Jeunesse · Obésité · Diabète

Jeunesse · Obésité · Diabète

Du Guoli1,2, Jiang Sheng1, Shariyan Tursunmamat1

1. Comité du diabète de l'Association médicale du Xinjiang, premier hôpital affilié à l'Université médicale du Xinjiang

2. Hôpital populaire de la préfecture de Bayingol du Xinjiang

La jeunesse est la meilleure période de la vie, une période où la vie d’une personne est en plein essor, pleine de vitalité et de vigueur. Cela signifie progrès, ascension et contient des inconnues avec un grand espoir. Cependant, à cet âge où il faut lutter, être entreprenant et poursuivre ses rêves, de nombreux jeunes souffrent d’obésité et de diabète et endurent la double torture de l’obésité et du diabète physiques et psychologiques. Les causes de l’obésité et du diabète chez les jeunes et les moyens de les aider sont les sujets que nous explorons.

Dans la vie moderne, en raison d’un apport excessif en nutriments, d’une alimentation déséquilibrée, de proportions inappropriées des trois repas par jour et d’une réduction significative de l’activité physique, de plus en plus de personnes deviennent obèses, en particulier chez les jeunes, où l’obésité et le diabète deviennent de plus en plus courants. Le diagnostic de l’obésité repose principalement sur une accumulation excessive et/ou une répartition anormale des graisses dans le corps : 1. L’indice de masse corporelle (IMC) est un indicateur de mesure plus couramment utilisé. IMC = poids (kg)/taille (m)2. Les critères diagnostiques de l’obésité et du surpoids dans la région Asie-Pacifique sont les suivants : 24 kg/m2 ≤ IMC ＜ 28 kg/m2 pour le surpoids et IMC ≥ 28 kg/m2 pour l’obésité. 2. Les caractéristiques de répartition de la graisse corporelle peuvent être mesurées par le tour de taille. Le tour de taille est la distance radiale entre le point médian entre la marge costale de la ligne médio-axillaire et l'épine antéro-supérieure. Un tour de taille ≥ 90 cm pour les hommes (≥ 85 cm pour les femmes) (Société chinoise du diabète) peut être considéré comme une obésité centrale. Des études ont montré que les personnes obèses sont plus susceptibles de développer une résistance à l’insuline et un diabète. Les derniers critères de diagnostic du diabète sont que dans différentes circonstances spécifiques, la concentration de glucose dans le sang est trop élevée et atteint les indicateurs diagnostiques correspondants. Le diabète peut être diagnostiqué si le patient présente des symptômes diabétiques typiques de polydipsie, de polyphagie, de polyurie et de perte de poids, ainsi qu'un taux de sucre dans le sang aléatoire ≥ 11,1 mmol/L, ou un taux de sucre dans le sang à jeun ≥ 7,0 mmol/L, ou un taux de sucre dans le sang ≥ 11,1 mmol/L lors d'un test de tolérance au glucose (généralement 75 grammes de glucose anhydre sont pris par voie orale et la concentration de glucose dans le sang est testée 120 minutes plus tard), ou un taux d'hémoglobine glycosylée ≥ 6,5 %.

L’obésité et le diabète chez les adolescents sont l’un des principaux problèmes de santé auxquels le monde est confronté aujourd’hui. L’adolescence est la période de pointe de la croissance et du développement individuel et constitue la deuxième période de développement accéléré après la petite enfance. La croissance physique rapide est la principale caractéristique de cette période. Les enfants à ce stade subiront de grands changements tant physiques que mentaux. Avec le développement de l'économie sociale, les parents accordent davantage d'attention à l'alimentation de leurs enfants, mais les « suppléments » excessifs de certains parents peuvent entraîner l'obésité chez leurs enfants. L’obésité est l’un des principaux facteurs de risque du diabète. Chez les adolescents obèses, le risque de résistance à l’insuline et d’hyperglycémie est accru, ce qui peut conduire au développement du diabète. L’obésité peut entraîner une résistance accrue du corps à l’insuline, appelée résistance à l’insuline. L'insuline est une hormone qui régule le taux de sucre dans le sang en facilitant l'entrée du sucre dans les cellules pour être utilisé comme énergie. Cependant, l’obésité entraîne une accumulation accrue de tissu adipeux. Les acides gras et les hormones libérés par les cellules adipeuses interfèrent avec l’action normale de l’insuline, ce qui entraîne une réduction de la réactivité cellulaire à l’insuline. Une exposition à long terme à des niveaux élevés d’insuline peut progressivement entraîner la perte de la fonction normale des cellules B pancréatiques et réduire la sécrétion d’insuline. Cela aggrave encore la résistance à l’insuline et la difficulté à contrôler la glycémie, augmentant ainsi le risque de développer un diabète. Dans l’état d’obésité, le tissu adipeux libère certains facteurs inflammatoires, impliqués dans l’apparition de la résistance à l’insuline et de la réponse inflammatoire. Cet état inflammatoire chronique de faible intensité peut accélérer le développement du diabète. Les mauvaises habitudes alimentaires et le manque d’activité physique sont l’une des principales causes de l’obésité et du diabète. Une consommation excessive d’aliments riches en sucre, en matières grasses et en calories, associée à un manque d’exercice physique, peut entraîner un apport énergétique excessif et une prise de poids, favorisant le développement de l’obésité et du diabète.

Pour éviter l’obésité et le diabète, nous devons d’abord adopter une alimentation saine et consommer des aliments nutritionnellement équilibrés. Augmentez votre consommation de légumes, de fruits, de céréales complètes et de protéines, et limitez la consommation d’aliments riches en sucre, en matières grasses et transformés. Adoptez de saines habitudes alimentaires, notamment en mangeant à l’heure, avec modération et en évitant de trop manger. Mangez des portions raisonnables et évitez la surconsommation. Utilisez de petites assiettes ou des bols pour contrôler votre consommation de nourriture et éviter de consommer trop de calories à la fois.

Deuxièmement, l’exercice régulier est également très nécessaire. Vous devez pratiquer régulièrement de l'exercice physique et une activité physique, et faire au moins 60 minutes d'exercice aérobique d'intensité modérée chaque jour, comme la marche rapide, le jogging, le vélo, etc. En même temps, ajoutez de la musculation pour augmenter la force musculaire et renforcer la santé osseuse. Réduisez votre temps assis et levez-vous et bougez toutes les heures en vous étirant ou en pratiquant une activité physique simple. Bien sûr, vous devez également éviter de veiller tard et d’avoir des horaires de travail et de repos irréguliers. Offrir une éducation scientifique populaire sur une alimentation saine, l'exercice et le diabète lié à l'obésité, accroître les connaissances et la sensibilisation à la santé et accroître l'attention sociale et la sensibilisation aux problèmes d'obésité et de diabète par le biais d'activités publicitaires, de cours d'éducation à la santé et d'activités communautaires. Examens physiques réguliers, comprenant la mesure de la taille, du poids et de la tension artérielle, et la réalisation de tests connexes tels que la glycémie et les lipides sanguins, ainsi que l'évaluation du risque de diabète et d'obésité.

Si le taux de sucre dans le sang est déjà plus élevé que la normale et que le régime alimentaire et l’exercice sont inefficaces, nous devons consulter rapidement un médecin, obtenir un diagnostic clair, prendre régulièrement des médicaments par voie orale sous la direction d’un endocrinologue, surveiller la glycémie et ajuster le plan de traitement en temps opportun. Si l’obésité est clairement diagnostiquée et qu’il y a une tendance à une prise de poids supplémentaire, que le contrôle du régime alimentaire et de l’exercice est inefficace et qu’elle a déjà provoqué certains impacts sur la santé, vous devez également consulter un médecin à temps. De nos jours, il existe de nouveaux médicaments injectables sous-cutanés tels que les agonistes du récepteur du peptide-1 de type glucagon (GLP-1RA). Il existe également des cas réels de perte de poids associée à la chirurgie bariatrique et au GLP-1RA dans la pratique clinique. Une jeune femme de 30 ans a pris du poids, ce qui a affecté diverses données métaboliques de son corps. Après avoir utilisé le GLP-1RA pendant un an, son poids est passé de 145 kg à 127,45 kg. Après une opération de perte de poids, elle a continué à utiliser le GLP-1RA après l’opération. Un mois après l’opération, son poids est passé de 127,45 kg à 112,45 kg. Cela montre que le GLP-1RA présente de nombreux avantages en matière de perte de poids et que les patients souffrant d’obésité sévère peuvent bénéficier d’une chirurgie de perte de poids. L'utilisation combinée du GLP-1RA avant la chirurgie de perte de poids peut réduire efficacement le poids des patients gravement obèses, réduire les complications pouvant être causées par la chirurgie de perte de poids chez les patients extrêmement obèses et améliorer le taux de réussite de la chirurgie de perte de poids. Lors de l’utilisation du GLP-1RA pour perdre du poids, les indicateurs métaboliques tels que la glycémie et les lipides sanguins reviennent à la normale.

Il est donc nécessaire de prêter attention à l’obésité et au diabète, et de prendre plus au sérieux leur apparition chez les adolescents et les jeunes. Cela peut avoir des effets à long terme sur la santé et la psychologie des adolescents. Soyez attentif aux habitudes alimentaires, aux niveaux d’activité physique et aux changements de poids des adolescents, et offrez-leur du soutien et des conseils. Nous devons créer un environnement sain, proposer une alimentation équilibrée sur le plan nutritionnel, encourager une activité physique modérée et fixer des objectifs de santé. De plus, renseignez-vous sur les risques et les problèmes de santé liés à l’obésité et au diabète chez les adolescents et travaillez avec les médecins pour élaborer des plans de gestion personnalisés afin d’assurer le développement sain des adolescents. Une intervention active est essentielle pour aider les adolescents à prévenir et à lutter contre l’obésité et le diabète chez les adolescents et pour les aider à établir des habitudes de vie saines.

Références :

[1] Branche de prévention et de contrôle de l'obésité de la Société chinoise de nutrition, Branche de nutrition clinique de la Société chinoise de nutrition, Branche de santé comportementale de l'Association chinoise de médecine préventive, etc. Consensus d'experts sur la prévention et le contrôle de l'obésité chez les résidents chinois[J]. Journal chinois d'épidémiologie, 2022, 43(5):18.

[2] Société chinoise du diabète. Lignes directrices pour la prévention et le traitement du diabète de type 2 en Chine (édition 2020)[J]. Journal chinois du diabète, 2021, 13(4) : 315-409.

[3] Li Jing. Vous devez connaître les dangers de l’obésité et du diabète chez les adolescents[J]. Santé des adolescents, 2023, 21(9) : 50-51.