Cours de prévention et de réadaptation des accidents vasculaires cérébraux

L'accident vasculaire cérébral, communément appelé « AVC », se caractérise par une morbidité élevée, un taux d'invalidité élevé, un taux de mortalité élevé et un taux de récidive élevé. Elle est devenue la principale cause d’invalidité et de décès parmi les habitants de mon pays. Il s'agit d'un dysfonctionnement cérébral local causé par une maladie cérébrovasculaire aiguë, dont les symptômes cliniques durent plus de 24 heures, notamment un accident vasculaire cérébral ischémique et un accident vasculaire cérébral hémorragique. Cliniquement, elle se manifeste souvent par un engourdissement soudain, une faiblesse et des troubles de l’élocution d’un côté du visage, du bras ou de la jambe.

La survenue d’un accident vasculaire cérébral est liée à de nombreux facteurs tels que le mode de vie, l’environnement et la génétique. Un grand nombre d’études et de pratiques cliniques ont prouvé que l’AVC est évitable et traitable. Il est essentiel de développer un mode de vie sain, de dépister régulièrement les facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral et de parvenir à une prévention, une détection, un diagnostic et un traitement précoces.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux à trois niveaux

La prévention primaire, également appelée « prévention des causes », fait référence à la prévention avant l’apparition de la maladie. Il prévient l’apparition des accidents vasculaires cérébraux ou retarde leur apparition en modifiant les modes de vie malsains et en contrôlant activement divers facteurs de risque.

La prévention secondaire est également connue sous le nom de « trois préventions précoces », à savoir la détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce. Il s'adresse aux patients qui présentent déjà des signes précurseurs d'accident vasculaire cérébral (tels qu'un accident ischémique transitoire, AIT) ou qui ont déjà eu un accident vasculaire cérébral, et contrôle activement les facteurs inducteurs et autres facteurs de risque pour prévenir l'apparition et la récidive d'une maladie cérébrovasculaire.

La prévention tertiaire, également connue sous le nom de « prévention clinique », fait principalement référence au traitement actif après le début de la maladie pour empêcher l’aggravation de la maladie, réduire les complications et les séquelles associées et favoriser la récupération fonctionnelle.

Facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral

80 % des accidents vasculaires cérébraux sont évitables et il est très important de comprendre les connaissances en matière de prévention des différents facteurs de risque. En 2022, la communauté universitaire a proposé les « 8 éléments de la vie », dont l’alimentation, l’activité physique, l’arrêt du tabac, un sommeil sain, le poids, les lipides sanguins, la glycémie et la tension artérielle.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux

★Régime alimentaire

Ayez une alimentation équilibrée. Mangez plus de fruits, de légumes, de noix et de légumineuses, de céréales complètes et de produits laitiers faibles en gras. Mangez moins ou pas de viande rouge, de viande transformée et de boissons sucrées. Réduisez votre consommation de sel et la consommation quotidienne de sel de chaque personne devrait être inférieure à 6 g. Activité physique :

Activité physique

Pratiquez ≥ 150 minutes d’activité physique d’intensité modérée ou ≥ 75 minutes d’activité physique d’intensité vigoureuse par semaine. Augmenter la fonction cardiopulmonaire, maintenir le poids et la santé physique et mentale.

Arrêter de fumer et de boire

Le tabagisme est un facteur de risque important d’athérosclérose et d’augmentation de la viscosité sanguine, et constitue un facteur de risque indépendant d’accident vasculaire cérébral ischémique. Plus tôt vous arrêtez de fumer, plus les bienfaits pour la santé sont importants. Une consommation excessive d’alcool à long terme augmente le risque d’infarctus du myocarde et d’infarctus cérébral, il convient donc de limiter la consommation d’alcool.

★Sommeil

Il est important de garantir un temps de sommeil normal chaque jour. Un sommeil trop court ou trop long est associé à l’incidence des maladies coronariennes, des accidents vasculaires cérébraux et de la démence.

Poids

Il est recommandé de maintenir l’indice de masse corporelle (IMC) en dessous de 25 pour réduire le risque de maladies cardiovasculaires et de syndrome métabolique.

★ Lipides sanguins

Des taux élevés de lipides sanguins rendent le sang visqueux et ralentissent le flux sanguin, ce qui facilite le dépôt du sang sur les parois des vaisseaux sanguins, la formation de plaques athéroscléreuses et l’obstruction des vaisseaux sanguins.

Glycémie

L'hyperglycémie est un facteur de risque indépendant de l'athérosclérose, qui aggravera le dysfonctionnement endothélial vasculaire et favorisera l'apparition et le développement de l'athérosclérose. La clé de la prévention est de maintenir la glycémie stable grâce à une alimentation appropriée ou à une combinaison de médicaments et d’exercice.

Pression artérielle

Plus d’un tiers des accidents vasculaires cérébraux et des maladies coronariennes sont liés à l’hypertension. Le contrôle de la pression artérielle peut réduire considérablement le risque d’accident vasculaire cérébral, réduire les taux d’invalidité et de mortalité et améliorer la qualité de vie des patients.

Réadaptation après un AVC

Les patients victimes d’un AVC souffrent souvent de divers troubles fonctionnels tels que le mouvement, la déglutition, la parole et la cognition. Les troubles fonctionnels tels qu’une diminution de la fonction motrice entraînent une augmentation du temps d’alitement des patients, une diminution de la fonction cardiopulmonaire et un risque accru de pneumonie par aspiration. Rester au lit avec peu ou pas de mouvement aggravera les problèmes tels que l’atrophie musculaire, la contracture et la déformation des articulations, rendant les patients encore moins disposés à bouger ou même incapables de bouger, formant ainsi un cercle vicieux et provoquant une baisse significative de la qualité de vie des patients et de leurs familles. Le traitement de réadaptation des patients victimes d’un AVC doit commencer le plus tôt possible et se poursuivre tout au long du processus de guérison de la maladie. Il comprend un traitement de réadaptation précoce au chevet du patient pendant la phase aiguë, une réadaptation dans un centre de réadaptation ou dans la communauté après la sortie et un traitement de réadaptation à domicile pendant la phase de récupération. La coopération de l’équipe de réadaptation, de la communauté, des patients eux-mêmes et de leurs familles est nécessaire pour aider les patients victimes d’un AVC à réintégrer la vie et la société, tant physiquement que mentalement.

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