ils réellement des médicaments ? Prenons-nous le bon médicament ? Les médicaments courants de la vie quotidienne, tels que l’amoxicilline, la céphalexine, l’érythromycine et d’autres médicaments, sont en fait des antibiotiques. De nombreuses personnes pensent également que les antibiotiques sont des médicaments anti-inflammatoires et qu’il est acceptable de les prendre ensemble. Quelle est la différence entre les deux ?

Aujourd’hui, nous allons parler des antibiotiques et des anti-inflammatoires. Après avoir lu cet article, vous ne serez plus confus.

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Qu'est-ce que l'inflammation ?

Avant de parler de médicaments, comprenons d’abord ce qu’est l’inflammation. L'inflammation est ce que nous appelons habituellement « inflammation ». En fait, l’inflammation est une réponse immunitaire à une sorte de stimulation du corps. Elle se manifeste localement par des rougeurs, un gonflement, de la chaleur, des douleurs et un dysfonctionnement, et peut également s'accompagner de réactions systémiques telles que de la fièvre et une augmentation du nombre de globules blancs.

De nombreux facteurs peuvent provoquer une inflammation. L’infection (bactéries, champignons, virus, etc.) est la cause la plus courante d’inflammation, mais l’inflammation peut ne pas être causée par une infection. Les facteurs non infectieux comprennent les facteurs physiques, les facteurs chimiques, les facteurs de réponse immunitaire, etc. Les facteurs physiques tels que les traumatismes, les échaudures, les brûlures par ultraviolets, etc. Les facteurs chimiques comprennent les acides forts exogènes, les alcalis forts, les substances toxiques endogènes, etc. Les facteurs immunoréactifs comprennent les réactions d'hypersensibilité (telles que la rhinite allergique, l'urticaire, etc.) et les maladies auto-immunes.

Par conséquent, l’infection et l’inflammation ont parfois une relation de cause à effet, mais l’inflammation n’est pas égale à l’infection.

Que sont les médicaments anti-inflammatoires ?

Maintenant que nous comprenons les causes de l’inflammation, parlons des médicaments.

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En médecine, les médicaments qui éliminent l’inflammation comprennent principalement deux catégories : les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les anti-inflammatoires stéroïdiens.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont l’un des médicaments anti-inflammatoires les plus couramment utilisés dans la pratique clinique, avec de multiples effets tels qu’anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique ; par conséquent, ils peuvent être utilisés pour traiter l'arthrite, la goutte, la douleur, etc. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens comprennent principalement l'aspirine, l'ibuprofène, le célécoxib, etc. Ces médicaments anti-inflammatoires peuvent réduire la synthèse des prostaglandines en inhibant la cyclooxygénase. Les prostaglandines sont des substances chimiques endogènes qui peuvent provoquer une inflammation, des douleurs et de la fièvre dans le corps.

Étant donné que certains AINS sont disponibles en vente libre, soyez particulièrement prudent afin de ne pas faire de surdosage. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont généralement des effets indésirables, notamment un ulcère gastroduodénal, des saignements gastro-intestinaux, un dysfonctionnement plaquettaire, des lésions rénales, des lésions hépatiques, etc. L'apparition de ces effets indésirables est liée au dosage et à la durée d'utilisation. Lors de l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, lorsque la dose atteint un certain niveau, l'augmentation de la dose n'améliorera pas son effet, mais la réaction de toxicité du médicament augmentera considérablement.

Les anti-inflammatoires stéroïdiens (glucocorticoïdes) ont de multiples effets, notamment anti-inflammatoires, antiallergiques, antichocs et antipyrétiques. Ils sont donc utilisés pour traiter les maladies inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde et d’autres maladies auto-immunes. Il n'a pas d'effet analgésique en soi et comprend principalement de la prednisone, de l'hydrocortisone, de la dexaméthasone, etc. Les glucocorticoïdes peuvent inhiber les réponses inflammatoires en inhibant la synthèse des médiateurs inflammatoires, en inhibant la migration des cellules inflammatoires et en améliorant la synthèse des cytokines anti-inflammatoires.

Étant donné que ce type de médicament est un médicament hormonal, il présente certains effets secondaires et peut également masquer certains symptômes et affecter le diagnostic de la maladie. Par conséquent, il ne doit pas être utilisé sans discernement et doit être utilisé avec prudence selon les directives d’un médecin.

Que sont les antibiotiques ?

Les antibiotiques ne doivent être envisagés que si l’inflammation est causée par une infection. Les antibiotiques, anciennement appelés antimicrobiens, sont des substances produites par des micro-organismes (notamment des bactéries, des champignons et des actinomycètes) qui peuvent tuer ou inhiber d’autres micro-organismes. Les antibiotiques couramment utilisés dans la pratique clinique sont divisés en antibiotiques naturels et en antibiotiques semi-synthétiques artificiels.

Les antibiotiques couramment utilisés comprennent les β-lactamines, les aminoglycosides, les macrolides, les lincomycines, les peptides, les médicaments antituberculeux, les médicaments antifongiques et d’autres antibiotiques.

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Dans la vie quotidienne, la plupart des gens ont peut-être pris des antibiotiques tels que l’amoxicilline et la céphalexine. Les antibiotiques sont un type d’antibiotique qui ne peut être utilisé que pour l’inflammation causée par des bactéries et certains autres micro-organismes (tels que les mycoplasmes, la chlamydia, etc.), mais sont totalement inefficaces contre l’inflammation causée par des virus. En général, la pharyngite et les infections des voies respiratoires supérieures sont causées par des virus. De plus, les antibiotiques ne préviennent pas le rhume.

Comment éviter la surconsommation d’antibiotiques ?

Le fait que les antibiotiques soient appelés à tort « médicaments anti-inflammatoires » est l’une des raisons importantes de leur surutilisation dans mon pays. L’utilisation excessive d’antibiotiques peut favoriser la production de bactéries ultra-résistantes, conduisant à des infections difficiles à traiter chez les patients immunodéprimés et mettant finalement leur vie en danger. Alors, comment éviter la surconsommation d’antibiotiques ?

Premièrement, pour les individus, si une réaction inflammatoire se produit, ils doivent consulter un médecin rapidement pour en déterminer la cause. S’il s’agit clairement d’une infection bactérienne, des antibiotiques peuvent être utilisés. Si l’inflammation est causée par des facteurs viraux ou non infectieux, l’utilisation excessive d’antibiotiques sera non seulement inefficace, mais elle peut même retarder la maladie et provoquer des réactions indésirables.

Deuxièmement, si vous avez une infection bactérienne, vous ne devez pas arrêter de prendre des antibiotiques de manière précipitée si vous vous sentez mieux. Le traitement doit être suivi conformément aux prescriptions du médecin. Une utilisation insuffisante d’antibiotiques entraînera la production et la reproduction de bactéries résistantes aux médicaments. Certains patients peuvent penser qu’après avoir pris des antibiotiques pendant deux jours, leurs symptômes se sont améliorés, qu’ils n’ont donc pas besoin de prendre de médicaments et qu’ils iront mieux d’eux-mêmes. En fait, il est très facile que la maladie réapparaisse et qu’une résistance aux médicaments se développe.

Troisièmement, les antibiotiques de haut niveau ou les combinaisons d’antibiotiques ne doivent pas être utilisés de manière imprudente. Les patients qui ne sont pas familiers avec le domaine de l’infection peuvent penser que les antibiotiques coûteux et de haut niveau sont plus efficaces. Un autre type de patients souhaite guérir plus rapidement et prend donc plusieurs antibiotiques en même temps, ce qui est en fait très préjudiciable à la guérison et incite les bactéries à développer une résistance aux antibiotiques de haut niveau ou à plusieurs antibiotiques.

Quatrièmement, les antibiotiques ne doivent pas être pris en alternance. Certains patients stockent plusieurs antibiotiques à la maison, mais il n’en reste plus beaucoup. Ils pensent qu’ils sont tous là pour traiter les infections bactériennes, alors ils prennent un antibiotique aujourd’hui et un autre demain. En fait, cela est plus susceptible d’induire la production de bactéries résistantes aux médicaments et d’augmenter les réactions indésirables chez les patients.

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en conclusion

Les mécanismes pharmacologiques des antibiotiques et des anti-inflammatoires sont très différents. L’infection bactérienne provoque une réaction inflammatoire dans le corps et des antibiotiques sont utilisés pour tuer ou inhiber la croissance et la reproduction des bactéries. Lorsque les bactéries pathogènes sont éliminées, la réponse inflammatoire provoquée par le corps disparaîtra naturellement progressivement. Par conséquent, les gens peuvent avoir l’illusion que les antibiotiques sont des médicaments anti-inflammatoires. Cependant, les antibiotiques ne ciblent pas l’inflammation elle-même, mais plutôt les bactéries pathogènes qui provoquent l’inflammation. Ils ont un effet anti-inflammatoire indirect et ne peuvent pas être qualifiés de médicaments anti-inflammatoires. Surtout lorsque « l’inflammation » n’est pas causée par une infection bactérienne (comme une infection fongique ou virale), l’utilisation d’antibiotiques n’aura pas d’effet anti-inflammatoire, mais provoquera des réactions indésirables.

Auteur : Wei Ming, chercheur adjoint, département d'infection et de microbiologie clinique, hôpital Chaoyang de Pékin, université médicale de la capitale

Réviseur : Liu Lihua, médecin-chef, département de pharmacie, hôpital Changsha Third

Références :

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Planification de Zhong Yanping

Rédacteur en chef : Li Mengxin

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