Dois-je prendre des médicaments à vie après avoir posé un stent cardiaque ? Lesquels peuvent être arrêtés ? Lesquels devriez-vous manger toute votre vie ?

J'ai rencontré l'autre jour un patient à la fois « sérieux » et « confus » :

Il y a 3 ans, on a diagnostiqué chez le patient une sténose cardiovasculaire à 90 % et un stent cardiaque lui a été implanté. Le patient s’est bien rétabli après l’opération et n’a ressenti aucune gêne supplémentaire. Cette fois, je suis venu à l'hôpital simplement pour revoir l'angiographie cardiaque afin de voir s'il y avait un problème avec le stent, juste pour être à l'aise.

Le médecin a rejeté la demande du patient, expliquant : « Après la pose du stent cardiaque, s'il n'y a pas de symptômes d'inconfort, il n'est pas nécessaire de procéder à une angiographie de suivi de routine. »

Mais les paroles du patient ont fait changer d'avis le médecin : « Je suis soulagé de ne pas avoir à refaire l'angiographie. J'ai entendu dire que les médicaments à long terme abîment l'estomac, alors j'ai arrêté de les prendre au bout d'un an et demi. Il semble que j'aie pris soin de moi ces dernières années. »

Le médecin a rapidement déclaré : « Après la pose du stent, vous devrez prendre des médicaments à vie ! Vous avez arrêté de prendre vos médicaments sans autorisation. Il est nécessaire de faire une angiographie de contrôle ! »

Pourquoi faut-il prendre des médicaments à vie après la pose d’un stent cardiaque ? Il y a deux raisons principales :

1. Empêcher la formation de thrombus dans le stent, ce qui peut provoquer une resténose ou même un blocage du stent ;

2. Retarder l’apparition de sténose dans d’autres vaisseaux sanguins.

Cependant, il existe de nombreux types de médicaments qui doivent être pris après l’implantation d’un stent. Devons-nous prendre ces médicaments à vie ? Regardons cela ensemble :

1. Utilisation à vie

Les médicaments antiplaquettaires tels que l’aspirine doivent être pris à vie pour inhiber en permanence la formation de thrombose dans le stent et maintenir la perméabilité du stent. L’arrêt du traitement, la réduction de la dose ou la prise irrégulière de médicaments sans autorisation augmentent le risque de caillots sanguins.

2. Prendre selon le déroulement du traitement

Le stent nouvellement implanté nécessite un traitement antiplaquettaire renforcé, de sorte que l'aspirine et le clopidogrel doivent être utilisés ensemble, mais après l'avoir pris pendant 1 à 1,5 an, seule l'aspirine peut être prise pour réduire le risque de saignement causé par un traitement à haute dose à long terme. De plus, pour les médicaments antiacides qui protègent l’appétit, la durée de leur prise doit être déterminée en fonction de la gravité de la maladie de l’estomac, et il n’est pas nécessaire de les prendre à vie.

3. Ajuster le dosage en fonction de l'état

Les statines, des médicaments hypolipidémiants, peuvent stabiliser les plaques et réduire les lipides sanguins. Lorsque les lipides sanguins reviennent à la normale, la dose peut être réduite sous la supervision d’un médecin pour éviter le risque de lésions hépatiques et rénales causées par l’utilisation à long terme de doses élevées de statines. Des études ont confirmé que si les lipides sanguins sont trop abaissés, le risque d’hémorragie cérébrale augmente.

De plus, la pression artérielle fluctue selon les saisons, elle est plus élevée en hiver et plus basse en été. Par conséquent, la posologie des médicaments antihypertenseurs doit souvent être ajustée en fonction de la saison. La posologie des diurétiques doit également être augmentée ou diminuée en fonction de la gravité de l’insuffisance cardiaque du patient afin de minimiser l’impact des diurétiques sur la fonction rénale.

Je suis le Dr Zhang du département de cardiologie. Si vous aimez mes articles de vulgarisation scientifique, n'hésitez pas à les aimer ! Suivez-moi pour voir plus de connaissances sur la santé et les maladies cardiaques ! Vous pouvez également partager cet article avec des amis dans le besoin !