Combien de temps dure une opération des calculs vésicaux

Les calculs vésicaux sont une maladie que peu de personnes découvrent à un stade précoce. Cela est principalement dû au fait que lorsque la maladie survient, le patient ne présente pas de symptômes aussi graves, voire aucun symptôme du tout. Par conséquent, il est facile pour les personnes de ne pas en être informées, ce qui retarde le temps de traitement réel. Dans ce cas, la seule option est de procéder à une résection chirurgicale appropriée pour le traitement.

Le principe du traitement des calculs vésicaux est de retirer les calculs et de corriger la cause des calculs. Les infections graves de la vessie sont traitées avec des antibiotiques.

Les petits calculs peuvent être évacués d'eux-mêmes par l'urètre, tandis que les calculs plus gros qui ne peuvent pas être évacués d'eux-mêmes peuvent être traités par lithotritie intravésicale. Les méthodes de lithotritie comprennent la lithotritie extracorporelle par ondes de choc, la lithotritie électrohydraulique, la lithotritie ultrasonique et la lithotritie avec pince de lithotritie. Chez les patients présentant des calculs plus gros et ne disposant pas d'équipement de lithotritie, une cystolithotomie sus-pubienne peut être réalisée. Chez les patients souffrant d'une infection de la vessie, l'inflammation doit être traitée activement en même temps.

Il existe de nombreux traitements contre les calculs vésicaux, mais ils peuvent être grossièrement divisés en deux catégories : l’élimination chirurgicale des calculs et la lithotritie non chirurgicale. Parmi eux, l'élimination chirurgicale des calculs est la cystolithotomie sus-pubienne traditionnelle, et l'autre type de lithotritie non chirurgicale peut être divisé en lithotritie mécanique cystoscopique (lithotritie par forceps), lithotritie électrohydraulique, lithotritie ultrasonique, lithotritie pneumatique balistique, etc. Il existe quatre méthodes principales :

1. Méthode de lithotritie vésicale par lithotritie extracorporelle par ondes de choc (LEC)

Après avoir vidé la vessie, le patient est soumis à une injection de 100 ml de sérum physiologique. Si la vessie ne peut pas être vidée complètement, il est possible de retenir une partie de l'urine et de mettre le patient en décubitus ventral. Après la lithotritie, le dispositif de fixation peut être retiré. Laissez le patient se déplacer de gauche à droite et observez le processus de broyage. Les particules de pierre concassée doivent être inférieures à 0,5 cm. Trois jours après l'opération, 20 mg de furosémide ont été injectés par voie intramusculaire deux fois par jour, la consommation d'eau du patient a été augmentée et des antibiotiques oraux ont été pris pendant une semaine.

2. Lithotripsie cystoscopique

Après une anesthésie sacrée réussie, le patient est placé en position de lithotomie, 5 ml d'huile de paraffine sont injectés dans l'urètre et les calculs sont écrasés avec une pince de lithotripsie vésicale puissante de 24 F sous vision directe. L'opération est répétée jusqu'à ce que les calculs brisés puissent être complètement évacués à l'aide d'un chasse-pierre.

3. Lithotripsie électrohydraulique cystoscopique

La méthode est la même que celle de la lithotritie avec pince-étau, sauf que l'électrode doit être maintenue à au moins 2 cm du cystoscope et à moins de 0,5 cm du calcul. Cela permet d'écraser efficacement la lithotritie tout en évitant d'endommager le cystoscope.

4. Cystolithotomie sus-pubienne

Après une anesthésie péridurale réussie, la vessie a été incisée couche par couche jusqu'à ce que tous les calculs soient retirés. Cependant, le patient souffrait d'une infection sévère et une cystostomie sus-pubienne a été réalisée. Cette chirurgie est une méthode chirurgicale ouverte traditionnelle.