La constipation fréquente peut-elle entraîner un cancer colorectal ? Le cancer du rectum est plus susceptible d’affecter ces personnes. Voyons si vous en faites partie !

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En ce qui concerne la constipation, de nombreuses personnes ont ce secret indicible. Il existe également de nombreux dictons circulant sur Internet selon lesquels « la constipation à long terme peut conduire au cancer du rectum », ce qui inquiète de nombreuses personnes. Alors, cette rumeur est-elle vraie ?

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Qu’est-ce que le cancer du rectum ? Le cancer rectal fait référence au cancer situé entre la ligne dentée et la jonction rectosigmoïde et est l'une des tumeurs malignes les plus courantes du tube digestif .

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Le rectum est une section du tube digestif qui mesure 12 à 15 cm de long à l'intérieur de l'anus, et dont l'extrémité est directement reliée à l'anus. Ne le sous-estimez pas. Il ne mesure que 12 à 15 cm de long, soit moins que la longueur d'une baguette. Cependant, le cancer qui survient ici est une tumeur maligne courante dans le tractus gastro-intestinal, et son taux d’incidence est le deuxième après le cancer gastrique et le cancer de l’œsophage.

La grande majorité des patients atteints d’un cancer du rectum ont plus de 50 ans, avec plus d’hommes que de femmes. Le cancer du rectum chez les Chinois survient principalement dans le rectum moyen et inférieur .

Quelles sont les manifestations cliniques du cancer du rectum ?

1. Modifications des habitudes intestinales, telles qu’une fréquence accrue des selles, une alternance de diarrhée et de constipation ;

2. Modifications des caractéristiques des selles, telles que des selles plus fines, plus plates ou rainurées, ou présence de mucus ou de sang dans les selles ;

3. La défécation est difficile, il y a une sensation de défécation, mais aucune selle n'est libérée. Beaucoup de gens pensent que ce symptôme n’est qu’une simple « constipation » ;

4. Symptômes de douleur abdominale, qui peuvent être une douleur sourde persistante, ou une douleur abdominale irradiant vers l'anus, ou une gêne abdominale ou des ballonnements ;

5. Masse abdominale ;

6. Les symptômes systémiques peuvent inclure de la fièvre, de l’anémie, une perte de poids, de la fatigue, etc.

Parmi eux, la présence de sang dans les selles, une fréquence accrue des selles et des selles plus fines sont des symptômes courants du cancer du rectum .

La constipation fréquente peut-elle conduire au cancer colorectal ?

Permettez-moi de vous donner la réponse d’abord : la constipation à long terme n’entraîne pas l’apparition d’un cancer colorectal et n’est pas non plus un facteur de risque élevé évident de cancer colorectal .

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La constipation est un terme général désignant une diminution de la fréquence des selles (moins de 3 selles par semaine), une réduction du volume des selles, des selles sèches et des difficultés de défécation. À proprement parler, il ne s’agit pas d’une maladie en soi, mais d’un symptôme clinique.

Les personnes atteintes d’un cancer du rectum peuvent souffrir de constipation, mais la constipation ne provoque pas de cancer du rectum . De plus, par rapport aux patients sans constipation, l’incidence du cancer rectal chez les personnes souffrant de constipation à long terme n’est pas augmentée, de sorte que la constipation n’est pas un facteur de risque élevé de cancer rectal.

Bien que la constipation ne soit pas un facteur de risque élevé de cancer rectal, elle constitue une manifestation clinique du cancer rectal . C'est-à-dire qu'après avoir souffert d'un cancer du rectum, à mesure que la maladie progresse, les patients ressentiront des symptômes de difficulté à déféquer ou des changements dans les habitudes intestinales.

Quels groupes de personnes sont les plus susceptibles de développer un cancer du rectum ?

▶ Les parents au premier degré ont des antécédents de cancer colorectal (y compris des antécédents familiaux de cancer colorectal non héréditaire et des antécédents familiaux de cancer colorectal héréditaire)

Des études ont montré que le risque de cancer colorectal chez les personnes dont les parents au premier degré en sont atteints est 1,76 fois supérieur à celui de la population générale, et l’effet des antécédents familiaux sur le risque de cancer colorectal est également affecté par le nombre de parents atteints de la maladie.

▶ Le patient a des antécédents de cancer colorectal, d'adénome intestinal ou de maladie inflammatoire chronique de l'intestin depuis plus de 8 à 10 ans

1 Les personnes ayant des antécédents de cancer colorectal sont plus susceptibles de présenter une récidive et des métastases après une intervention chirurgicale, ce qui est lié à certaines caractéristiques de la tumeur elle-même : par exemple, la profondeur de l'infiltration tumorale dans le tractus intestinal et le nombre de métastases ganglionnaires sont les principaux facteurs affectant la récidive et les métastases postopératoires.

Le risque de récidive après une chirurgie du cancer du rectum est plus élevé que celui du cancer du côlon. L’espace opératoire pour la chirurgie du cancer du rectum est limité, de sorte que l’incidence de récidive locale après la chirurgie est significativement plus élevée que celle du cancer du côlon.

Les mutations génétiques et les caractéristiques immunitaires ont également un impact significatif sur le pronostic du cancer colorectal. Par exemple, les personnes présentant des mutations des gènes RAS et BRAF sont sujettes à une récidive.

2. Les patients ayant des antécédents d’adénome colorectal sont plus susceptibles de développer à nouveau un adénome colorectal ou même un cancer colorectal que la population générale.

Des études ont montré que plus de 80 % des cancers colorectaux évoluent à partir d’adénomes. Il faut généralement 5 à 10 ans pour que le cancer colorectal se développe de l’hyperplasie de l’adénome au stade avancé. Par conséquent, chaque fois qu’un adénome est détecté lors d’un examen, il est recommandé de le retirer.

③L’apparition d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin est liée à une inflammation chronique de la muqueuse intestinale, notamment la colite ulcéreuse (RCH) et la maladie de Crohn. Le principal schéma pathogénique est l’inflammation → dysplasie → tumeur.

À mesure que l’évolution de la maladie s’aggrave, le risque de cancer chez les patients atteints de RCH augmente. Des études ont montré que le risque de cancer chez les patients atteints de RCH augmente de 0,3 % avec chaque année de durée de la maladie.

▶ Les personnes qui consomment de la viande rouge et de la viande transformée pendant une longue période

La consommation à long terme de viande rouge ou transformée est associée à un risque accru de cancer colorectal.

Pour chaque augmentation de 50 g de la consommation quotidienne de viande transformée, le risque de cancer colorectal augmente de 16 % ;

Pour chaque augmentation de 100 g de la consommation quotidienne de viande rouge, le risque de cancer colorectal augmente de 12 %.

▶ Les personnes diabétiques, les personnes obèses, les fumeurs et les gros buveurs

Patients diabétiques : Le risque de développement de tumeurs chez les personnes diabétiques est 3 à 4 fois supérieur à celui des personnes non diabétiques.

Étant donné que la capacité des cellules tumorales à métaboliser le glucose est environ 10 fois supérieure à celle des cellules ordinaires, la grande quantité de glucose présente dans le corps des diabétiques fournit une nutrition suffisante aux cellules tumorales, leur permettant de se développer de manière sauvage.

Personnes obèses : l’augmentation des niveaux d’insuline favorise la croissance cellulaire et inhibe l’apoptose cellulaire, ce qui est associé à un risque accru de cancer colorectal. De plus, l’obésité peut inciter le corps à produire des réponses inflammatoires et favoriser le développement du cancer colorectal.

Fumeurs de longue date : Comparés aux non-fumeurs, les fumeurs ont un risque plus élevé de cancer colorectal, et le risque augmente avec le nombre d’années de tabagisme et le nombre de cigarettes fumées. Les raisons peuvent être que le tabagisme affecte l’immunité humaine, que les substances cancérigènes produites par la combustion du tabac affectent la stabilité des chromosomes et provoquent des mutations dans les oncogènes et les gènes suppresseurs de tumeurs.

Les personnes qui boivent beaucoup : En buvant pendant une longue période, une consommation excessive de substances nocives peut endommager la muqueuse intestinale, affectant ainsi le fonctionnement normal des intestins et induisant un cancer du côlon.

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Comment prévenir le cancer du rectum ? Faites bien ces quatre choses !

Un mode de vie malsain est la principale cause du cancer colorectal. Nous pouvons faire ce qui suit dans notre vie quotidienne :

1. Pratiquez des exercices physiques, comme la course à pied, la marche rapide et d’autres exercices d’aérobic pour augmenter votre propre résistance et éviter l’obésité ;

2. Adoptez une alimentation saine, augmentez votre consommation de fibres alimentaires, de céréales complètes et de produits laitiers, évitez les régimes riches en graisses, favorisez le péristaltisme intestinal et maintenez des selles fluides ;

3. Persévérez dans l’arrêt du tabac et limitez votre consommation d’alcool pour éviter une stimulation inflammatoire à long terme du tube digestif ;

4. Effectuez des examens physiques réguliers et participez au dépistage précoce du cancer du rectum. Les personnes à haut risque doivent subir une coloscopie diagnostique supplémentaire.

Quel est l’âge de début du dépistage du cancer colorectal ?

Les Lignes directrices pour le dépistage, le diagnostic précoce et le traitement du cancer colorectal en Chine (2020, Pékin) recommandent que l'âge de début du dépistage du cancer colorectal soit :

1. Les personnes présentant un risque moyen devraient subir une évaluation du risque de cancer colorectal à partir de 40 ans ;

2. Les personnes présentant un risque faible à modéré devraient subir un dépistage du cancer colorectal entre 50 et 75 ans ;

3. Les personnes à haut risque devraient subir un dépistage du cancer colorectal entre 40 et 75 ans. Si un ou plusieurs parents au premier degré sont atteints d’un cancer colorectal, l’âge de début recommandé pour le dépistage du cancer colorectal est de 40 ans, soit 10 ans plus tôt que le plus jeune patient parmi les parents au premier degré.

4. L’âge du dépistage pour les personnes à haut risque de cancer colorectal héréditaire devrait commencer et se terminer plus tôt, et le dépistage devrait se poursuivre tout au long de leur vie.

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en conclusion

La constipation peut être un symptôme du cancer rectal. La constipation à long terme ne provoque pas en elle-même de cancer du rectum, mais il se peut que ce soient les intestins qui « appellent à l’aide ». En cas de changements persistants dans les habitudes intestinales, de constipation ou de selles anormalement colorées, pensez à vous rendre à l'hôpital pour un examen à temps.

Auteur : Hu Zhongdong, médecin-chef adjoint, diététicien agréé, responsable de la santé et porte-parole de Healthy China Action

Examinateur : Wang Qiang, médecin-chef adjoint, département de gastroentérologie, hôpital universitaire de médecine de Pékin

Planification de Zhong Yanping

Rédacteur en chef : Zhong Yanping

Mise en page par Li Mengxin

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