Peut-on se réveiller avec un mal de tête pendant son sommeil ?

Ceci est le 4625e article de Da Yi Xiao Hu

Les maux de tête sont très courants dans la vie, mais avez-vous déjà entendu parler d’une maladie où les gens sont réveillés de leur sommeil à cause d’un mal de tête ? Aujourd’hui, nous allons parler d’un type rare de mal de tête dans la pratique clinique : le mal de tête du sommeil.

1. Qu'est-ce que le mal de tête hypnique ?

Comme son nom l'indique, le mal de tête hypnique est un type de mal de tête qui vous réveille pendant votre sommeil en raison de brèves crises de maux de tête des deux côtés, généralement accompagnées de nausées, mais sans autres symptômes du système nerveux autonome tels que la transpiration, l'augmentation du rythme cardiaque et l'augmentation de la pression artérielle. Elle est généralement plus fréquente chez les personnes âgées. Les crises de maux de tête surviennent pratiquement à la même heure chaque nuit, parfois pendant le sommeil, et plusieurs maux de tête surviennent chaque nuit. Étant donné que l'heure d'apparition des maux de tête est relativement fixe, les maux de tête liés au sommeil sont également appelés « maux de tête chronométrés » ou « maux de tête chronologiques », tout comme lorsque nous réglons une alarme tous les jours, nous commencerons à avoir un mal de tête à une certaine heure. C'est comme une fontaine programmée sur une place, qui commence à gicler à chaque heure.

2. Caractéristiques du mal de tête hypnique

Les maux de tête hypniques surviennent généralement pendant le sommeil la nuit ou après le réveil. Certains patients peuvent également ressentir des maux de tête pendant leur sommeil diurne, mais les maux de tête ne surviennent généralement pas à d’autres moments. Les maux de tête hypniques sont étroitement liés au sommeil et surviennent souvent pendant le sommeil à mouvements oculaires rapides, ce que nous appelons généralement le sommeil profond. Le mal de tête survient généralement sur toute la tête, de manière bilatérale ou unilatérale. Le mal de tête est modéré à sévère, avec une fréquence allant d’une fois par semaine à 6 fois par nuit. 60% des patients ont des maux de tête à heure fixe chaque nuit, le plus souvent environ 3 heures après s'être endormis, soit entre 1 et 3 heures du matin. La cause des maux de tête hypniques est actuellement inconnue, mais l'apparition de maux de tête à une heure fixe chaque nuit suggère qu'ils pourraient être liés à des troubles du rythme circadien. Il existe également des rapports indiquant que ce phénomène est lié à une augmentation de la pression intracrânienne et pourrait être lié à l’hypertension et à l’apnée du sommeil.

Comment diagnostiquer

Les céphalées hypniques sont généralement diagnostiquées sur la base des symptômes cliniques, et d'autres causes secondaires doivent être exclues lors de la prise d'antécédents médicaux détaillés. Les critères diagnostiques des céphalées hypniques développés dans la version d'essai de la Classification internationale des céphalées, 3e édition (ICHD-3) peuvent être consultés :

A. Maux de tête récurrents qui répondent aux critères de l’œsophage de Barrett ;

B. se produit uniquement pendant le sommeil et provoque un réveil ;

C. Les crises surviennent ≥ 10 jours par mois et durent plus de 3 mois ;

D. Dure 15 min à 4 h après le réveil ;

E. Aucun symptôme autonome ni agitation ;

F. Pas mieux expliqué par un autre diagnostic de trouble céphalalgique de l'ICHD-3.

Traitement des céphalées hypniques

Il est divisé en deux types de traitement : le traitement médicamenteux et le traitement non médicamenteux.

Le traitement médicamenteux comprend généralement des sels de lithium, de la flunarizine, de la mélatonine et de l’indométhacine. Faites attention aux effets secondaires des médicaments lors de l’utilisation du lithium. D’autres médicaments tels que l’amitriptyline, les bêtabloquants et les hormones peuvent également être efficaces. Le traitement non médicamenteux comprend généralement une thérapie cognitivo-comportementale, la consommation de petites quantités de café et d’autres mesures. Si le syndrome d’apnée du sommeil existe, un respirateur peut être porté pour maintenir les voies respiratoires ouvertes et soulager les symptômes.

D'une manière générale, les maux de tête liés au sommeil sont encore très rares dans la vie, mais comme ils surviennent à un moment fixe, ils entraînent beaucoup de troubles du sommeil. Après avoir appris les connaissances pertinentes aujourd'hui, vous ne vous sentirez plus étranger à ce sujet et vous saurez également comment le traiter. J’espère que vous ne le rencontrerez plus jamais et que vous passerez une bonne nuit de sommeil !

Auteur : Deuxième hôpital de l'université de Jilin

Département de neurologieMan YuhongMédecin-chef