Journée chinoise de la santé cérébrale | Prêter attention à la santé cérébrale des personnes âgées pour prévenir la maladie d'Alzheimer

Depuis 2000, le mois de septembre de chaque année est le mois de la santé cérébrale en Chine et le 16 septembre est la « Journée de la santé cérébrale en Chine », visant à attirer l'attention du public sur la santé cérébrale et à améliorer la sensibilisation et la compréhension des gens à ce sujet. Le 16 septembre 2023 est la 23e « Journée chinoise de la santé cérébrale ». Prêtons attention à la santé cérébrale des personnes âgées et prévenons et traitons diverses maladies cérébrales telles que la maladie d’Alzheimer. Tang Yamei, directeur adjoint de l'hôpital mémorial Sun Yat-sen de l'université Sun Yat-sen, a souligné que certaines des diverses maladies cérébrales peuvent être efficacement prévenues et contrôlées grâce à une détection précoce, une intervention précoce et un traitement précoce.

Il existe sept types de maladies cérébrales

Si vous ressentez fréquemment des symptômes tels que des étourdissements et des maux de tête, des pertes de mémoire à long terme, une hémiplégie des mains et des pieds, des troubles de la vision, des insomnies, des convulsions, etc., il se peut que votre cerveau soit en mauvaise santé. Consultez un médecin au plus vite. Tang Yamei a expliqué que les maladies du cerveau sont principalement divisées en sept catégories. La première catégorie comprend les maladies neurodégénératives les plus courantes en neurologie, notamment la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, etc. La deuxième catégorie comprend les maladies cérébrovasculaires, telles que l'infarctus cérébral, communément appelé accident vasculaire cérébral. La manifestation clinique la plus courante est une hémiplégie soudaine et un engourdissement d’un côté du corps. Le troisième type est l’épilepsie, communément appelée crises d’épilepsie, dont la manifestation la plus courante est les convulsions paroxystiques. La quatrième catégorie est celle des maladies auto-immunes et des maladies infectieuses. Les maladies auto-immunes sont des maladies causées par des troubles du système immunitaire humain, comme la sclérose en plaques ou la neuromyélite optique. Les maladies infectieuses intracrâniennes sont causées par des agents pathogènes tels que des bactéries, des virus ou des champignons envahissant le cerveau, comme l'encéphalite virale. La cinquième catégorie est celle des tumeurs cérébrales et des traumatismes cérébraux. La sixième catégorie est celle des maladies nutritionnelles et métaboliques, telles que les carences en vitamines, le diabète, la consommation excessive d’alcool, etc., qui peuvent provoquer une encéphalopathie. La septième catégorie concerne les problèmes mentaux et psychologiques, comme la dépression. « Lorsque des problèmes mentaux et psychologiques tels que des symptômes de dépression et d'anxiété apparaissent, vous pouvez vous adresser au service de neurologie ou à un spécialiste spécialisé en santé mentale et psychologique pour obtenir un traitement. » Tang Yamei a rappelé que parmi les nombreuses maladies du cerveau, la plus facilement négligée est la maladie d'Alzheimer, en particulier la plus courante : la maladie d'Alzheimer. Son apparition est lente et les premiers symptômes ne sont pas graves, ce qui est confondu avec un vieillissement normal.

Qu'est-ce que la maladie d'Alzheimer ?

On rapporte qu’une personne dans le monde reçoit un diagnostic de la maladie d’Alzheimer toutes les 3 secondes. À mesure que la population de mon pays vieillit, la prévalence de la démence chez les personnes âgées de 60 ans et plus augmente progressivement, mais les taux de sensibilisation, de consultation et de traitement sont très faibles. Alors, qu’est-ce que la maladie d’Alzheimer exactement ? Tang Yamei a expliqué que la maladie d’Alzheimer (MA) est le type de démence le plus courant chez les personnes âgées. Il s’agit d’une altération dégénérative du système nerveux central (cerveau) caractérisée par un dysfonctionnement cognitif acquis progressif et une altération du comportement, et constitue une cause importante d’invalidité chez les personnes âgées.

Les études épidémiologiques montrent qu’il y a actuellement plus de 9 millions de patients atteints de la maladie d’Alzheimer dans mon pays, ce qui représente environ 1/4 du nombre total de cas dans le monde. On compte en moyenne 300 000 nouveaux cas chaque année et le taux de prévalence montre une tendance à la hausse significative avec l’âge. On estime que d’ici 2050, le nombre de patients de plus de 60 ans dans mon pays atteindra 30 millions, et le fardeau économique causé par les dépenses liées devrait atteindre 12 000 milliards de yuans. Le diagnostic précoce et la prévention de la maladie d’Alzheimer sont devenus un enjeu scientifique et social majeur.

« J'ai l'impression que ma mémoire décline depuis deux ans. Est-ce un signe avant-coureur de la maladie d'Alzheimer ? » En réponse à la question du journaliste, Tang Yamei a souri et a déclaré : « La maladie d'Alzheimer apparaît généralement chez les personnes de plus de 60 ans. La perte de mémoire n'est pas nécessairement un signe avant-coureur de la maladie d'Alzheimer, mais c'est le signe avant-coureur le plus fréquent. Chez les jeunes, la perte de mémoire est un trouble bénin de la mémoire. Le cerveau ne s'atrophie pas et les marqueurs sanguins de la démence ne présentent aucune anomalie. » Il s’avère que la maladie d’Alzheimer peut être divisée en deux formes : à début précoce et à début tardif. La maladie d’Alzheimer à début précoce présente généralement des symptômes évidents à l’âge de 40-50 ans, se développe rapidement et est généralement étroitement liée à des mutations génétiques. Si des patients atteints de démence similaires existent dans la famille, la probabilité d’une maladie d’Alzheimer à début précoce est plus élevée. La maladie d'Alzheimer à début tardif apparaît généralement après l'âge de 60 ans, communément appelée « maladie d'Alzheimer », et l'évolution de la maladie peut durer jusqu'à 10 à 20 ans.

Dix signes avant-coureurs de la maladie d'Alzheimer

Tang Yamei a suggéré que les personnes d'âge moyen et les personnes âgées puissent en apprendre davantage sur leurs risques de développer la maladie d'Alzheimer à l'avenir en examinant certains facteurs de risque et en prenant des mesures préventives à l'avance. Parce que certains facteurs de risque élevés de cette maladie sont contrôlables, comme les facteurs de risque vasculaires : l’hypertension, le diabète, la dyslipidémie, le surpoids ou l’obésité, le tabagisme et la consommation nocive d’alcool, les effets combinés de multiples facteurs vasculaires, les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, etc. facteurs socio-psychologiques : faible niveau d’éducation, dépression, troubles du sommeil, etc. autres facteurs : anomalies auditives, anomalies olfactives, anomalies visuelles, traumatisme cérébral, etc. Cependant, les facteurs à haut risque tels que l'âge, le sexe (féminin), les antécédents familiaux et les porteurs de l'allèle apolipoprotéine E (APOE4) sont incontrôlables et ne peuvent être détectés, traités et traités que tôt.

Tang Yamei a déclaré que les dernières recherches menées par l'équipe qu'elle dirigeait ont révélé que la ménopause prématurée est associée à un risque accru de démence toutes causes confondues, et que les complications postménopausiques, notamment les troubles du sommeil, les troubles mentaux, la faiblesse, la douleur chronique et le syndrome métabolique, peuvent être des facteurs médiateurs qui conduisent à un risque accru de démence en raison de la ménopause prématurée. De plus, ils ont constaté que le travail posté était associé à un risque accru de 30 % de démence toutes causes confondues par rapport au travail non posté, et que cette relation n’était pas modifiée par la susceptibilité génétique.

En tant qu’enfants, comment pouvons-nous identifier si nos parents âgés sont atteints de la maladie d’Alzheimer à un stade précoce ? Elle a déclaré que lorsque les personnes âgées de la famille présentent 10 types de « confusion sénile », il s’agit probablement de la manifestation précoce de la démence d’Alzheimer !

Le premier est la perte de mémoire. En particulier les pertes de mémoire récentes, comme oublier d’apporter ses clés en sortant, ou oublier d’acheter des produits d’épicerie, ou ne pas être capable de se souvenir de choses importantes faites au cours de la semaine écoulée. Si la personne âgée ne se souvient pas de quelque chose à plusieurs reprises, les membres de sa famille doivent l’accompagner chez le médecin à temps.

Le deuxième est un déclin de la capacité à planifier les choses. Par exemple, dans le passé, ils pouvaient réaliser des activités de manière autonome, comme emballer des enveloppes rouges pendant les vacances, mais cette année, ils ont besoin de l’aide des autres. La capacité à gérer des questions complexes a diminué et la perte de la capacité à planifier les choses est également une manifestation précoce importante.

Le troisième type est celui qui éprouve des difficultés à terminer un travail familier. Par exemple, dans le passé, de nombreux plats étaient préparés pour le dîner du réveillon du Nouvel An, mais cette année, certains plats doivent être préparés en consultant des recettes, et cette opération familière entraînera certains problèmes.

Le quatrième type est celui où l’on ne peut distinguer ni le temps ni le lieu. Je ne me souviens pas de l’heure exacte ou je me perds souvent.

Le cinquième type concerne les problèmes d’expression du langage. Lors d'un discours, le patient ne peut pas prononcer des mots familiers et utilise d'autres phrases pour les expliquer, mais les mots n'expriment pas le sens ou il est difficile de trouver les mots. Par exemple, « se brosser les dents » se dit « brosse à dents ».

Le sixième type consiste souvent à mettre les choses au mauvais endroit. Par exemple, placez la bouilloire électrique sur la cuisinière à gaz.

Le septième type est celui du jugement altéré. Par exemple, lorsque vous regardez la télévision, vous ne pouvez pas faire la distinction entre les caractères positifs et négatifs.

Le huitième type concerne les problèmes d’espace visuel. Par exemple, lorsque vous allez chercher une tasse, la tasse est juste devant vous mais vous ne pouvez pas la voir, ou vous ne pouvez pas réagir et réaliser que c’est une tasse.

Neuvièmement, la perte d’initiative. Je ne suis pas disposé à participer à des activités sociales, je ne veux pas faire mon ancien travail et je ne suis plus intéressé par mes anciens passe-temps.

Dixièmement, les changements d’émotions ou de comportement. Il y aura des changements rapides d'émotions sans aucune raison raisonnable, passant peut-être de la joie aux pleurs il y a quelques minutes, puis à la colère et enfin au calme, ou montrant de la joie alors que vous devriez être triste. Certaines personnes peuvent également souffrir d’hallucinations et de délires fragmentaires, principalement liés au vol et à la jalousie.

Comment prévenir la maladie d’Alzheimer ?

Tang Yamei a souligné que pour prévenir la maladie d’Alzheimer, dans la vie quotidienne, nous devons gérer la pression artérielle, la glycémie et les lipides sanguins ; arrêter de fumer et limiter la consommation d’alcool, faire plus d’exercice, participer à davantage de divertissements et d’activités sociales ; lisez davantage, utilisez davantage votre cerveau et jouez à des jeux stimulants pour le cerveau, aux cartes, au mahjong, etc. avec des amis ; adopter un régime alimentaire faible en gras et en sel et de type méditerranéen (céréales, grains entiers, poisson, noix, huile d’olive, etc.) ; maintenir une attitude optimiste, des émotions stables et un sommeil adéquat ; traiter les problèmes d’audition, de vision et d’odorat en temps opportun ; En cas de traumatisme crânien, il faut procéder à une rééducation en temps opportun.

Alors, comment diagnostique-t-on la maladie d’Alzheimer ? Elle a déclaré aux journalistes qu'en général, après l'arrivée des patients à l'hôpital, les médecins évaluent si leur fonction cognitive est normale en fonction de leurs symptômes et d'un dépistage à grande échelle. Si l’on constate un déclin de la fonction cognitive, il est nécessaire de clarifier davantage s’il s’agit d’une démence. Les fonctions cognitives comprennent la mémoire, le langage, la cognition visuo-spatiale, l’exécution, le calcul, la compréhension et le jugement. La démence n’est envisagée que s’il existe des problèmes dans deux ou plusieurs domaines cognitifs et qu’ils affectent les capacités quotidiennes ou sociales du patient. De plus, le médecin déterminera le type de démence dont souffre le patient en fonction des résultats d’examens complémentaires, s’il s’agit d’un stade précoce, moyen ou avancé. À ce stade, il est généralement nécessaire de clarifier davantage le diagnostic par des examens IRM crâniens, PET-CT, ainsi que des analyses de sang et des examens du liquide céphalorachidien pour des indicateurs tels que la protéine Aβ et la protéine tau. « Il n'existe actuellement aucun médicament spécifique pour guérir la maladie d'Alzheimer, mais un diagnostic précoce et un traitement rapide peuvent soulager les symptômes des patients, retarder la progression et un traitement à long terme doit être poursuivi autant que possible », a souligné Tang Yamei.

Produit par le Centre des médias du journal scientifique et technologique du Guangdong

Gardien : Tang Yamei, vice-président de l'hôpital commémoratif Sun Yat-sen, université Sun Yat-sen

Journaliste : Mai Bo

Correspondant : Huang Ruipeng Soudan