Qu'est-ce que le phimosis ? Quels sont les symptômes du phimosis ? Comment le traiter ?

Auteur : Yuan Yifeng, médecin-chef adjoint du premier hôpital affilié de l'Université de médecine chinoise du Hunan

Réviseur : Peng Jing, médecin-chef, Premier hôpital de l'université de Pékin

Certains garçons âgés de trois ou quatre ans urinent toujours en formant une fine ligne lorsqu'ils urinent, et certains ont même une bosse devant le pénis. Le médecin a dit que cette condition était un phimosis.

Alors, le phimosis aura-t-il des effets néfastes sur la croissance et le développement des garçons ? Comment le traiter ?

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1. Le phimosis et ses principaux symptômes

Le phimosis fait référence à une condition dans laquelle l'ouverture du prépuce est étroite ou le prépuce adhère au gland du pénis, ce qui fait que le prépuce ne peut pas être relevé et que le gland du pénis ne peut pas être exposé. Le phimosis est divisé en phimosis physiologique et phimosis pathologique.

Le phimosis physiologique fait référence à la situation dans laquelle la couche interne du prépuce est étroitement fusionnée avec la peau du gland du pénis pendant la petite enfance, de sorte que le gland du pénis ne peut pas être complètement exposé. On l'appelle aussi « phimosis primaire ». En règle générale, le phimosis physiologique guérit de lui-même à mesure que le garçon grandit.

Le phimosis pathologique est souvent secondaire à une balanite et à des lésions du prépuce et du gland. Des cicatrices se forment à l'ouverture du prépuce, qui perd son élasticité, provoquant une contracture et une perte de capacité d'expansion. Le prépuce ne peut pas se rétracter vers le haut et s'accompagne souvent d'une sténose urétrale. Ce type de phimosis ne peut pas se guérir tout seul.

On peut voir à partir de cela que lorsqu'un nouveau-né urine, seul un mince jet d'urine peut être vu sans que le gland du pénis soit exposé. À première vue, cela semble être un « phimosis », mais en fait, c'est le prépuce qui recouvre et protège le gland du pénis, ce qui est un phénomène physiologique normal.

Cependant, si un garçon n'est toujours pas capable de retrousser son prépuce après l'âge de 4 à 5 ans et qu'il présente un phénomène de gonflement lors de la miction, il peut s'agir d'un phimosis pathologique et nécessiter une intervention chirurgicale.

Les parents peuvent tirer doucement sur le prépuce de leurs garçons lorsqu'ils les baignent, mais n'utilisez pas trop de force pour que l'enfant ne ressente pas de douleur évidente. Cela permet non seulement de diagnostiquer si un garçon souffre de phimosis à un stade précoce, mais aussi de nettoyer le pénis et d’empêcher l’accumulation de smegma.

Si un garçon de 5 à 6 ans présente encore un gonflement lorsqu’il urine et que le gland ne peut pas être exposé, la circoncision peut être envisagée.

2. Traitement du phimosis

Le phimosis et un prépuce excessif peuvent provoquer une balanite, qui peut provoquer un gonflement, des rougeurs, des démangeaisons et d’autres inconforts du prépuce. Des crises répétées de balanite peuvent également entraîner une sténose de l'ouverture du prépuce et même une sténose de l'ouverture urétrale externe, provoquant des difficultés à uriner. Le phimosis nécessite donc une intervention et un traitement précoces.

Le traitement du phimosis peut être divisé en traitement non chirurgical et traitement chirurgical. Lors d'un traitement non chirurgical, le médecin peut appliquer des anesthésiques locaux tels que la pommade à la lidocaïne pour élargir l'ouverture du prépuce de manière appropriée, permettant au prépuce d'être tourné vers l'extérieur et au gland du pénis d'être exposé.

Le traitement chirurgical est destiné à ceux qui ont des difficultés d’éversion. Le médecin peut pratiquer une incision dorsale pour élargir le prépuce ou effectuer une circoncision directe.

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Il convient de noter que même si la circoncision est le moyen le plus efficace pour résoudre le phimosis, les médecins doivent encore décider s'il faut effectuer l'opération en fonction de l'âge du garçon et de son degré de coopération.

3. À quoi les patients atteints de phimosis doivent-ils prêter attention ?

Des études ont montré que le phimosis entrave le développement du pénis dans une certaine mesure et aura également un certain impact sur le développement du pénis et la fonction sexuelle des hommes adultes. Par conséquent, les patients atteints de phimosis doivent recevoir un traitement le plus tôt possible pour favoriser le développement du pénis et améliorer la fonction sexuelle. Durant cette période, veuillez noter ce qui suit :

1. Pour le phimosis physiologique des enfants, les parents doivent utiliser de l'eau chaude pour nettoyer plus souvent les organes génitaux externes de leurs enfants, mais il n'est pas nécessaire de tirer délibérément le prépuce pour le nettoyer.

2. Si le patient a subi une circoncision, il doit se reposer suffisamment après l’opération. En termes de régime alimentaire, mangez des aliments plus nutritifs, comme de la viande, des œufs, etc., et moins d’aliments épicés et irritants. Cela aidera l’incision à se développer rapidement et à guérir le plus rapidement possible.

3. Qu'il s'agisse d'un phimosis physiologique ou d'un phimosis pathologique, les hommes doivent maintenir une bonne hygiène locale des organes génitaux externes au quotidien, les garder au sec et éviter d'autres maladies causées par la balanite du prépuce.

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Si le phimosis n’est pas traité à temps, un smegma risque de se former. Lorsque le smegma s’accumule, il forme des calculs de smegma. Une stimulation à long terme peut également induire un cancer. Cependant, influencées par les concepts traditionnels et le manque de connaissances des gens sur la santé reproductive, des infections secondaires causées par le phimosis et le prépuce redondant se produisent souvent.

En tant que parents, nous devons donc renforcer nos connaissances en matière de santé reproductive afin que nos enfants puissent grandir en meilleure santé ; et en tant qu’hommes, nous devrions veiller à améliorer nos capacités d’autoprotection et de soins de santé pour la santé reproductive.

Références

[1] Association médicale chinoise, branche andrologie. Consensus d'experts chinois sur le phimosis, l'hyperplasie du prépuce et les maladies liées au prépuce[J]. Journal chinois d'andrologie, 2021, 27(9) : 845-852.

[2] Zhang Jingti, Ma Yunyun, Li Penglong. Des réponses faisant autorité sur le phimosis et la cryptorchidie des garçons sont disponibles ici : l'un des problèmes de santé des garçons que les jeunes parents devraient connaître [J]. Enfants et Santé, 2021(7):4-5.