Conquérez à nouveau la forteresse technologique ! L'équipe d'experts a habilement percé la lésion occlusive et a aidé l'homme de 57 ans à retrouver sa « vie cardiaque »

Récemment, l'équipe d'intervention cardiovasculaire de l'hôpital populaire du comté de Qidong a réalisé avec succès une chirurgie de l'artère coronaire pour une occlusion totale chronique de l'artère coronaire.

M. Chen, âgé de 57 ans cette année, a été admis à l'hôpital en raison d'une « oppression thoracique et d'un essoufflement répétés depuis six mois, aggravés pendant un jour ». On lui a diagnostiqué une « insuffisance cardiaque aiguë et un ancien infarctus du myocarde de la paroi antérieure » lors de son admission. Après avoir été admis au département de médecine cardiovasculaire, il a reçu un traitement anti-insuffisance cardiaque et une angiographie coronaire après la stabilisation de son état, qui a montré : une lésion occlusive chronique (CTO) dans le segment moyen de la branche descendante antérieure.

Compte tenu de la complexité de la lésion et du facteur de sécurité de l’opération, l’équipe d’intervention cardiovasculaire a élaboré un plan chirurgical détaillé pour M. Chen. Après avoir obtenu le consentement de sa famille, le médecin-chef adjoint Luo Xianxin et le médecin-chef Zhou Churen ont procédé à l'opération. Une approche antérieure a été adoptée. Si l'approche antérieure échouait, une technique interventionnelle rétrograde était initiée car le patient avait une bonne circulation collatérale coronaire droite.

Après plus de deux heures d'efforts, la branche descendante antérieure bloquée de M. Chen a finalement été ouverte et son cœur a finalement eu suffisamment de sang. Ses symptômes de dyspnée se sont grandement améliorés et il a déclaré qu’il se sentait beaucoup plus détendu.

Le médecin-chef Peng Xiyi, directeur du département de médecine cardiovasculaire , a expliqué que le temps d'occlusion de l'artère coronaire des patients atteints d'OTC est relativement long et s'accompagne souvent de facteurs indésirables tels que la tortuosité vasculaire et la calcification, ce qui rend le traitement difficile et le fil-guide chirurgical difficile à passer en douceur. De plus, de nombreux segments occlus sont longs et il n’y a pas de direction claire du trajet vasculaire ultérieur, de sorte que le fil-guide peut facilement traverser l’endothélium vasculaire ou même pénétrer dans le vaisseau sanguin. Par conséquent, les lésions CTO sont difficiles à opérer lors d'une intervention coronaire percutanée, avec une longue durée d'opération, un faible taux de réussite et une incidence élevée de complications chirurgicales.

Le taux de réussite moyen du traitement interventionnel CTO est d’environ 60 à 70 %, ce qui constitue le plus grand défi auquel est actuellement confronté le traitement interventionnel coronarien et également la partie la plus difficile de la technologie de traitement interventionnel. Les lésions CTO sont donc considérées comme le « dernier bastion » de l’intervention coronarienne.

L'occlusion totale chronique (OTC) fait référence à l'occlusion complète d'une artère coronaire qui dure plus de 3 mois. Les symptômes les plus courants chez les patients atteints de cette maladie sont une oppression thoracique et une angine de poitrine. Si elle n’est pas prise au sérieux et traitée à temps, elle entraînera une ischémie myocardique, un apport sanguin insuffisant à l’ensemble du corps, une insuffisance cardiaque et la mort.

Le département de médecine cardiovasculaire de l'hôpital populaire du comté de Qidong est désormais en mesure de réaliser systématiquement des traitements interventionnels pour les lésions occlusives des artères coronaires à haute difficulté et peut mieux servir la majorité des patients.

Auteurs de la conférence spéciale sur la médecine du Hunan : Kuang Dengfeng et Luo Xianxin de l'hôpital populaire du comté de Qidong

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(Modifié par YT)