Il existe certaines règles concernant la prise de médicaments antihypertenseurs. Les prenez-vous correctement ?

Auteur : Tang Qin, chercheur à l'Association médicale chinoise

Réviseur : Xu Xinye, médecin-chef adjoint, Troisième hôpital de l'Université de Pékin

L’hypertension peut entraîner des complications telles qu’un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde, une protéinurie et une insuffisance rénale. Les patients souffrant d’hypertension doivent souvent prendre des médicaments antihypertenseurs pour contrôler leur tension artérielle. En fait, il existe certaines règles pour la prise de médicaments antihypertenseurs. Quelle est la manière raisonnable de prendre des médicaments antihypertenseurs ? Regardons cela de plus près aujourd’hui.

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1. Les patients souffrant d’hypertension doivent-ils prendre des médicaments ?

Le principe de base du traitement de l’hypertension est de contrôler la pression artérielle dans une plage appropriée afin de réduire les dommages causés par une pression artérielle excessive au corps humain. Améliorer son mode de vie est le moyen le plus simple de contrôler sa tension artérielle. Si la pression artérielle reste élevée après l’amélioration du mode de vie, un traitement médicamenteux peut être envisagé. D’une manière générale, il n’existe pas de différence évidente entre les différents types de médicaments antihypertenseurs, et leur efficacité dépend principalement de l’ampleur de leur effet antihypertenseur.

Pour améliorer votre mode de vie, vous devez faire attention à un régime pauvre en sel, augmenter l'activité physique de manière appropriée, contrôler votre poids, etc. Cependant, il convient de noter que seule la persévérance peut obtenir un effet hypotenseur. De plus, si la pression artérielle augmente de manière significative, il faut éviter les exercices de haute intensité, car ils peuvent provoquer des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Pour certains patients dont la tension artérielle est déjà très élevée lorsqu’on découvre qu’ils souffrent d’hypertension, il est recommandé d’utiliser immédiatement des médicaments pour contrôler leur tension artérielle afin de réduire le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, tout en complétant par des changements de mode de vie. Une fois ce dernier effet, la dose du médicament peut être progressivement réduite sous la supervision d'un médecin.

De plus, certaines maladies peuvent également provoquer une hypertension artérielle, comme l’insomnie sévère, l’anxiété, le ronflement, etc. Lorsque ces maladies sont traitées, la pression artérielle baissera naturellement.

La pression artérielle des gens est également affectée par le climat. Par exemple, la pression artérielle est généralement plus basse en été qu’en hiver. Certains patients, sous la supervision d’un médecin, peuvent réduire progressivement, voire arrêter, la prise de médicaments antihypertenseurs en été.

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2. Précautions à prendre par les patients hypertendus prenant des médicaments

Pour la plupart des patients souffrant d’hypertension, l’une des questions les plus préoccupantes est de savoir quel est le meilleur moment pour prendre leurs médicaments. En règle générale, il est préférable de prendre les médicaments antihypertenseurs 1 à 2 heures avant le pic de pression artérielle. Dans la plupart des cas, la pression artérielle des patients souffrant d’hypertension est en forme de cuillère, la pression artérielle la plus élevée étant observée tôt le matin et la plus basse la nuit. Par conséquent, les médicaments antihypertenseurs sont généralement pris le matin. De plus, un petit nombre de patients présentent une tension artérielle en forme de cuillère inversée, caractérisée par une tension artérielle plus élevée la nuit. À ce stade, ils peuvent s’habituer à prendre des médicaments antihypertenseurs avant d’aller au lit, ou à prendre des médicaments antihypertenseurs deux fois par jour pour assurer une tension artérielle stable la nuit.

Certains patients ont peur d’avoir du mal à avaler le médicament, ils le cassent donc en morceaux avant de le prendre. C'est inapproprié. En règle générale, si le médicament antihypertenseur est un comprimé contrôlé ou un comprimé à libération prolongée, il n'est pas recommandé de le casser et de le prendre, car le comprimé contrôlé ou le comprimé à libération prolongée a une structure spéciale qui contrôle la libération du médicament. Le fait de casser, d’écraser, de mâcher, etc. détruira la fonction du médicament et son efficacité sera naturellement affectée.

Il existe de nombreux types de médicaments antihypertenseurs sur le marché, et leurs mécanismes d’action sont également différents. Les patients doivent les prendre sous la supervision d’un médecin professionnel afin d’éviter d’aggraver les effets indésirables des médicaments et de provoquer des interactions médicamenteuses. De plus, les médicaments antihypertenseurs doivent d’abord être pris à faible dose, mais de nombreux patients pensent qu’augmenter la dose ou la prendre plus souvent peut rapidement faire baisser la tension artérielle. En fait, cette approche hâtive peut provoquer une chute soudaine de la pression artérielle, ce qui peut facilement conduire à un infarctus du myocarde ou à un accident vasculaire cérébral ischémique. Par conséquent, les patients ne doivent pas modifier facilement la dose lorsqu’ils prennent des médicaments antihypertenseurs.

De nombreux patients souffrant d’hypertension prennent des médicaments en fonction de leurs propres sentiments. En fait, la gravité de la maladie n’est pas entièrement liée aux symptômes subjectifs. Par exemple, une pression artérielle basse peut également provoquer des étourdissements, et la prise de médicaments à ce moment-là peut provoquer une pression artérielle basse. Les patients souffrant d’hypertension doivent donc prendre l’habitude de surveiller leur tension artérielle. Cependant, un suivi régulier ne signifie pas un suivi quotidien. La fréquence de surveillance recommandée est d’un jour par semaine, avec 2 à 3 points de temps surveillés ce jour-là.

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3. Les médicaments antihypertenseurs ont-ils des effets indésirables ?

Théoriquement parlant, la plupart des médicaments ont le potentiel d’endommager la fonction hépatique et rénale, et les médicaments antihypertenseurs ne font pas exception.

Chaque médicament antihypertenseur présente des effets indésirables courants, tels qu'un ralentissement du rythme cardiaque, un œdème, une toux, etc., mais la plupart des effets indésirables disparaîtront d'eux-mêmes après l'arrêt du médicament et ne causeront pas de dommages excessifs au corps humain.

À l’exception de certains patients présentant une mauvaise fonction rénale, la probabilité que les médicaments antihypertenseurs endommagent la fonction hépatique et rénale est très faible. Si vous êtes vraiment inquiet, vous pouvez faire tester votre fonction hépatique et rénale 1 à 2 semaines après la prise du médicament pour déterminer s’il y a des dommages au foie ou aux reins.

En général, la sécurité des médicaments antihypertenseurs couramment utilisés dans la pratique clinique est très bonne. Dans la mesure où ils sont utilisés de manière raisonnable sous la supervision d’un médecin, ils n’ont généralement pas d’effets indésirables évidents sur la fonction hépatique et rénale.

Il est recommandé aux patients souffrant d’hypertension de procéder d’abord à une surveillance de la pression artérielle sur 24 heures, de déterminer le type d’hypertension, puis de choisir le moment approprié pour prendre leurs médicaments.

Il convient de noter que la situation de chaque patient hypertendu est différente, il est donc préférable de surveiller quotidiennement la pression artérielle sous la direction d'un médecin professionnel et de suivre le principe d'individualisation du traitement antihypertenseur.