[Conférence sur la santé] Une maladie souvent négligée : l'hypothyroïdie chez les personnes âgées

Afin d'assurer l'effet de vulgarisation de l'apprentissage des connaissances en matière de santé lors du 3e Concours chinois de connaissances en matière de santé pour les personnes âgées, l'organisateur a rassemblé divers articles sur les sciences de la santé adaptés aux personnes âgées afin qu'elles puissent les apprendre dans divers hôpitaux. Nous les partagerons à travers la rubrique « Health Lecture Hall ». Aujourd'hui, le Dr Zhou Hao de l'hôpital Boai de Pékin du Centre de recherche en réadaptation de Chine nous présente « Maladies facilement négligées - l'hypothyroïdie chez les personnes âgées ». Les amis âgés sont les bienvenus pour apprendre. Notre pays est entré dans une société vieillissante, et le rythme du vieillissement est assez rapide. Selon les prévisions des Nations Unies, d'ici 2050, la population chinoise âgée de 65 ans et plus atteindra 477 millions, soit 34,9 % de la population totale. En accordant une attention particulière à la santé physique des personnes âgées, en vulgarisant les connaissances médicales et en matière de soins de santé, en améliorant la sensibilisation aux maladies et en parvenant à une « détection, un diagnostic et un traitement précoces » des maladies, on espère améliorer la santé physique de la population âgée de mon pays et prolonger l'espérance de vie.

La glande thyroïde est une glande située à l'avant du cou qui est responsable de la production d'hormones thyroïdiennes qui régulent le métabolisme du corps. Une fonction thyroïdienne anormale peut être causée par diverses affections, telles qu’une infection virale, une attaque auto-immune ou une lésion cérébrale. La fonction thyroïdienne anormale est divisée en hyperthyroïdie et hypothyroïdie. Nous présentons ici l’hypothyroïdie chez les personnes âgées. L'hypothyroïdie fait référence à un syndrome de diminution systémique du métabolisme causé par une diminution de la synthèse et de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes ou par une action tissulaire affaiblie. À mesure que les fonctions de divers organes chez les personnes âgées déclinent progressivement, le corps est déjà à un niveau métabolique faible et les symptômes de l’hypothyroïdie sont facilement masqués, ce qui fait que l’hypothyroïdie est facilement manquée ou mal diagnostiquée. Les raisons spécifiques sont les suivantes : 1. Symptômes cachés : Les premiers symptômes de l'hypothyroïdie sont souvent relativement cachés, tels que la fatigue, la diminution de la force physique, la dépression mentale, etc., qui ne sont pas faciles à attirer l'attention des personnes âgées. Si les symptômes surviennent chez des personnes jeunes ou d’âge moyen, il est probable qu’elles soient prises au sérieux et fassent l’objet d’examens complets et rapides. Cependant, lorsqu’elle survient chez les personnes âgées, elle peut être considérée à tort comme une manifestation du vieillissement « normal » avec déclin des organes et donc ignorée.

2. Masqué par d’autres maladies : Certains symptômes de l’hypothyroïdie sont similaires à ceux d’autres maladies courantes chez les personnes âgées, telles que les maladies cardiovasculaires et la maladie d’Alzheimer. Les personnes âgées peuvent attribuer ces symptômes à d’autres maladies et ne pas rechercher rapidement un traitement pour leur dysfonctionnement thyroïdien. 3. Négligence liée à l’âge : De nombreuses personnes âgées pensent que les anomalies de la fonction thyroïdienne touchent principalement les jeunes et ignorent le fait qu’elles peuvent également être exposées au risque de contracter la maladie. 4. Manque de connaissances médicales : Certaines personnes âgées ne comprennent pas le fonctionnement anormal de la thyroïde et ne sont pas conscientes de la série de problèmes de santé qu’elle peut entraîner. Par conséquent, ils sont moins vigilants face aux maladies de la thyroïde et ont tendance à ignorer les symptômes associés. Étant donné que les symptômes cliniques de l’hypothyroïdie chez les personnes âgées sont parfois incompatibles avec les résultats des tests de la fonction thyroïdienne, il est nécessaire de s’enquérir soigneusement des antécédents médicaux de ces patients et de procéder à un examen physique approfondi. Des jugements précis doivent être portés en temps opportun sur les différents changements de l’état afin d’éviter tout diagnostic erroné.

Voici les principales manifestations cliniques de l’hypothyroïdie chez les personnes âgées.

1. Il est facile de se fatiguer et de perdre de la force physique. En raison du manque d'hormone thyroïdienne dans le corps, le taux métabolique du corps est réduit et les personnes âgées peuvent se sentir fatiguées et manquer d'énergie. Dans les cas graves, ils peuvent se sentir incapables d’effectuer des activités quotidiennes telles que cuisiner, faire le ménage et se promener, et sont sujets à « se sentir faibles ». 2. Prise de poids. Lorsque la fonction thyroïdienne est réduite, le métabolisme du corps ralentit, la fonction du système digestif diminue et la motilité gastro-intestinale ralentit, ce qui entraîne une prise de poids chez les personnes âgées. 3. Souvent peur du froid. Une sécrétion insuffisante d'hormones thyroïdiennes réduit la production de chaleur du corps, ce qui fait que les personnes âgées ressentent souvent du froid et de l'inconfort. 4. Peau sèche et perte de cheveux. L'hypothyroïdie peut affecter l'équilibre hydrique de la peau et la santé des follicules pileux, entraînant une peau sèche et une perte de cheveux. 5. Constipation et indigestion. L'hypothyroïdie peut entraîner un ralentissement de la motilité gastro-intestinale, provoquant une indigestion telle que des ballonnements abdominaux et de la constipation chez les personnes âgées. 6. Augmentation de la charge cardiaque. En raison d’une carence en hormone thyroïdienne, la contractilité cardiaque et le débit cardiaque peuvent être réduits, ce qui entraîne des symptômes de ralentissement du rythme cardiaque et une augmentation de la charge de travail cardiaque chez les personnes âgées.

Si les personnes âgées présentent les symptômes ci-dessus, elles doivent consulter un médecin à temps pour des examens appropriés, soit dans les cliniques de médecine interne, soit dans les cliniques d'endocrinologie, afin de tester les niveaux d'hormones thyroïdiennes et les anticorps associés. Il est très important de détecter l’hypothyroïdie chez les personnes âgées en temps opportun, ce qui peut être observé et examiné des manières suivantes : 1. Faites attention à vos propres symptômes. Les personnes âgées doivent prêter attention aux changements dans leur corps, tels que la prise de poids, la fatigue, les rhumes fréquents, la constipation, la peau sèche, la perte de cheveux, etc. Si vous ressentez ces symptômes, vous devez consulter rapidement un médecin pour des problèmes liés à la thyroïde. 2. Portez une attention particulière à l’histoire familiale. S'il existe des cas de maladies liées à la thyroïde dans la famille, les personnes âgées doivent prêter une attention particulière à la présence de symptômes similaires et fournir activement des informations sur les antécédents familiaux à leur médecin. 3. Passez des examens physiques réguliers. Les personnes âgées doivent subir des examens physiques réguliers, notamment la mesure des niveaux d’hormones thyroïdiennes. Les tests de routine de la fonction thyroïdienne comprennent la TSH (hormone stimulant la thyroïde), la T4 (thyroxine) et la T3 (triiodothyronine). 4. Faites un test d’anticorps thyroïdiens. La thyroïdite auto-immune est l’une des causes courantes d’hypothyroïdie chez les personnes âgées. La recherche d’anticorps anti-thyroïde peroxydase (TPOAb) et d’anticorps anti-thyroglobuline (TGAb) peut aider à diagnostiquer la thyroïdite auto-immune. 5. Faites confiance au médecin et travaillez en étroite collaboration avec lui. Les personnes âgées ne devraient pas avoir peur de consulter un médecin lorsqu’elles sont malades. Ils doivent consulter rapidement un médecin s’ils ne se sentent pas bien, maintenir une relation étroite de conseil et de coopération avec le médecin, informer le médecin de leurs symptômes et de leurs expériences en temps opportun et coopérer avec le médecin pour les examens et traitements pertinents.

Pour les personnes âgées diagnostiquées avec une hypothyroïdie, les médecins prescriront des mesures de traitement appropriées en fonction de la situation spécifique, comme l'administration aux patients d'un traitement hormonal substitutif par voie orale pour favoriser le rétablissement de la fonction thyroïdienne et soulager les symptômes. Les médecins détermineront la posologie en fonction de la situation réelle du patient, surveilleront régulièrement la fonction thyroïdienne et ajusteront la posologie pour obtenir l'effet thérapeutique idéal. Parallèlement, le maintien d’un mode de vie sain est également important pour le traitement de l’hypothyroïdie chez les personnes âgées. Les personnes âgées doivent maintenir une attitude positive et optimiste, éviter de se sentir anxieuses ou déprimées à cause d'une maladie, faire attention à une alimentation équilibrée, faire de l'exercice modéré et maintenir une vitalité adéquate pour maintenir un état de santé. Nous devons prêter attention aux personnes âgées qui nous entourent, être sensibles aux anomalies de leurs émotions et de leur état physique, et promouvoir vigoureusement les connaissances médicales et sanitaires afin que cette maladie facilement négligée - « l'hypothyroïdie chez les personnes âgées » puisse être détectée plus tôt, et que les patients âgés puissent recevoir un traitement formel et systématique le plus tôt possible pour éviter une nouvelle aggravation de la maladie. Les personnes âgées devraient participer de manière appropriée aux activités sociales, échanger activement des connaissances en matière de santé avec les médecins, les amis, etc., améliorer leur sensibilisation à la santé, devenir des personnes âgées en bonne santé et profiter de leurs dernières années !

À propos de l'auteur :

Zhou Hao, médecin-chef associé, département de médecine de soins intensifs, hôpital Boai de Pékin, centre de recherche en réadaptation de Chine. Il exerce en médecine de soins intensifs depuis plus de 30 ans et possède une riche expérience clinique. Il possède des connaissances uniques sur les maladies graves avec lésions de plusieurs organes et sur la réadaptation précoce des maladies graves.