【Journée mondiale des premiers secours】Protégez les vies, « sauvez » autour de vous

Auteur : Wang Changyuan, médecin-chef, hôpital Xuanwu, université médicale de la capitale

Réviseur : He Jingyu, médecin-chef, hôpital Xuanwu, université médicale de la capitale

Dans la vie, les gens peuvent souffrir d’un arrêt cardiaque dû à une maladie, à un accident de voiture, à un choc électrique, etc., et ils perdront la vie si les secours n’interviennent pas à temps. Chaque année dans mon pays, il y a environ 550 000 morts cardiaques subites. En moyenne, 1 500 personnes meurent chaque jour d’un arrêt cardiaque, et une personne souffre d’un arrêt cardiaque chaque minute. 87 % de ces arrêts cardiaques surviennent en dehors des hôpitaux, sans personnel d’urgence professionnel à proximité, le taux de réussite du sauvetage est donc inférieur à 1 %.

Sur les lieux d’un arrêt cardiaque, il s’agit d’une mesure essentielle pour sauver la vie des membres de la famille, des accompagnateurs, des passants et des autres personnes présentes afin de procéder à une réanimation cardio-pulmonaire efficace sur le patient le plus rapidement possible. Il est très important d’effectuer efficacement une réanimation cardio-pulmonaire dans les 4 à 6 premières minutes suivant un arrêt cardiaque. Pour chaque minute de retard, le taux de survie diminuera de 10 %. Si la réanimation cardio-pulmonaire n’est pas effectuée pendant plus de 10 minutes, le patient est presque à 100 % mort. Si les personnes présentes n’ont pas reçu de formation aux premiers secours, comme la réanimation cardio-pulmonaire, et ne sont pas en mesure de fournir une réanimation cardio-pulmonaire rapide et efficace aux victimes d’un arrêt cardiaque, et attendent l’arrivée du personnel médical professionnel sur les lieux avant de commencer les premiers secours, le patient a presque 100 % de chances de mourir. C’est pourquoi ce n’est qu’en maîtrisant les techniques de réanimation cardio-pulmonaire que la vie des patients victimes d’un arrêt cardiaque peut être sauvée. Protégez la vie et le « sauvetage » est à vos côtés.

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1. Symptômes d'un arrêt cardiaque

L’arrêt cardiaque survient souvent soudainement. Le patient perd soudainement connaissance, tombe au sol et devient insensible. Cela peut s’accompagner de brèves convulsions des membres, d’une respiration intermittente et de soupirs, qui s’arrêtent ensuite. Un pouls indétectable, des pupilles dilatées et un visage cyanosé sont également présents. La grande majorité ne présente aucun symptôme précurseur évident.

2. Processus de réanimation cardio-pulmonaire

La réanimation cardio-pulmonaire est une mesure de sauvetage essentielle prise pour les patients en arrêt cardiaque. Pour le grand public, il s'agit principalement d'évaluer l'environnement, de juger la conscience, d'activer le système d'urgence, de juger le pouls et la respiration, les compressions thoraciques, la ventilation artificielle et la défibrillation électrique, etc. Les opérations spécifiques sont les suivantes.

1. Évaluez l’environnement : si vous trouvez quelqu’un allongé sur le sol, vous devez d’abord déterminer si l’environnement est sûr. S'il s'agit d'un accident de voiture, d'un incendie, etc., susceptible de causer des dommages au patient et aux sauveteurs, il n'est pas approprié de procéder à une réanimation cardio-pulmonaire. Le patient doit être transféré dans un endroit sûr pour être secouru.

2. Évaluez l'état de conscience du patient : Tapotez les épaules du patient avec les deux mains et criez-lui dans les oreilles : « Qu'est-ce qui ne va pas chez vous ? Est-ce que ça va ? » S’il n’y a pas de réponse, on suppose que le patient a perdu connaissance.

3. Activez le système de secours d'urgence : Qu'il y ait ou non un arrêt cardiaque, vous devez immédiatement activer le système de secours d'urgence pour appeler à l'aide. Appelez vous-même le numéro d’urgence 120 ou demandez à d’autres de le faire. Informez le répartiteur 120 de l'incident, du lieu, de la personne à contacter, du numéro de téléphone et d'autres informations, et suivez les instructions du répartiteur.

4. Déterminez le pouls et la respiration : après avoir appelé à l'aide, déterminez immédiatement le pouls et la respiration du patient, déplacez le patient sur une surface dure et plane, déboutonnez la chemise du patient, touchez l'artère carotide du même côté et observez la montée et la descente de la poitrine en même temps pendant 5 à 10 secondes. Si le pouls de l'artère carotide n'est pas touché, si la poitrine ne monte et ne descend pas, ou s'il n'y a pas de respiration soupirante, le patient est considéré comme étant en arrêt cardiaque.

5. Compression thoracique : Le secouriste s'agenouille à côté du patient, se penche en avant, étire ses bras, croise ses mains et appuie verticalement vers le bas avec force et rythme. La position de compression est le point médian de la ligne reliant les deux mamelons du patient. La profondeur de compression pour les adultes est supérieure ou égale à 5 cm et la fréquence de compression est de 100 à 120 fois par minute. Continuez à appuyer 30 fois puis effectuez la respiration artificielle.

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6. Respiration artificielle : Le secouriste place une main sur le front du patient, appuie vers le bas, puis place l'autre main sur la mâchoire inférieure du patient, la soulève légèrement et utilise ses doigts pour retirer les corps étrangers dans la bouche du patient. Pincez le nez du patient, couvrez sa bouche avec votre bouche et soufflez du gaz dedans, le temps de soufflage étant supérieur à 1 seconde.

Après avoir effectué 2 respirations artificielles, effectuez à nouveau 30 compressions thoraciques, 5 cycles (2 respirations artificielles après 30 compressions comptent pour 1 cycle) ou après 2 minutes, réévaluez le pouls et la respiration du patient et changez de personne pour effectuer les compressions thoraciques afin d'éviter la fatigue qui affecte l'efficacité de la réanimation cardio-pulmonaire.

S'il y a un défibrillateur externe automatisé (DEA) sur place, vous devez rechercher activement un DEA. Un DAE est relativement facile à utiliser ; suivez simplement les instructions vocales après l'avoir allumé. Lorsque des professionnels arrivent sur les lieux pour effectuer un sauvetage, les personnes présentes peuvent arrêter la réanimation cardio-pulmonaire et la confier à l'équipe professionnelle pour le sauvetage.

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En bref, il est très important de maîtriser les techniques de premiers secours en RCR. Une réanimation cardio-pulmonaire rapide et efficace peut sauver la vie des personnes victimes d’un arrêt cardiaque. Protégez votre santé, protégez votre vie et « sauvetage » est toujours à vos côtés.

Références

[1] Merchant RM, Topjian AA, Panchal AR, et al. Partie 1 : Résumé : Lignes directrices 2020 de l’American Heart Association pour la réanimation cardio-pulmonaire et les soins cardiovasculaires d’urgence[J]. Circulation,2020,142(16 suppl 2):S337-S357.