« Je ne veux pas aller travailler, je ne veux pas sortir, je veux juste m'allonger », on leur a diagnostiqué une dépression modérée à sévère

La dépression n’est plus un mot étrange pour beaucoup de gens aujourd’hui. Selon le « Livre bleu national sur la dépression 2022 », environ 95 millions de personnes souffrent de dépression en Chine, ce qui signifie que près d'une personne sur 14 souffre de dépression.

Nous comprenons la dépression principalement à travers sa puissance : des stars comme Leslie Cheung, Coco Lee et Qiao Renliang sont mortes de dépression ; Chaque année, 280 000 personnes se suicident dans mon pays, dont environ 40 % souffrent de dépression. Ironiquement, même si nous sommes bien conscients du pouvoir de la dépression, le taux de traitement médical de la dépression n’est pas élevé. Seulement 10 % environ des patients ont reçu un traitement systématique, sans compter les nombreux patients potentiels qui n’ont pas été diagnostiqués.

La dépression est en effet une maladie traitable, et la plupart des patients peuvent guérir ou au moins améliorer leurs symptômes grâce à un traitement. William Styron, auteur de Sophie's Choice, se souvient des années où il souffrait de dépression et écrit : « Pour ceux qui souffrent de cette maladie, il y a une chose très importante, c'est que quelqu'un doit leur faire savoir - non, leur faire croire - que lorsque la maladie aura traversé tous les processus nécessaires, ils s'en sortiront. »

Cette fois, nous avons demandé à des patients qui ont souffert de dépression de partager leurs histoires, dans l’espoir d’aider tout le monde à mieux comprendre le processus de traitement de la dépression et d’apporter confiance aux patients et à leurs familles qui souffrent profondément de dépression.

Lorsque nous avons demandé à toutes les personnes que nous avons rencontrées quel était le secret de la guérison, les réponses qu'elles ont données étaient étonnamment cohérentes : « Cela peut s'améliorer, vous devez croire que cela peut s'améliorer. »

Les noms des personnes interrogées dans cet article sont des pseudonymes.

Écrit par Xuezhu, planifié par Linlin

Journal d'entraide d'un patient dépressif 26 août - Sunny

C’est une rare journée ensoleillée après une longue période, mais je ne suis pas du tout content. Il n’y a pas de sens à la vie, si ce n’est de vouloir mourir. "

Journal d'entraide d'un patient dépressif 27 août - Sunny

En repensant à la première moitié de ma vie, je ne m’organisais vraiment pas bien. J’ai travaillé dur pour entrer à l’université, j’ai travaillé dur pour trouver un emploi, j’ai travaillé dur pour fonder une famille et avoir des enfants, et je n’ai jamais eu à m’inquiéter pour ma famille. Mais mes choix de carrière étaient tous mauvais, une étape à la fois. Maintenant, j’ai l’impression que je ne peux rien faire et que je ne peux rien faire bien. Mais j'ai encore un peu confiance. Peu importe à quel point c'est difficile, j'y arriverai. "

Au moment où j'écris ces mots, Wang Lu (pseudonyme), qui est sur le point d'avoir 37 ans, a récemment reçu un diagnostic de dépression sévère et d'anxiété sévère. On lui a prescrit des médicaments, mais elle ne les a pas pris, pensant qu'elle pourrait s'en sortir avec sa volonté. Cependant, son état a continué à se détériorer et, en novembre, elle est passée d’une capacité à peine à aller travailler à une incapacité totale à quitter la maison. Elle est restée au lit pendant plus d’un mois. À part manger, elle n’a rien fait de la journée. Elle ne s'est pas lavé le visage, les cheveux, ne s'est pas brossé les dents et n'a pas changé de vêtements. Elle ne pouvait même pas trouver l'intérêt de jouer à ses jeux préférés. Les personnes souffrant de dépression ont un nom vif et cruel pour cet état : « cadavre allongé ».

Elle ne pouvait pas quitter la maison et la grand-mère de son fils était chargée d'aller le chercher à l'école primaire, comme pour tout le reste à la maison. La grand-mère de l’enfant ne comprenait pas ce qu’était la dépression, elle ne pouvait donc que faire de son mieux pour travailler et faire attention à ne pas montrer d’émotions négatives devant Wang Lu. L’enfant était en cinquième année et, alors qu’elle encourageait sa mère en lui disant « Maman, tu vas guérir », elle se faisait également du mal.

Wang Lu savait que sa famille bien-aimée avait été entraînée dans le tourbillon par elle, mais elle ne pouvait rien faire pour changer cela. Elle avait l’impression de marcher pas à pas vers l’abîme. L’abîme n’avait pas de fin. Elle continuait à descendre et à descendre, et il faisait de plus en plus sombre. Même si elle savait qu'il y aurait une obscurité sans fin si elle continuait à avancer, elle n'avait aucune envie ni motivation de faire demi-tour. Elle avait l’impression que son cœur fondait à nouveau. Tout comme le virus Ebola peut faire fondre le corps d’une personne, la dépression peut faire fondre l’âme d’une personne.

Un jour, elle s'est tenue devant la fenêtre du 15e étage pendant une demi-heure pour ne plus être un fardeau pour sa famille. Je n’ai pas sauté parce que je ne pouvais vraiment pas supporter de laisser mon fils derrière moi. J'avais peur que le 15e étage ne soit pas assez haut et que si je ne mourais pas de la chute, je serais un fardeau pour ma famille. Après avoir parlé à la grand-mère de l’enfant et vu la mère de l’enfant pleurer à chaudes larmes, Wang Lu a abandonné l’idée du suicide. Sa meilleure collègue est venue la voir et lui a dit : « Bien que Sœur Lu ait toujours la même apparence extérieure, elle a complètement changé à l'intérieur. »

Pendant la période où elle était inconsciente, Wang Lu envoyait chaque jour des messages à son ex-mari, lui demandant une réconciliation. Au début de l’année, leur mariage de dix ans a officiellement pris fin. Son ex-mari l'avait trompée à plusieurs reprises et avait négligé sa famille et ses enfants, et Wang Lu voulait faire de son mieux pour le reconquérir. Elle n'a « aucune dignité », est servile et obséquieuse, et harcèle son ex-mari tous les jours. Avec le recul, Wang Lu pense que c’était une manifestation de sa volonté de survivre. Elle considérait son ex-mari comme sa dernière goutte d’eau et croyait qu’il pourrait la sortir de l’abîme.

Au début de sa dépression, Wang Lu se souvenait clairement d’un rêve qu’elle avait fait. Elle rêvait qu'elle était une grosse chenille verte, enveloppée dans son propre cocon, et qu'elle devenait plus tard un très gros papillon aux ailes noires et bleues qui brillaient de mille feux, volant parmi les arbres verts. « Je peux clairement ressentir la douleur lorsque ma bouche mord à travers le cocon et la douleur atroce lorsque mes ailes sortent du cocon. » Ce rêve reflète l’évolution de sa dépression : dans la douleur sans fin, il y a de l’espoir caché.

Source de l'image : Unsplash, photo d'Anthony Tran

Le corps comme prison

De nombreuses personnes souffrant de dépression commencent mal leur journée.

Lorsque la dépression frappe, Didi (pseudonyme) se réveille chaque matin et s'allonge dans son lit en se demandant pourquoi il ne peut plus sortir du lit aujourd'hui. Ce n’est pas qu’elle ressentait une douleur physique, elle sentait simplement que ses « points d’action » étaient particulièrement bas pendant cette période. Normalement, vous pouvez avoir 10 points d'énergie au réveil, dont 8 points sont consacrés au travail et 1 point à la socialisation. Lorsque vous êtes presque à court d'énergie la nuit, vous rentrez chez vous pour vous ressourcer, et vous aurez alors à nouveau 10 points d'énergie lorsque vous vous réveillerez le lendemain. Mais quand il ne pouvait pas sortir du lit, Didi n'avait que 2 points d'énergie le matin, et il utilisait les 2 seuls points d'énergie pour rester au lit et réfléchir à la raison pour laquelle il ne pouvait pas se lever.

Elle a admis que quelque chose n'allait vraiment pas chez elle car rien - y compris les achats sur Taobao - ne la rendait heureuse. D’une part, je ne parviens plus à me sentir heureux et, d’autre part, des émotions négatives commencent à apparaître fréquemment. Les nouvelles sociales la mettent en colère. Plus elle lit, plus elle est en colère, et plus elle est en colère, plus elle doit continuer à lire. Elle se sent tellement dépassée qu'elle veut détruire des choses, alors elle brûle du papier à la maison. Lorsqu’elle communique avec son mari, elle doit distinguer le bien du mal et se battre jusqu’à la mort. Il s’avère qu’elle n’est pas ce genre de personne. Que ce soit à l'école ou au travail, elle est toujours heureuse et apporte du bonheur à tous ceux qui l'entourent avec son sourire ensoleillé. Plus tard, lorsque j’ai parlé de ma maladie à mes amis, ils ont tous été très surpris.

C'est précisément parce qu'il a réalisé que sa façon de voir le monde est très différente d'avant que Didi croit fermement que la dépression est une maladie organique, c'est-à-dire que des changements pathologiques se sont produits dans une certaine partie du cerveau. Ce n’est pas quelque chose qui peut être changé par la volonté ou par vos propres efforts. Selon le livre « The Noon Devil: Depression Is the Secret We All Share », de nombreux changements se produisent dans le cerveau humain au cours d'un épisode dépressif :

« Augmentation des taux d'hormone de libération de la thyrotropine (TRH), dysfonctionnement de l'amygdale et peut-être de l'hypothalamus, altération des taux de mélatonine (une hormone produite par la glande pinéale qui traite la sérotonine), augmentation de la sécrétion de prolactine (une augmentation du lactate peut déclencher des crises de panique chez les personnes anxieuses), diminution de la variation de la température corporelle sur 24 heures et sécrétion anormale de cortisol sur 24 heures (une hormone du stress)… »

Il n’est pas encore possible d’expliquer ces changements physiques : lesquels sont des causes de dépression, lesquels sont des symptômes de dépression et lesquels se produisent simplement ensemble. On peut dire que la dépression est à la fois une maladie mentale et une maladie physique.

Richard O'Connor, auteur de « Sortir de la dépression », souligne que les symptômes de la dépression sont douloureux et impuissants pour les patients et insupportables pour les gens ordinaires, mais le plus grand obstacle à la guérison de la dépression réside dans l'impact de la maladie sur la perception du monde de l'individu. La dépression modifie la façon dont les patients voient le monde et leur façon de penser. Les patients se créent un monde pessimiste et sans espoir et s’y confinent.

Après avoir reçu un diagnostic de dépression (symptômes jugés modérés) à l'hôpital universitaire de médecine de Pékin, Didi s'est sentie soulagée. Elle a dit : « Sans cela, je ne sais pas ce qui m'a amenée à être comme ça maintenant. Je n'ai ressenti aucune amélioration de mes symptômes après avoir pris le médicament, mais les effets secondaires sont apparus immédiatement : nausées, engourdissement des mains, sensation d'avoir le cerveau rempli de plomb, et je me sentais engourdie. Quand je me sens engourdie, peu m'importe d'être heureuse ou non. C'est comme si mes émotions avaient été effacées par le médicament. »

Les antidépresseurs prennent généralement de 2 à 6 semaines pour faire effet, et supporter les effets secondaires des médicaments est un obstacle difficile que presque tous les patients souffrant de dépression doivent franchir.

Traitement de longue durée

Après avoir pris le médicament pendant environ un mois, les effets secondaires ont disparu et les effets positifs ont commencé à se manifester. Didi est devenu plus calme. « Je ne suis pas très heureux, mais je ne suis plus si facilement malheureux. » Elle n’a pas d’espoirs irréalistes concernant les drogues, comme le fait qu’elles puissent la rendre heureuse ou la tenir éloignée de toute émotion négative. « Si vous pouvez être heureux en prenant des drogues, alors ce sont des drogues. »

Après que le médicament ait fait effet, Didi a augmenté la dose tous les trois mois selon les conseils du médecin, de 50 mg par jour à 100 mg, 150 mg et enfin à 200 mg par jour, et a maintenu 200 mg pendant environ un an. Après avoir pris le médicament pendant plus de six mois, Didi a commencé à ressentir une amélioration significative. Elle a commencé à vouloir faire des choses qui la rendaient heureuse, comme avoir un chaton.

Le traitement de la dépression est un processus long, qui se divise en trois étapes : la phase aiguë, la phase de consolidation et la phase d’entretien. La phase aiguë dure de 6 à 12 semaines et les symptômes du patient seront soulagés après le traitement ; la phase de consolidation dure de 4 à 9 mois, afin de prévenir la récidive de la dépression ; il n'existe actuellement aucun consensus sur la durée de la période d'entretien, qui varie de 6 mois à 2 ans, et peut être plus longue en cas de crises multiples, afin de prévenir la récidive de la dépression.

Lorsque les symptômes dépressifs s’améliorent mais réapparaissent dans les 6 mois, on parle de rechute. Si les symptômes dépressifs ont complètement disparu pendant plus de 6 mois et réapparaissent ensuite, on parle de récidive. La dépression est une maladie dont le taux de récidive est élevé. La probabilité de rechute après le premier épisode dépressif est d'environ 50 %, la probabilité de rechute après le deuxième épisode dépressif est de 80 % et la probabilité de rechute après le troisième épisode dépressif est proche de 100 %.

Ma Hong, médecin-chef du sixième hôpital de l'université de Pékin, utilise souvent l'exemple des fractures pour faire comprendre aux patients l'importance de prendre des médicaments :

Il faut 100 jours pour qu'un os fracturé guérisse. Cela signifie-t-il que l'os ne grandit jamais et qu'il grandit soudainement au 100e jour ? Non, il faut une période de consolidation. Après 100 jours, une fois le plâtre ou l'attelle retirés, peut-on bouger et faire ce qu'on veut ? Non, il faut encore du temps pour récupérer lentement.

Contrairement à la situation où vous n'avez pas besoin de prendre d'antipyrétiques pour réduire la fièvre, même si un patient déprimé se sent mieux, il se peut que la réparation de son nerf ne soit pas encore terminée et que la rétroaction de régulation des neurotransmetteurs ne soit pas terminée. "

Le Dr Ma Hong lui-même souffrait de dépression. Après le tremblement de terre de Wenchuan, elle s’est rendue à Wenchuan à plusieurs reprises pour des projets de l’ONU. À la troisième année, elle ne pouvait plus y aller. Son symptôme de dépression était qu’elle arrêtait d’organiser son ordinateur. Normalement, je garde en ordre mon classement de fichiers et ma gestion de courrier électronique, mais lorsque ma dépression est plus grave, mon ordinateur devient un désastre. Plus c'est en désordre, plus c'est difficile à organiser. Plus il est difficile de s’organiser, moins on a envie de l’organiser. Cela continuera simplement à être un désastre. Normalement, elle semblait avoir 1,5 cerveau en état de fonctionnement. Elle pensait toujours à un autre travail tout en effectuant le travail en cours. Mais lorsque sa dépression était grave, elle n’avait aucune motivation pour aller travailler. Elle remettait tout son travail à la dernière minute. Elle n’arrivait même pas à l’aéroport alors qu’elle était sur le point d’embarquer dans un avion pour un voyage d’affaires.

Après avoir pris le médicament pendant un mois, je me sens beaucoup mieux. Elle a pris le médicament pendant un mois supplémentaire pour consolider l’effet, et après deux mois, elle a arrêté de le prendre. En moins de six mois, son ordinateur était à nouveau en désordre et elle commençait à s'inquiéter de devoir partir en voyage d'affaires, d'assister à des réunions, de faire des PPT et d'aller à nouveau à la clinique externe... Elle aimait lire et elle finissait de lire un nouveau livre dans l'avion. Lorsqu’elle était gravement déprimée, elle ne lisait pas même si elle emportait un livre dans l’avion. Plus tard, elle n'achetait plus que des livres fins, et plus tard, elle n'en emportait même plus un seul avec elle. Il s’est avéré qu’elle aimait un livre et qu’après avoir terminé la version chinoise, elle achèterait la version anglaise. Après la dépression, il y avait une grande pile de livres non ouverts laissés à la maison.

Cette fois, elle a pris le médicament au sérieux pendant un an avant de l’arrêter progressivement. Ma Hong a entendu de nombreux patients qui avaient arrêté de prendre leurs médicaments lui dire : « Docteur, j'ai arrêté pendant une semaine et il n'y a pas eu de rechute/J'ai arrêté pendant un mois et il n'y a pas eu de rechute », mais six mois plus tard, la plupart des gens sont revenus.

Il a fallu un an à Didi pour augmenter la dose à 200 mg, l'a maintenue pendant un an, et il a fallu presque un an de plus pour réduire la dose. Il lui a fallu trois ans pour se débarrasser de la dépression. Après avoir arrêté le traitement, elle a connu l'épidémie, a été confinée quatre fois et a changé plusieurs fois d'emploi, mais il n'y a pas eu de rechute. Si elle ne le mentionnait pas délibérément, elle penserait rarement à l’expérience vécue entre 2016 et 2019.

Un processus de traitement aussi fluide que celui de Didi n’est pas rare dans la pratique clinique. Elle souffrait d’une dépression simple et d’aucune comorbidité. Étant donné son identité de vulgarisatrice scientifique, elle n’éprouvait aucune honte à l’égard de sa maladie, et la plupart de ses collègues ne regardaient pas la dépression avec des lunettes teintées. Elle s’était adaptée aux premières réactions physiques aux médicaments, et il n’y avait aucune différence entre les antidépresseurs et les vitamines pour elle. Elle croyait aux médecins et à la science, suivait les ordres des médecins et s'y conformait fermement. Son mari était instruit et était curieux de connaître le mécanisme d’action des médicaments lorsqu’il a appris qu’elle les avait rapportés. Même si sa mère ne comprenait pas la dépression, elle ne lui reprochait pas d’être malade. Pour des patients comme elle, l’ensemble du processus de traitement a duré près de trois ans.

Bien sûr, il existe également de nombreux patients souffrant de dépression qui doivent passer par de multiples tests tels que des changements de médicaments, des réductions de médicaments ratées et des rechutes avant de pouvoir sortir de leur cocon et devenir des papillons. Le Dr Ma Hong a souligné que malgré cela, la dépression reste une maladie traitable. La plupart des patients peuvent guérir ou au moins améliorer leurs symptômes grâce à un traitement, à condition de suivre les conseils du médecin.

Source de l'image : Unsplash, photo de Yuris Alhumaydy

La canne que tu ne peux pas jeter

De juin à décembre 2019, Wang Lu a été « torturé » par la dépression pendant six mois. Lingchi est le verbe qu'elle a choisi pour la dépression. Elle estime que seul ce mot peut refléter le degré de douleur causé par la maladie. En décembre, son cousin germain, qui était médecin, est rentré d'une autre ville et l'a emmenée à l'hôpital Huilongguan de Pékin. Le diagnostic est toujours une dépression sévère et une anxiété sévère. Elle a demandé au médecin si cela pouvait être guéri. Le médecin lui a dit fermement que cela pouvait être guéri.

Elle a commencé à prendre des médicaments. Après son retour dans sa ville natale, elle était toujours morte et continuait à harceler son ex-mari, mais elle était motivée à jouer à des jeux. Elle ne se sent pas heureuse en jouant à des jeux, elle y joue juste pour tuer le temps. « J’ai de l’énergie pour faire d’autres choses, mais il n’y a rien que je veuille faire. »

Le 4 février 2020, au début du printemps, Wang Lu s'est soudainement senti mieux. Je me suis levé, je me suis lavé les cheveux et le visage, j'ai pris une douche, j'ai rédigé mon CV et, à 37 ans, j'ai décidé de quitter mon emploi qui ne me plaisait pas et de chercher un autre secteur d'activité. « Je me suis soudain senti à nouveau normal, y compris dans ma perception et ma volonté de vivre. Le sentiment que la vie est belle est revenu, et j'ai retrouvé la volonté d'agir. Je me sentais mieux. »

Wang Lu avait l'impression qu'il y avait un interrupteur dans son corps. Quand elle était malade, l'interrupteur était actionné à l'autre bout, et quand elle allait mieux, c'était comme s'il était à nouveau actionné à l'autre bout. Je suis allée à une visite de suivi en août 2020 et le médecin a réduit la dose de 3 comprimés par jour à 2 comprimés par jour. Après avoir réduit sa consommation de médicaments, Wang Lu a senti que tout son cerveau était en désordre. La zone allant de l’avant de son crâne jusqu’à son front était enveloppée d’un nuage sombre, comme si elle était rongée par des rongeurs. Vous pouvez trouver de nombreux tweets sur les réactions de sevrage de la venlafaxine sur les réseaux sociaux. En plus de la confusion cérébrale, certaines personnes ressentiront des nausées, des étourdissements et des battements de cœur rapides. Certaines personnes ressentiront un choc électrique dans le cerveau, et la situation peut être si grave que tout le corps se contractera.

Après avoir pris 2 comprimés pendant environ un an, le médecin a de nouveau réduit la dose de Wang Lu. De 2 comprimés à 1 comprimé, 1 comprimé à un demi-comprimé, un demi-comprimé à 1/6 comprimé, d'ici 2022, elle n'aura besoin que d'une pincée de poudre par jour.

Selon un article publié dans le Lancet Psychiatry par Mark Horowitz et d’autres du UK Health and Environment Action Lab, tous les antidépresseurs peuvent provoquer des réactions de sevrage. De nombreux médecins recommandent aux patients d’arrêter complètement de prendre leurs médicaments dans un délai de quatre semaines, conformément aux recommandations standard. Une période de temps aussi courte peut rendre la réaction de sevrage si forte qu’elle devient insupportable, obligeant les patients à reprendre le médicament. Horowitz estime que tout plan de sevrage responsable devrait donner aux patients une période de transition de plusieurs mois, voire de plusieurs années, pour réduire progressivement la quantité de médicaments qu’ils prennent. Surmonter les réactions de sevrage médicamenteux est un autre obstacle difficile que les personnes souffrant de dépression doivent franchir sur la voie de la guérison.

Quant au moment où il faut arrêter de prendre le médicament, cela ne dépend pas seulement de la disparition des symptômes du patient, mais également de facteurs tels que la vie personnelle du patient et ses circonstances de vie. Avant d’arrêter le traitement d’un patient, Ma Hong demandera soigneusement au patient dans quelles circonstances il est susceptible de rechuter et tentera d’éviter les facteurs de risque. Si vous êtes sujet aux maladies au printemps, attendez la fin du printemps pour arrêter de prendre le médicament ; Si le patient est confronté à des licenciements, à des revers scolaires ou à d'autres adversités, Ma Hong suggère également d'ajuster le traitement après cette période, « laissez votre petite attelle vous réparer à nouveau ».

Xiao Jiang (pseudonyme) a commencé à prendre des médicaments après avoir reçu un diagnostic de dépression au cours de sa première année d'université et les prend depuis 7 ans. « Prendre des médicaments, c'est comme manger. » Alors qu’elle approchait de la trentaine et qu’elle prévoyait d’avoir un bébé, elle a commencé à penser à arrêter de prendre le médicament. Le médecin a suggéré qu'il serait préférable de ne pas réduire le traitement car sa vie était instable - elle devait s'adapter à un mariage où « elle voulait divorcer le jour du mariage », avait perdu son emploi et avait déménagé dans une autre ville - mais Xiao Jiang a insisté pour réduire le traitement. « Je ne veux pas être sous l'emprise de la drogue toute ma vie. C'est comme si la drogue était devenue une béquille et que je ne pouvais pas marcher sans elle. » J'ai réduit ma consommation pendant trois mois et j'ai arrêté de prendre les médicaments. Après avoir arrêté le traitement pendant un demi-mois, les symptômes dépressifs sont réapparus.

Contrairement à Wang Lu et Didi, Xiao Jiang est également déprimée et négative à cause de la dépression, mais ce n'est pas son principal symptôme. Elle était assise dans son bureau et travaillait sur son ordinateur lorsqu'elle a pris conscience du début de la dépression. Son cœur battait plus vite, son esprit ne parvenait pas à se calmer et toutes les émotions négatives dans sa tête l'empêchaient de rester assise. Elle est allée aux toilettes encore et encore, essayant de se calmer, mais en vain. Après avoir eu du mal à passer la journée de congé, elle a parlé de son état à son médecin en ligne, et le médecin lui a dit de prendre ses médicaments dès que possible.

Cette attaque était très similaire à la première attaque de dépression de Xiao Jiang. À cette époque, elle était dans une classe d'université, agitée et agitée. Elle ne pouvait pas du tout écouter le professeur. Son esprit était rempli de pensées négatives et elle voulait sortir de cet espace immédiatement. Mon rythme cardiaque est toujours très rapide quand je dors la nuit. Je me réveille de temps en temps et je n’ai aucun contrôle sur moi-même. Le professeur du service de consultation psychologique de l'université lui a suggéré de se rendre au département de psychiatrie de l'hôpital et lui a recommandé un célèbre médecin local. Xiao Jiang a reçu un diagnostic de dépression (l’évaluation des symptômes était modérée). Après avoir pris le médicament, elle a senti que le monde entier devenait silencieux presque instantanément. Après avoir lu les témoignages d’autres patients en ligne, elle a réalisé que les médicaments contre la dépression n’agissent pas aussi rapidement et que des facteurs psychologiques pourraient avoir joué un rôle.

La dépendance psychologique aux drogues était une autre raison pour laquelle elle n’a pas réussi à réduire sa consommation de médicaments. Chaque fois qu’elle est distraite, agitée émotionnellement ou de mauvaise humeur, elle a peur d’avoir fait une rechute et de ne pas pouvoir vivre de manière autonome sans le soutien des médicaments. Les personnes souffrant de dépression se décrivent comme ayant un chien noir vivant dans leur corps. La peur de Xiao Jiang de rechuter est comme de la nourriture, nourrissant le chien noir temporairement « paralysé » par les drogues.

Lorsque Xiao Jiang s'est rendu au centre de santé mentale de Shanghai pour se faire soigner, il a remarqué une information : si la dépression récidive trois fois, il devra prendre des médicaments à vie. Elle n’avait même pas encore trente ans et elle avait déjà épuisé une chance. Devrai-je compter sur une « béquille » pour le reste de ma vie ? Le fait de ne pas avoir réduit sa consommation de médicaments l’a non seulement rendue frustrée, mais aussi désespérée. Comme prévu, elle n’avait pas la force de vivre de manière indépendante.

vie antérieure

Depuis qu'il a été diagnostiqué à l'université, Xiao Jiang a entendu dire que traiter la dépression nécessite non seulement de prendre des médicaments, mais aussi de se changer soi-même : devenir optimiste, devenir fort et ne pas penser négativement à tout. Mais elle ne savait pas quoi faire pour devenir optimiste, forte et positive. Ces suggestions de type slogan ne pouvaient pas lui apporter une aide réelle.

Après des années de conseil psychologique et de lecture active d'un grand nombre de livres de psychologie, Xiao Jiang a progressivement compris l'astuce. Xiao Jiang est un enfant abandonné qui a grandi dans une famille chinoise typique - les fils sont favorisés par rapport aux filles, les émotions ne sont jamais exprimées, les parents se concentrent sur le fait de gagner de l'argent et négligent de prendre soin de leurs enfants mais prétendent que c'est pour le bien des enfants, les membres de la famille se disputent toujours sur le bien et le mal et personne ne se soucie des sentiments de l'autre. Cela l’a amenée à ne pas savoir comment identifier ses propres émotions de l’enfance à l’âge adulte. Elle ne savait même pas quelles émotions elle ressentait, et encore moins comment les canaliser.

Avec l’aide d’un conseiller, elle a appris à identifier ses émotions – colère ou jalousie, tension ou peur. Elle a également utilisé des méthodes apprises dans des livres de psychologie pour gérer ses émotions. Par exemple, lorsque des émotions négatives apparaissent, autorisez-vous à être négatif pendant une courte période. Personne ne peut être positif et ensoleillé 24 heures sur 24. Traitez les émotions négatives comme des amies, laissez-les venir et laissez-les partir. Elle s’est autorisée à avoir peur, à s’inquiéter de savoir si elle parviendrait à réduire progressivement sa dose de médicaments et à cesser d’interpréter toute réaction physique ou émotionnelle comme un signe de rechute.

Suivant les conseils du médecin, Xiao Jiang a pris le médicament pendant plus d'un an. Au début de cette année, elle a réduit ses médicaments pour la deuxième fois avec la détermination de « tenir le coup jusqu'à ce que je sois frappée par la foudre » et s'est encouragée en se disant que « les choses ne peuvent pas empirer, alors n'ayez plus peur ».

Actuellement, il existe deux principales façons de traiter la dépression : l’intervention psychologique qui se concentre sur le niveau psychosocial et l’intervention physiologique comme les médicaments et l’électroconvulsivothérapie. Lorsque nous souffrons d’une maladie, en plus de traiter la maladie elle-même, nous modifierons certaines habitudes de vie pour éviter la récidive de la maladie. Si vous souffrez d’une maladie cardiaque, vous devez limiter votre consommation de cholestérol ; si vous souffrez d’hypertension artérielle, il est préférable de manger des aliments faibles en sel et en gras. Il en va de même pour la dépression. Plusieurs études ont montré qu’une combinaison de psychothérapie et de médicaments est meilleure qu’une seule approche.

Tout en prenant les médicaments prescrits par le médecin, Wang Lu a participé à un événement caritatif organisé par un jeune conseiller psychologique à Douban. Chaque consultation d’une heure coûtait un yuan et il y avait dix séances au total. Le conseiller lui a dit de ne pas lutter. Tout comme une personne piégée dans un marais, plus elle se débat, plus vite elle mourra. Ne soyez pas pressé d’aller mieux, laissez simplement la nature suivre son cours et attendez que le bon moment arrive.

Après toute une série de conseils psychologiques, Wang Lu a vidé tous les déchets de son cœur et a finalement « su ce qui se passait avec elle », mais elle espérait toujours se remettre avec son ex-mari. Par la suite, elle a trouvé un conseiller conjugal et lui a demandé de promettre de l'aider à reconquérir son ex-mari.

Wang Lu a grandi dans une famille divorcée. Sa mère est du genre à « ne pas pouvoir vivre sans un homme », peu importe combien d’argent l’homme gagne ou même s’il gagne de l’argent tout court. Lors de la vague de licenciements dans le nord-est de la Chine, sa mère et son beau-père ont tous deux perdu leur emploi. Ces jours difficiles ont fait comprendre à Wang Lu, qui était au collège, que ses deux parents n'étaient pas fiables.

Je ne peux pas compter sur moi-même. En grandissant, Wang Lu n’a reçu presque aucune approbation de sa mère. Chaque fois que Wang Lu essayait de montrer ses vêtements nouvellement achetés devant le miroir, elle pouvait voir le regard de « dégoût et de mépris particulier » de sa mère à travers le miroir. Sa mère a bien pris soin d’elle pendant sa dépression, mais sa préoccupation s’est toujours limitée à s’assurer qu’elle avait suffisamment de nourriture et de vêtements. Sa mère n’a jamais pris l’initiative de la serrer dans ses bras. Lorsque Wang Lu prenait l'initiative de la serrer dans ses bras, sa mère la repoussait et lui disait « arrête » et « tu es sexy ». Elle a donc choisi de s’appuyer sur les hommes. Presque tous ses collègues et amis désapprouvaient son mariage avec son ex-mari, estimant que Wang Lu méritait mieux, mais elle était la seule à ne pas le penser.

Après le mariage, face aux infidélités répétées de son ex-mari, sa belle-famille a continué à la réprimer, lui faisant croire que la raison pour laquelle les hommes la trompaient était que leurs femmes n'étaient pas qualifiées. Ils ont dit avec sarcasme que Wang Lu ne pouvait trouver qu'un vieil homme après le divorce : « Il n'y a pas d'homme qui ne trompe pas, pourquoi veux-tu divorcer ? » La première fois que son ex-mari l'a trompée, ils ont divorcé brièvement. C'est Wang Lu qui a proposé le remariage. Même après lui avoir pardonné son infidélité, son ex-mari a continué à la pousser toujours plus loin, abaissant encore et encore ses résultats. Pourtant, c’est son ex-mari, et non elle, qui a demandé le divorce la deuxième fois.

Selon l’Organisation mondiale de la santé, à l’échelle mondiale, l’incidence de la dépression chez les femmes est environ 50 % plus élevée que chez les hommes. Outre l’influence des hormones, il existe également l’influence de facteurs réalistes.

Les deux conseillers ont répété à Wang Lu qu’elle devait croire qu’elle était complète. Elle peut survivre seule et devenir une bonne personne. Le papier peint de la fenêtre était cassé. Avec le recul, Wang Lu admet que sortir de ce mariage sans espoir était le bon choix. Mais au cours des dix années de mariage, elle n'a jamais douté de son choix et elle s'est sentie très heureuse à ce moment-là. On dit que les enfants ont des yeux perçants. Le fils a dit un jour à Wang Lu : « Maman, après ta séparation avec papa, trouve quelqu'un qui t'aime. »

« Depuis mon enfance, je ne me suis jamais souciée des adultes. J'ai toujours été indépendante, mais je n'ai jamais vraiment vécu pour moi-même. Mon objectif est de quitter la maison tôt et je travaille dur pour intégrer l'université. Après mes études, je souhaite fonder une famille et avoir mes propres enfants. J'ai suivi cette approche étape par étape, et lorsque mon mariage a pris fin, j'ai réalisé que j'avais fui sans jamais réfléchir à ce que je voulais vraiment ni au genre de personne que je voulais être », a déclaré Wang Lu. « La dépression m'a donné l'occasion de me redécouvrir. Après ma guérison, je sens qu'être moi-même est une grande réussite. »

Dans son journal de mars 2020, elle écrit : « Être seule, c'est une sorte de liberté de faire ce que l'on veut. Même dans les bras de son amant, on ne peut échapper à la solitude. »

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La vie continue

Didi avait l'impression que sa vie était incolore pendant la période de dépression et que rien ne pouvait l'atteindre. Pendant longtemps, elle n'a même pas pu pleurer, comme si elle avait été privée de la capacité de libérer ses émotions. Après sa guérison, elle a beaucoup chéri ses réactions émotionnelles et s'est mise à pleurer. Elle pleurait quand elle voyait de beaux paysages et quand son chat venait vers elle. Une scène du drama coréen « Dark Glory » : une tante qui a subi des violences domestiques et qui se trouvait dans une mauvaise situation était assise dans la voiture et a vu le coucher de soleil, et elle a soupiré : « Quel coucher de soleil de merde, c'est tellement beau ? » - la faisait pleurer et ne pouvait pas s'arrêter. Elle aime les changements en elle-même.

Selon le Dr Ma Hong, il existe trois critères cliniques pour la récupération de la dépression: la disparition des symptômes, la récupération de la conscience de soi et la récupération des fonctions sociales. Lorsque la maladie est guéri, le médecin écrira quatre mots dans le dossier médical: "cliniquement guéri", pas "vie de vie". De nos jours, la dépression parmi les adolescents devient de plus en plus grave. De nombreuses écoles souhaitent que les médecins écrivent "la récupération des maladies, peuvent aller à l'école" dans les dossiers médicaux, mais les médecins ne peuvent pas porter ce jugement. Le médecin ne sait pas à quel point l'enfant sera sous la pression à l'école ni à quoi ressemblent les relations interpersonnelles entre les camarades de classe. La responsabilité du médecin est de traiter la maladie, et le seul jugement que le médecin peut faire est que «la condition est stable». La maladie est guéri et la vie continue.

Après une maladie grave, Wang Lu s'est finalement transformé en papillon noir et bleu dans son rêve. Elle est passée à une industrie qu'elle aime et a connu un certain succès dans sa carrière. Elle était «inflexible» et «tordu», mais maintenant elle n'a pas besoin d'utiliser la ténacité extérieure pour couvrir sa fragilité intérieure. Elle donne à son fils un amour inconditionnel. «Je ne traiterai jamais mon fils de la même manière que ma mère m'a traité. Il est innocent. La transmission intergénérationnelle s'arrête avec moi.»

En repensant au processus de traitement de la dépression, Wang Lu estime que les médicaments représentent la moitié du crédit, et les conseils psychologiques représentent l'autre moitié. Si elle devait choisir le facteur le plus critique dans son rétablissement, elle créditerait le médicament. Sans des médicaments pour réguler les niveaux d'hormones dans son cerveau, elle n'aurait pas eu assez de motivation ou de volonté pour demander des conseils.

En novembre 2022, après avoir mis fin à une relation, Wang Lu a rechuté. Cette fois, elle avait de l'expérience et ne l'a pas endure comme la dernière fois. Elle a pensé: "Si la médecine peut la guérir, alors prenez des médicaments." Elle a recommencé à reprendre Venlafaxine. Elle est passée de deux pilules à une pilule et se rend à l'hôpital pour des contrôles réguliers. Elle prend toujours le médicament maintenant. Le médecin lui a suggéré de continuer à prendre le médicament de deux à trois ans, puis de réduire progressivement le dosage lorsque sa vie est devenue stable. Wang Lu savait qu'une rechute augmenterait ses chances de développer la maladie à vie, et certaines personnes portent la maladie avec eux jusqu'à leur mort. Même si elle doit prendre des médicaments pour le reste de sa vie, elle l'accepte: "C'est mieux que de lutter contre cela tous les jours."

Elle a comparé son expérience de souffrance de la dépression à la lutte contre les monstres et à monter dans un jeu - en battant le "monstre" de la dépression, elle est devenue une "version améliorée" d'elle-même. La rechute est juste une autre "mise à niveau". Bien qu'il ait été "amélioré" à plusieurs reprises, il n'est pas vrai de dire que ce qui est gagné dès le début de la maladie à la récupération est supérieur à ce qui est perdu. "Je n'oublierai jamais ce genre de douleur. Ce n'est pas quelque chose que les gens ordinaires peuvent endurer. Pensez-vous que le fait d'être" Lingchi "chaque jour est un bon sentiment?"

En tant que personne qui l'a vécu, Wang Lu a dit fermement en parlant de ses conseils à ses collègues patients: "Vous allez certainement mieux. Va vraiment mieux. "

Après avoir arrêté le médicament, Xiao Jiang aurait l'impression qu'un choc électrique traversait son cerveau et son cœur sauterait soudainement un battement; Le maintien d'une humeur stable pendant la journée était évidemment plus difficile que lorsqu'il prenait des médicaments, et il s'effondrerait occasionnellement, mais les émotions négatives passaient toujours. Lorsqu'ils sont entourés de pensées comme "ma vie est terminée", Xiao Jiang faisait délibérément des choses qui le rendaient heureux de détourner son attention, comme manger un bol de tofu puant dans la rue à Wuhan ou regarder les enfants jouer dans le parc. Face à la pression du chômage et de la recherche d'un emploi, de la crise du divorce et de la pression d'avoir des enfants, elle, qui a presque 30 ans, a tout survécu.

Xiao Jiang ne pensait pas que la douleur causée par la dépression la «torturait». Sa douleur a duré très longtemps, presque tout au long de sa vie. Quand elle avait huit ans, un homme du même village l'a agressée. Elle n'a osé le dire à personne, y compris ses parents. À partir de ce moment, elle avait un secret. À cette époque, elle ne comprenait pas le sens du comportement de l'autre partie, mais elle a vaguement senti que c'était une très mauvaise chose.

Il s'est avéré qu'elle leva toujours la main la plus élevée de la classe, répondit activement aux questions, et ses notes étaient constamment parmi les trois premiers de la classe. Après l'incident, elle voulait se cacher, n'a rien dit en classe et ses notes ont chuté. Le chef de la professeure lui a demandé si quelque chose s'était passé à la maison, elle a baissé la tête et n'a pas osé parler. Le professeur était inquiet et est venu visiter le domicile de l'élève. Xiao Jiang s'est caché derrière la porte et a refusé de sortir, peu importe comment sa mère l'a appelée. Après le départ du professeur, sa mère l'a appelée dans et hors de la cour, mais elle n'a toujours pas dit un mot. Elle avait peur que si elle ouvrait la bouche, elle révélerait son secret. Elle avait peur que si elle révélait le secret, personne ne l'aimerait plus. Ayant grandi dans une famille qui favorise les garçons sur les filles, elle n'a pas reçu beaucoup d'amour.

Après que mes parents soient sortis au travail, ma grand-mère a trouvé un "mari de deuxième génération". Le vieil homme a un mauvais caractère et renversera la table si la nourriture ne convient pas à son goût. Il regarda toujours Xiao Jiang avec un regard sinistre, faisant que Xiao Jiang ait occasionnellement des cauchemars en lui marchant vers lui avec une canne. Parfois, il courait dans la chambre de Xiao Jiang, s'asseyait près de son lit et fume sans arrêt. Xiao Jiang a senti un danger instinctivement.

Pendant ce temps, elle a pleuré sous sa courtepointe tous les jours et a écrit des lettres désespérées à ses parents pour obtenir de l'aide, les suppliant de l'emmener. Peu importe à quel point ils étaient pauvres, elle voulait rester avec ses parents. Son père a écrit pour lui apprendre: "Vous devez être bon et ne pas mettre grand-mère en colère."

Lorsqu'elle était à l'école secondaire, afin de lui permettre d'aller plus facilement à l'école, sa grand-mère l'a emmenée, elle et son jeune frère, louer un garage souterrain dans une petite ville. Sur le chemin de l'école depuis le garage souterrain, un homme est venu vers elle à vélo et a pincé sa poitrine. Xiao Jiang avait tellement peur qu'il n'osait pas élever la tête ou regarder. Une autre fois, cela s'est également produit sur la route. Elle n'a dit à personne qu'il n'y avait personne à la maison sur lequel elle pouvait compter. La seule façon à laquelle elle pouvait penser pour se sauver était d'étudier dur et d'aller à l'université. Elle pensait que tout ce qu'elle avait à faire était de quitter cette maison et cet endroit qui la faisait souffrir. Quand elle s'est rendu compte qu'elle était toujours la même personne même après être allé à l'université, la dépression a éclaté.

Parfois, Xiao Jiang ne pouvait pas dire s'il était déprimé ou était revenu à la normale. Après avoir huit ans, elle n'avait jamais été heureuse et sa vie avait toujours été grise. Elle a toujours senti qu'il y avait un ciel ensoleillé au-dessus de la tête des autres, mais il y avait un nuage sombre au-dessus de sa tête. Elle a essayé de vivre une vie normale, mais elle ne savait pas si elle l'avait réalisée.

Toutes les douleurs ne peuvent pas être décrites comme une «maladie» et une certaine douleur n'a pas de guérison. Plusieurs fois, nous sommes impuissants à faire quoi que ce soit pour la souffrance dans le monde, mais la dépression est en effet une maladie qui peut être guéri, bien que le processus de traitement soit lent, tortueux et difficile. Il serait dommage d'ignorer la douleur causée par la dépression même si elle est traitable.

Le jour où Xiao Jiang et moi avons parlé au téléphone était son 30e anniversaire. Après avoir assisté à une interview le matin, elle s'est accroupie sur le bord de la route et a commencé à pleurer lorsqu'elle a réfléchi à sa situation de vie actuelle. Deux garçons passant sur un vélo électrique remis deux masques. Xiao Jiang pensait que c'était une publicité et a agité ses mains, disant non. L'autre partie a insisté pour le lui remettre et elle l'a pris. Il n'y a pas de publicités sur les masques. Peut-être que le garçon n'avait pas de tissus dans sa poche, il a donc dû remettre un masque en tant que substitut. Elle était réchauffée par la gentillesse des étrangers. Au cours de l'appel, elle a mentionné à plusieurs reprises le chef de professeur qui est venu lui rendre visite à la maison, le médecin qui savait que sa situation financière n'était pas bonne et a obtenu son médicament gratuit, et la psychologue qui lui a dit qu'elle n'avait pas à payer les frais de consultation si elle n'avait vraiment pas d'argent. Elle se souvient de toutes les bonnes choses que d'autres lui ont fait et continuent de les ruminer dans son cœur.

Je lui ai demandé quel était son souhait d'anniversaire pour avoir 30 ans. Xiao Jiang a dit: "J'espère que je pourrai aller partout où je veux aller seul, et je veux aussi sortir de mon mariage. J'ai une très forte envie de la solitude de la solitude. C'est un essai. "

Enfin, voici quelques suggestions du Dr Ma Hong pour les personnes souffrant de dépression:

1. Prenez le médicament selon les instructions du médecin et le cours du traitement. Ne réduisez jamais et n'arrêtez jamais de prendre le médicament par vous-même.

2. Réduisez les facteurs de risque dans votre vie. Par exemple, si votre environnement de travail d'origine est plein de pression, vous pouvez envisager de modifier le contenu de votre travail.

3. Augmentez la fréquence des facteurs de protection. Faites quelque chose qui vous rend heureux régulièrement et vous pouvez récupérer vos anciens passe-temps; Élever de petits animaux est également une option.

4. Exercice. L'exercice est un bon remède, nous devons donc développer l'habitude de l'exercice. Si vous voulez prévenir la dépression, faites de l'exercice; Si vous voulez traiter la dépression, faire de l'exercice, mais faire attention à la sécurité.

Références

[1] Andrew Solomon. (2020). Le diable midi: la dépression est un secret que nous partageons. Shanghai Joint Publishing Company.

[2] Richard Connor. (2014). Sortir de la dépression. Presse de l'industrie légère de Chine.

[3] William Styron. (2022). Obscurité visible. Hunan Literature and Art Publishing House.

[4] Horowitz, MA et Taylor, D

[5] Groot, PC et Vanos, J

[6] Carey, B. et Gebeloff, R. (2018). Beaucoup de gens qui prennent des antidépresseurs découvrent qu'ils ne peuvent pas arrêter. New York Times, 7.

[7] Health Times, la première étude épidémiologique de mon pays sur l'état actuel des troubles dépressifs chez les adultes a été libéré! Seulement 9,5% des patients ont déjà reçu un traitement. Voir le site Web: http://news.sohu.com/a/695050462_121687414

[8] Health World, 2017 Rapport de l'enquête sur la dépression: seulement 10% des personnes recherchent un traitement, voir page Web: https://www.cn-healthcare.com/article/20170401/content-491111.html?appfrom=jkjj

[9] Centre de santé mentale de Shanghai, peut-il être guéri? , Voir le site Web: https://www.smhc.org.cn/hospitalhomepage/contents/1196/1095.html

Auteur: Xuezhu Special Feature Science Writer

Expert interviewé: Ma Hong, médecin en chef du Département de psychiatrie, Pékin University Sixth Hospital

Réviseur : Tang Qin, directeur et chercheur du département de vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise