Savoir que « Pa » n'a pas peur

Auteur : Huang Yiling, Wang Yanhua, École de médecine fondamentale de l'Université des Trois Gorges de Luhua

Illustration : Wang Huiping, École des sciences médicales fondamentales, Université des Trois Gorges

Réviseur : Hu Huojun, médecin-chef, First Clinical Medical College, Université des Trois Gorges

Grand-mère Zhang, âgée de soixante-dix ans, souffre de la maladie de Parkinson depuis six ans, mais elle prend régulièrement des médicaments, avec de bons résultats et elle est toujours en bonne santé. Il y a quelques jours, alors que grand-mère Zhang se promenait dans la communauté, elle s'est soudainement mise à danser et à agiter les mains en public. Ses mouvements exagérés et son comportement amusant ont attiré beaucoup de gens. Grand-mère Zhang se sentait très gênée et voulait s'arrêter immédiatement, mais son corps était hors de contrôle et elle ne pouvait pas s'arrêter du tout. Certains disaient qu’elle était possédée par des esprits maléfiques. Face aux moqueries de tous, Grand-mère Zhang se sentait extrêmement lésée, mais qui pouvait comprendre ses difficultés ?

Pourquoi grand-mère Zhang, qui a toujours été réservée et introvertie, s'est-elle soudainement mise à danser ? Est-elle vraiment possédée ? La réponse est bien sûr non. Le comportement étrange de grand-mère Zhang est médicalement appelé « dyskinésie », qui se caractérise par une torsion involontaire et incontrôlable de tout le corps. Alors, qu’est-ce que la maladie de Parkinson exactement ? Pourquoi une telle « dyskinésie » étrange de danse et de tremblements se produit-elle ?

1. Qu’est-ce que la maladie de Parkinson ?

La maladie de Parkinson, également connue sous le nom de « paralysie par tremblements », est une maladie chronique courante qui touche plus fréquemment les personnes d’âge moyen et les personnes âgées. Elle est causée par la dégénérescence et la perte de neurones dopaminergiques dans la substance noire du cerveau et par la diminution de la capacité des neurones restants à synthétiser la dopamine. La maladie a été décrite pour la première fois par le médecin britannique James Parkinson en 1817, et elle a donc été nommée « maladie de Parkinson ». L'anniversaire du Dr Parkinson est le 11 avril. En sa mémoire, le 11 avril de chaque année est désigné comme « Journée mondiale de la maladie de Parkinson ».

Figure 1 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

À l’heure actuelle, la maladie de Parkinson est devenue la troisième cause de mortalité qui menace gravement la santé physique et mentale des personnes âgées après les « maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires » et la « maladie d’Alzheimer ». La prévalence de la maladie de Parkinson dans la population âgée de plus de 65 ans est d'environ 1,7 %. Les données du septième recensement national de 2021 ont montré que la population âgée de 65 ans et plus a atteint 190 millions. Alors que la population âgée continue d’augmenter, le nombre de personnes souffrant de la maladie de Parkinson augmente également.

2. Quels sont les symptômes typiques de la maladie de Parkinson ?

La maladie de Parkinson peut être résumée en quatre mots : tremblement, lenteur, raideur et chute. Ses manifestations spécifiques sont des tremblements statiques des membres, des mouvements lents, une raideur musculaire et une facilité à tomber. Les personnes qui étaient autrefois très rapides à faire les choses deviendront lentes et laborieuses dans l’exécution d’actions simples (comme ramasser de la nourriture, boire de l’eau, se brosser les dents, boutonner ou nouer ses lacets, etc.) après être tombées malades. Des actions telles que se lever et se retourner deviendront également extrêmement difficiles. Ils marcheront d'une démarche paniquée et auront des expressions faciales réduites, ce que l'on appelle un « visage masqué ». Leur odorat diminuera également et ils développeront des symptômes tels que l’anxiété, l’insomnie et la constipation, provoquant une grande détresse dans leur vie quotidienne.

Figure 2 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

3. Comment traiter la maladie de Parkinson ?

Une fois la maladie de Parkinson diagnostiquée, le premier choix de traitement est le traitement médicamenteux. Les patients atteints de la maladie de Parkinson au stade précoce sont plus sensibles aux médicaments et peuvent vivre comme des personnes normales après avoir pris ces médicaments. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l’efficacité des médicaments diminue progressivement et, au contraire, de nombreuses complications graves surviennent. Par exemple, grand-mère Zhang prend depuis longtemps un médicament appelé « Lévodopa ». L'effet du traitement est très bon, mais après avoir pris le médicament pendant une longue période, une complication est progressivement apparue, qui est la « dyskinésie » mentionnée ci-dessus, alors elle danserait de joie. Une fois que cela se produit, il sera difficile d’obtenir l’amélioration souhaitée, même si le médicament est ajusté. La question est donc la suivante : si les patients prennent des médicaments pendant une longue période, ils développeront des complications, et s’ils ne prennent pas de médicaments, ils ressentiront des symptômes tels que des difficultés de mouvement. La meilleure option pour résoudre ce dilemme est la chirurgie du stimulateur cardiaque cérébral.

4. Technologie noire pour traiter la maladie de Parkinson : la chirurgie du stimulateur cardiaque cérébral

La chirurgie du stimulateur cardiaque cérébral est actuellement la technologie la plus avancée pour traiter la maladie de Parkinson. L’émergence de cette méthode de traitement a apporté de bonnes nouvelles aux patients pour lesquels le traitement médicamenteux n’a pas fonctionné. La chirurgie du stimulateur cérébral, également connue sous le nom de stimulation cérébrale profonde, consiste à implanter des électrodes dans le cerveau pour délivrer une stimulation électrique à haute fréquence aux noyaux nerveux concernés qui contrôlent le mouvement, atteignant ainsi l'objectif de soulager les troubles du mouvement. Cela ressemble un peu à une « interface cerveau-ordinateur » et peut également être considéré comme une sorte de « drogue électronique ». Le système de traitement par stimulateur cérébral se compose principalement de trois parties : des électrodes de stimulation, des fils d'extension et des neurostimulateurs.

Figure 3 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

La chirurgie du stimulateur cardiaque cérébral est une chirurgie mini-invasive avec des lésions cérébrales minimales, une bonne efficacité et une sécurité élevée. Il s’agit actuellement de la méthode chirurgicale de choix pour traiter la maladie de Parkinson. Après avoir activé le stimulateur cardiaque, le patient retrouvera une forme complètement différente : il pourra se déplacer librement, rapidement et récupérer complètement. Il peut courir, nager, escalader des montagnes, danser sur la place et profiter d'une vie merveilleuse...

Références

[1]Zhang ZX, Roman GC, Hong Z, et al.Maladie de Parkinson en Chine : prévalence à Pékin, Xian et Shanghai[J].Lancet, 2005, 365(9459):595-597.

[2] Groupe de la maladie de Parkinson et des troubles du mouvement de la Société chinoise de neurologie, spécialité de la maladie de Parkinson et des troubles du mouvement de la Société chinoise de neurologie. Critères diagnostiques de la maladie de Parkinson en Chine (édition 2016) [J]. Journal chinois de neurologie, 2016, 49(4) : 268-271.