Attention à l'invagination chez les enfants

Ceci est le 4627e article de Da Yi Xiao Hu

Le bébé du voisin pleurait depuis tout l'après-midi, alors sa mère a rapidement emmené le bébé en taxi jusqu'à l'hôpital pour voir un médecin. Après examen, le médecin a déclaré que le bébé était « piégé », ce qui signifie médicalement « invagination », et qu'un traitement immédiat était nécessaire. Si elle n'est pas traitée à temps, elle provoquera une nécrose des intestins du bébé et même lui coûtera la vie. L'invagination chez les enfants L'invagination est l'une des maladies les plus courantes chez les bébés, il est donc nécessaire que les jeunes hommes et femmes qui s'occupent de bébés comprennent ce qu'est « l'invagination ».

1. Qu’est-ce que l’invagination chez les enfants ?

En termes simples, l'invagination fait référence à deux sections de l'intestin qui étaient à l'origine adjacentes l'une à l'autre, mais pour diverses raisons, une section de l'intestin est intussusceptible à l'autre section (voir l'image ci-dessous), c'est-à-dire que les intestins proximal et distal se chevauchent. Similaire à l'état d'une valise trolley télescopique lorsque la poignée est repliée. Il s’agit de l’une des maladies abdominales aiguës les plus courantes chez les enfants, avec un taux d’incidence élevé. Elle est plus fréquente chez les nourrissons et les jeunes enfants, parmi lesquels 80 % des enfants ont moins de 2 ans. La raison principale est qu'une partie de l'intestin du bébé (mésentère iléo-cæcal) n'est pas complètement fixée.

2. Quelles sont les causes de l’invagination chez les enfants ?

1. Lié au régime alimentaire

L’un des déclencheurs de l’invagination chez les enfants est un changement soudain de régime alimentaire. Lorsque les bébés sont dans la période de transition entre l’alimentation et les aliments complémentaires, l’estomac de certains bébés a du mal à s’adapter. Si trop de types d’aliments complémentaires sont ajoutés, cela aura un certain impact sur la fonction gastro-intestinale du bébé, provoquant ainsi une invagination. De plus, si le bébé mange des aliments trop froids ou d’autres aliments irritants, cela provoquera également une stimulation indésirable des intestins, provoquant ainsi une augmentation du péristaltisme intestinal et des spasmes intestinaux, puis conduisant à une invagination.

2. Lié au virus

L’infection virale est une cause fréquente d’invagination. Si votre bébé est infecté par un adénovirus ou un rotavirus, cela peut provoquer une invagination aiguë. Cela est principalement dû au fait que l'infection virale peut provoquer une inflammation et un œdème des intestins, un rétrécissement de la cavité intestinale, des dépressions locales dans les intestins, et les intestins se chevaucheront progressivement, provoquant une invagination.

3. Lié au froid

La résistance du bébé est relativement faible et toute invasion du monde extérieur peut provoquer des symptômes désagréables. Si l’abdomen du bébé devient froid, cela augmentera la motilité gastro-intestinale, provoquant ainsi une invagination.

4. Lié à la génétique

Chez certains enfants atteints d’invagination, leurs parents étaient également atteints de cette maladie lorsqu’ils étaient jeunes.

3. Comment identifier précocement l’invagination chez les enfants ?

1. Douleurs abdominales

En tant que premier symptôme, les bébés en bonne santé présentent généralement soudainement des pleurs et des bruits paroxystiques et réguliers durant 15 à 30 minutes, accompagnés de mouvements agités des mains et des pieds, d'un teint pâle, d'un refus de manger et d'expressions anormales de douleur. Une attention particulière doit être portée, car certains enfants présentant un mauvais état général ne présentent pas les symptômes évidents mentionnés ci-dessus.

2. Vomissements

Au stade précoce, les vomissements sont constitués de lait, de caillé de lait, d'autres résidus alimentaires ou de bile, tandis qu'au stade tardif, il s'agit de contenu intestinal malodorant.

3. Bosse

La plupart des bébés atteints de la maladie peuvent ressentir une bosse locale sur le côté droit de leur abdomen, qui a la forme d’une grosse saucisse.

4. Mucus et sang dans les selles

Le bébé peut avoir des selles normales au cours des premières heures, mais ensuite, il peut avoir progressivement moins de selles ou ne plus en avoir du tout. Au fil du temps, la plupart des enfants auront du mucus et du sang dans leurs selles. La présence de sang dans les selles est la manifestation la plus typique de l’invagination.

4. Que se passe-t-il si l’invagination chez l’enfant est grave ?

L'invagination est une maladie abdominale aiguë. Si l’on détecte des symptômes d’invagination chez un bébé, il faut immédiatement l’envoyer chez le médecin. Si elle est détectée tôt et traitée rapidement, elle n’entraînera généralement pas de conséquences graves. En général, la maladie revient à la normale après 1 à 2 jours d’observation après le traitement. Cependant, si les symptômes d'inconfort du bébé ne sont pas détectés à temps et que le meilleur moment pour le traitement est retardé, cela peut provoquer une nécrose intestinale, une perforation intestinale, etc., et la vie du bébé peut être en danger.

5. Comment traiter l’invagination chez les enfants ?

Dans les 12 heures suivant le début de l’invagination, si le bébé est toujours en bon état, une thérapie de réduction par lavement à l’air peut être utilisée. C'est-à-dire qu'on utilise une machine d'insufflation du côlon avec contrôle automatique de la pression, qu'on insère un tube de lavement spécial dans l'anus et qu'on injecte progressivement du gaz par l'anus. On peut observer que la masse de l’invagination diminue progressivement jusqu’à disparaître complètement. Le taux de réduction du lavement à l’air est très élevé, atteignant plus de 95 %. Si l’invagination dure plus de 12 heures, vous devez coopérer avec le médecin pour subir un traitement chirurgical.

6. L’invagination peut-elle réapparaître chez les enfants ?

Oui! Par conséquent, même après que le bébé ait été repositionné avec succès à temps, il est toujours nécessaire de prévenir la récidive de l’invagination pédiatrique et de rester vigilant à tout moment ! Il est donc nécessaire de renforcer la prévention dans la vie quotidienne.

7. Comment le prévenir au quotidien ?

1. Alimentation scientifique

Les jeunes filles ou frères doivent savoir que la période d’adaptation de leurs jeunes frères ou sœurs aux nouveaux produits est généralement de 5 à 7 jours. Lors de l’ajout d’aliments complémentaires, rappelez aux adultes de ne pas être trop anxieux, mais de procéder étape par étape et d’ajouter de nouveaux aliments uniquement après que l’enfant se soit adapté à l’aliment précédent. Ordre : du moins au plus, fin d'abord puis épais, fin d'abord puis épais. N’ajoutez pas de nouveaux aliments complémentaires pendant les mois chauds de l’été ou lorsque votre bébé ne se sent pas bien.

2. Soyez diligent dans l'observation

Les jeunes sœurs ou les frères aînés devraient également faire plus attention à leurs jeunes frères ou sœurs afin qu’ils ne fassent pas d’exercice intense après un repas complet. Vous devez également veiller à aider les adultes à détecter les changements physiques chez les jeunes frères et sœurs le plus tôt possible afin que les enfants malades puissent recevoir un traitement rapide.

3. Éviter l'infection

Les jeunes sœurs ou les frères aînés doivent également faire attention à l’hygiène personnelle des mains lorsqu’ils prennent soin de leurs jeunes frères ou sœurs, et se laver les mains avant et après les repas pour éviter l’infection virale et ainsi éviter l’apparition d’une invagination. Vous devez également faire attention aux changements de temps avec les adultes, ajouter ou retirer des vêtements à temps, éviter les rhumes et la diarrhée.

Références :

[1] Xie Bing. Prévention, traitement et soins de l'invagination chez l'enfant[J]. Médecine familiale, 2022, 5(15): 34

[2] Qu Bin. Expérience dans l’application d’une intervention infirmière complète dans le traitement de l’invagination pédiatrique[J]. Journal chinois de médecine de l'industrie métallurgique, 2020, 37(4) : 433-434.

[3] Chen Xiaoping, Wang Jianping, Zhao Jizong. Chirurgie[M]. 9e édition. Maison d'édition médicale populaire, 2018

Auteur : Centre de services de santé communautaire de Siping, district de Yangpu de Shanghai

Zhu Tonghua, infirmière en chef adjointe