Recommandations diététiques pour la goutte et l'hyperlipidémie

À mesure que le niveau de vie s’améliore, les maladies liées à l’abondance, telles que l’hyperuricémie, l’hyperglycémie et l’hyperlipidémie, deviennent de plus en plus courantes. En plus du traitement médicamenteux, ces maladies métaboliques nécessitent également une attention particulière au contrôle de l’alimentation dans la vie quotidienne. Beaucoup de gens pensent que les personnes souffrant de goutte ne peuvent pas manger de fruits de mer et que les personnes souffrant d’hyperlipidémie ne peuvent pas manger de graisses. En fait, il s’agit d’une vision très unilatérale. Cet article vous explique systématiquement ce que les patients souffrant de goutte et d’hyperlipidémie peuvent et ne peuvent pas manger.

| Qu'est-ce que la goutte

La goutte est une maladie inflammatoire récurrente causée par une augmentation de la biosynthèse et du métabolisme des purines, une production excessive d'acide urique ou une mauvaise excrétion d'acide urique entraînant une augmentation de l'acide urique dans le sang et un dépôt de cristaux d'urate dans la synovie, la bourse, le cartilage et d'autres tissus des articulations. Il s'agit d'un groupe de maladies hétérogènes causées par la sursaturation des cristaux d'urate monosodique (MSU) ou d'acide urique dans le liquide extracellulaire, entraînant le dépôt de cristaux dans les tissus.

Ses caractéristiques cliniques sont : une arthrite aiguë caractéristique, des tophus et une néphrite interstitielle causée par une hyperuricémie et des cristaux et dépôts d'urate. Dans les cas graves, des déformations et des dysfonctionnements articulaires peuvent survenir, souvent accompagnés de calculs urinaires d’acide urique.

La goutte peut être divisée en quatre stades : hyperuricémie asymptomatique, arthrite goutteuse aiguë, en période de crise, tophus et arthrite goutteuse chronique. Au cours de la phase aiguë, les articulations touchées deviennent chaudes, rouge foncé et gonflées, et ressentent une douleur semblable à celle d'un couteau ou d'une morsure. Si elle n’est pas traitée correctement, la douleur persistera ou se propagera à d’autres articulations.

Principes diététiques pour la goutte

1. Maintenir un poids corporel idéal. Le surpoids ou l’obésité augmentera les niveaux d’acide urique dans le sang. Perdre du poids peut réduire le taux d’acide urique dans le sang, mais la perte de poids doit être progressive, sinon elle peut facilement conduire à une cétose ou à des crises de goutte aiguës.

2. Apport modéré en glucides. Manger des aliments riches en glucides comme le riz, le pain cuit à la vapeur, les pâtes, etc. peut favoriser l’excrétion d’acide urique.

3. Pour une quantité appropriée de protéines, vous pouvez choisir des protéines de haute qualité telles que le lait, les œufs et les protéines végétales. S'il s'agit de viande maigre, de poulet, de canard, etc., il faut la faire bouillir puis la manger sans soupe. Évitez de manger de la viande mijotée ou braisée.

4. Adoptez un régime alimentaire faible en gras, en sel et en matières grasses, car les matières grasses peuvent affecter l’excrétion de l’acide urique. Vous devriez éviter de manger de la viande grasse, du porc, du bœuf, du mouton et de la volaille grasse, et utiliser moins d’huile lors de la cuisson. Le sodium contenu dans le sel de table favorise la précipitation de l’acide urique. Les patients souffrant de goutte souffrent souvent d’hypertension et doivent adopter un régime pauvre en sel.

5. Buvez beaucoup d’eau. L’eau peut aider à excréter l’acide urique du corps. Par conséquent, si votre fonction rénale est normale, vous devez boire environ 2 000 à 3 000 ml d’eau chaque jour pour favoriser l’excrétion de l’acide urique. L’apport en eau doit être principalement constitué d’eau bouillie, de thé léger et d’eau minérale.

6. Limitez votre consommation de purine. Un régime riche en purines peut augmenter la concentration d’acide urique dans le sang, ce qui peut souvent provoquer des crises d’arthrite goutteuse aiguë. Les aliments d’origine animale contiennent beaucoup de purine.

| Que ne peuvent pas manger les patients souffrant de goutte ?

Pour les personnes souffrant de goutte, il est recommandé de ne pas consommer les types d’aliments suivants :

1. Bière

L’alcool doit être strictement interdit chez les patients souffrant de crises de goutte aiguës, de goutte mal contrôlée ou d’arthrite tophacée chronique. Il est bien connu que la consommation d’alcool augmente le risque de crises de goutte, en particulier de bière, tandis que le risque de vin rouge est relativement faible. L'ordre spécifique est le suivant : vin de riz vieilli > bière > vin de riz ordinaire > vin blanc > vin rouge.

2. Fruits de mer

Les aliments que vous ne pouvez absolument pas manger pendant la phase aiguë comprennent (riches en purine) : les crustacés, les huîtres, les crabes, le courbine jaune, etc. Les aliments qui peuvent être consommés en petites quantités (moyennes et faibles en purine) : le varech, les méduses, le concombre de mer, la morue, le turbot, le thon, le bar, etc., ainsi que les fruits de mer de rivière tels que les écrevisses, les crevettes de rivière et le crabe poilu. Les types de fruits de mer à teneur moyenne et faible en purines mentionnés ci-dessus peuvent être essayés en petites quantités pendant la période de rémission. Mais ne le mangez pas pendant une crise de goutte. D’autres fruits de mer, en particulier les crustacés et les mollusques, sont des aliments riches en purine, qui peuvent augmenter considérablement l’acide urique dans le sang et aggraver la maladie.

3. Abats animaux

Par exemple, le foie de porc, le foie de canard, le cœur de canard, le cœur de porc, etc., ainsi que diverses viandes rouges (bœuf, agneau, porc, etc.). Les abats animaux contiennent des niveaux très élevés de purine, il ne faut donc pas les consommer lors d'une crise aiguë de goutte. Il contient également du cholestérol et des graisses. La plupart des patients souffrant de goutte souffrent de stéatose hépatique, d’hyperlipidémie et d’autres maladies, il n’est donc pas recommandé de manger des aliments riches en cholestérol.

Lorsque les patients souffrant de goutte sont en rémission ou en hyperuricémie, la consommation de viande rouge doit être contrôlée à moins de 50 grammes par jour, mais certaines viandes blanches sans peau peuvent être consommées avec modération.

4. Aliments avec beaucoup de condiments

Il n'est pas recommandé aux patients souffrant de goutte de manger trop de poivre, de poivre du Sichuan et d'autres condiments, car lorsque la goutte attaque, les articulations deviennent rouges, gonflées, chaudes et douloureuses, et manger du poivre du Sichuan aggravera la douleur.

5. Aliments très chauds

Par exemple, l’angélique, la cannelle et le goji. Beaucoup de gens aiment boire du thé aux baies de goji et à l’angélique. C’est très mauvais pour les personnes souffrant de goutte et peut facilement aggraver les symptômes de la goutte.

6. Vous pouvez manger du tofu et du lait de soja de manière appropriée

Beaucoup de gens pensent que les patients souffrant de goutte ne peuvent pas manger de légumineuses. Mais en fait, l'effet des haricots sur la promotion de l'excrétion d'acide urique est supérieur à l'augmentation de la synthèse d'acide urique dans le sang causée par la teneur élevée en purine, de sorte qu'il n'affectera pas la quantité de purine dans le sang.

De plus, les haricots sont riches en substances bénéfiques telles que les protéines, les fibres alimentaires, les isoflavones de soja, etc., qui peuvent réduire le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Par conséquent, les patients souffrant de goutte peuvent consommer du tofu, du lait de soja et d’autres produits à base de soja de manière appropriée, mais ne mangent pas de haricots secs.

| Hyperlipidémie

L'hyperlipidémie fait référence à un métabolisme ou à une fonction anormale des graisses qui entraîne un dépassement de la plage normale de la teneur en lipides sanguins du corps humain, ce qui se manifeste par un taux de cholestérol et/ou de triglycérides excessivement élevé ou par un taux de lipoprotéines de haute densité trop faible dans le sang. La médecine moderne l’appelle « dyslipidémie ». L'hyperlipidémie est une maladie courante et fréquente, et constitue la principale cause de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Les dommages causés au corps par cette maladie sont cachés, graduels, progressifs et systémiques. Ses dommages directs sont d’accélérer l’athérosclérose systémique. L’hyperlipidémie peut être prévenue et traitée, et un traitement hypolipidémiant à long terme peut réduire l’incidence et la mortalité des maladies coronariennes, de l’angine de poitrine, de l’infarctus du myocarde, de l’accident vasculaire cérébral et le taux d’invalidité du diabète.

| Conseils diététiques pour l'hyperlipidémie

Les patients souffrant d’hyperlipidémie ne doivent pas nécessairement manger de graisses du tout, mais ils doivent veiller à ne pas en manger trop. Les patients souffrant d’hyperlipidémie doivent contrôler strictement leur consommation de graisses et de cholestérol pour maintenir des lipides sanguins stables. La teneur en cholestérol dans l’alimentation des patients souffrant d’hyperlipidémie ne doit pas dépasser 300 mg/j. Les ingrédients alimentaires doivent réduire les acides gras saturés et augmenter les acides gras insaturés (par exemple en remplaçant le beurre par de la margarine et le lait entier par du lait écrémé) afin que l'apport de chaleur des acides gras saturés ne dépasse pas 10 % des calories totales, les acides gras monoinsaturés représentent 10 % à 15 % des calories totales et les acides gras polyinsaturés représentent 7 % à 10 % des calories totales.

Dans le régime alimentaire des patients souffrant d'hyperlipidémie, l'huile comestible doit être principalement de l'huile végétale et la dose quotidienne par personne doit être de 25 à 30 g. Dans la structure des aliments pour animaux, augmentez la quantité d'aliments pour animaux à faible teneur en acides gras et à teneur plus élevée en protéines, comme le poisson, la volaille, la viande maigre, etc., et réduisez la quantité de graisse animale terrestre, comme la viande grasse, de sorte que l'apport en protéines animales représente 20 % de l'apport quotidien total en protéines et que l'apport calorique quotidien total en graisses ne dépasse pas 30 % des calories totales.

| Sécurité alimentaire en cas d'hyperlipidémie

Les personnes souffrant d’hyperlipidémie devraient manger moins : des collations transformées, des desserts et des boissons sucrées. Ces aliments peuvent contenir trop de sucre ajouté et d’acides gras trans. Trop de sucre se transforme également en graisse dans le corps, et les acides gras trans sont cachés dans certains ingrédients de collation et sont nocifs pour les vaisseaux sanguins. Par conséquent, les patients souffrant d’hyperlipidémie ne sont pas nécessairement incapables de manger des graisses, mais ils doivent veiller à contrôler la quantité consommée et à ne pas trop manger.

(Photo d'Internet)

Auteur | Li Aiping

Née dans la ville de Qiqihar, province du Heilongjiang, diplômée de l'Université de médecine de Fuzhou, elle a 20 ans d'expérience en soins infirmiers et est une infirmière nationale de deuxième niveau. Expert en hygiène alimentaire et en nutrition, il est titulaire d'un diplôme national de nutritionniste et passionné de sciences.