Que savez-vous de la néphrite chronique, ce tueur silencieux de la santé ?

Qu’est-ce que la néphrite chronique ?

En consultation externe, on entend souvent : « Docteur, j'ai mal au dos, est-ce une néphrite ? »

« Docteur, j'ai des sueurs nocturnes, est-ce une néphrite ? » « Docteur, mes yeux sont gonflés, est-ce une néphrite ? »

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En tant que médecins, nous sourirons. Pourquoi? Laissez-moi vous dire ce qu’est la néphrite chronique.

La glomérulonéphrite chronique est abrégée en néphrite chronique. La maladie a un début insidieux et ne présente aucun symptôme ni signe évident au début. Parfois, des symptômes tels que la fatigue, l’épuisement et le manque d’appétit apparaissent, qui sont souvent facilement ignorés par les patients.

L'urine est le miroir des reins. Les maladies rénales provoquent souvent d’abord des changements dans l’urine. Par conséquent, de nombreux patients se rendent à l’hôpital pour se faire soigner lorsqu’ils constatent une augmentation de la mousse dans leurs urines, une couleur d’urine plus foncée ou même une hématurie visible. La plupart des patients ne découvrent qu’ils souffrent de néphrite chronique que lorsqu’ils trouvent des protéines et/ou des globules rouges dans leur urine lors d’un test d’urine lors d’un examen physique ou pour d’autres raisons.

Dans le même temps, en raison de l'évolution prolongée de la maladie et de sa lente progression, ainsi que du manque de connaissances du grand public sur l'insuffisance rénale chronique, certains patients ne sont diagnostiqués qu'au stade de l'insuffisance rénale terminale (IRT) et développent des symptômes évidents d'urémie, tels que des symptômes gastro-intestinaux tels que des nausées et des vomissements, et des symptômes d'insuffisance cardiaque tels qu'une oppression thoracique et un essoufflement.

Début de la glomérulonéphrite chronique

La glomérulonéphrite chronique peut survenir à tout âge, mais touche principalement les hommes jeunes et d’âge moyen. Le début et les manifestations cliniques sont divers. Il existe trois modes d’apparition courants :

01 : Début insidieux

Il n’y a pas de symptômes cliniques évidents, parfois un léger œdème, et la maladie est généralement découverte lors d’un examen physique.

02 : Début chronique

Les patients peuvent ressentir de la fatigue, de la lassitude, un manque d’appétit, un œdème des paupières et/ou des membres inférieurs, accompagnés de degrés variables d’hématurie et/ou de protéinurie. Certains patients peuvent également présenter de l’hypertension comme symptôme majeur.

03 : Début aigu

Certains patients connaissent des crises aiguës dues à la fatigue, à une infection, à une augmentation de la pression artérielle, à une diarrhée ou à l’utilisation de médicaments néphrotoxiques, ce qui entraîne une détérioration rapide de leur état.

Avez-vous découvert ou remarqué des symptômes similaires dans votre vie quotidienne ? Est-ce que tu prends ça au sérieux ? Avez-vous déjà retardé le diagnostic et le traitement en raison d’une négligence ? ...C’est pourquoi nous insistons à plusieurs reprises sur l’importance des soins personnels et des examens physiques réguliers.

Le type pathologique le plus courant de glomérulonéphrite chronique

Les types pathologiques de glomérulonéphrite chronique sont divers et peuvent se manifester par une prolifération mésangiale segmentaire diffuse ou focale, une prolifération membraneuse, des lésions membraneuses minimales, une sclérose focale, etc., et peuvent être accompagnés de degrés variables d'inflammation tubulaire interstitielle rénale et de fibrose.

Parmi elles, la néphropathie à IgA est la plus fréquente. À l’heure actuelle, cette maladie est également la maladie glomérulaire chronique primaire la plus courante dans mon pays et même dans le monde, et constitue l’une des principales causes d’IRT. 25 à 30 % des patients évoluent vers l’IRT dans les 20 à 25 ans suivant l’apparition des symptômes cliniques. L’incidence de la néphropathie à IgA varie d’un endroit à l’autre, avec des différences régionales évidentes. L’incidence de la néphropathie à IgA dans mon pays est comprise entre 30 % et 40 %.