Lorsque l’hypertension artérielle s’accompagne d’un rhume et de fièvre, comment choisir le médicament antipyrétique ?

Le printemps est frais avec une grande différence de température entre le jour et la nuit. C’est la saison de pointe des maladies respiratoires. Lorsqu’on attrape un rhume, de nombreuses personnes ont inévitablement de la fièvre, et les antipyrétiques couramment utilisés tels que l’ibuprofène, l’acétaminophène, l’aspirine, etc. présentent tous un risque de provoquer une hypertension artérielle. Alors, que doivent faire les patients souffrant d’hypertension après avoir eu de la fièvre ? N'y a-t-il aucun médicament à prendre ? Je crois que de nombreux patients souffrant d’hypertension ont de tels doutes et inquiétudes.

J'ai de la fièvre. Quand dois-je prendre des médicaments ?

Tout d’abord, vous n’êtes pas obligé de prendre des médicaments immédiatement lorsque vous avez de la fièvre. Il est généralement recommandé de l'utiliser lorsque la température corporelle atteint 38,5℃ ou plus. Si la température corporelle est < 38,5℃, aucun traitement n’est généralement nécessaire. Si vous vous sentez vraiment mal à l’aise, vous pouvez utiliser des méthodes de refroidissement physique. Vous pouvez utiliser un patch rafraîchissant ou une serviette froide à appliquer sur votre front, ou utiliser de l'alcool pour essuyer les aisselles, les coudes, les artères carotides, le front, l'intérieur des poignets, les cuisses et d'autres zones superficielles des vaisseaux sanguins pour obtenir un effet rafraîchissant.

Si la température corporelle est ≥ 38,5 ℃, vous pouvez utiliser des antipyrétiques pour la fièvre et l'analgésie. Lorsque vous utilisez des antipyrétiques, vous n’avez pas besoin de les prendre régulièrement, mais de les prendre à la demande. Vous pouvez arrêter de prendre le médicament lorsque la température corporelle descend en dessous de 38,5℃.

Il convient de noter que vous devez choisir un médicament antipyrétique et le prendre strictement selon les instructions. Il ne faut pas mélanger plusieurs médicaments, ni les utiliser fréquemment, ni en prendre trop à la fois afin d'atteindre l'objectif de réduire la fièvre le plus rapidement possible. Lorsque vous utilisez des préparations composées, lisez attentivement les instructions, faites attention aux ingrédients et évitez toute utilisation répétée.

Lorsqu’un patient souffrant d’hypertension attrape un rhume et a de la fièvre, comment doit-il choisir un médicament antipyrétique ?

Actuellement, les médicaments antipyrétiques couramment utilisés dans la pratique clinique sont principalement des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), notamment l'ibuprofène, l'acétaminophène, l'aspirine, l'indométhacine, le naproxène, le loxoprofène, le nimésulide, le diclofénac sodique, le méloxicam, le célécoxib, etc. Étant donné que l'utilisation à long terme d'AINS peut facilement aggraver la rétention d'eau et de sodium, provoquant ainsi une augmentation continue de la pression artérielle, les patients souffrant d'hypertension doivent essayer d'éviter d'utiliser des AINS.

Les AINS peuvent réduire l’efficacité de tous les médicaments antihypertenseurs, à l’exception des inhibiteurs calciques (IC). Par conséquent, si le médicament antihypertenseur que prend le patient est un inhibiteur calcique de la créatinine (comme l’amlodipine, la nifédipine, etc.), il sera moins affecté par les AINS.

Si l'on n'utilise que de petites doses à court terme pour l'analgésie et la réduction de la fièvre, comme après une infection par le nouveau coronavirus, le risque que les AINS provoquent une hypertension artérielle n'est pas grave, mais il est préférable d'utiliser le célécoxib, qui présente un risque plus faible d'augmentation de la tension artérielle, avec une dose maximale de 200 mg une fois par jour, ou le naproxène, avec une dose maximale de 500 mg deux fois par jour. Dans le même temps, vous devez surveiller de près votre tension artérielle pendant que vous prenez le médicament, veiller à arrêter de fumer et à limiter votre consommation d’alcool, et limiter votre consommation de sel de sodium.

Peut-on prendre ensemble des médicaments antihypertenseurs et des médicaments antipyrétiques ?

Les médicaments contre l'hypertension sont généralement pris à jeun le matin, tandis que les médicaments antipyrétiques sont principalement irritants pour l'estomac et il est recommandé de les prendre une demi-heure après un repas (de manière appropriée décalée par rapport à l'heure de prise des médicaments contre l'hypertension) pour éviter les interactions.

L’hypertension est une maladie chronique courante. Si elle n’est pas bien contrôlée pendant une longue période, elle peut facilement entraîner des dommages au système immunitaire humain et augmenter le risque d’infection par le COVID-19. Par conséquent, les patients souffrant d’hypertension légère due à la COVID-19 doivent être attentifs aux variations de leur pression artérielle à tout moment et ne pas modifier ou arrêter leur traitement à volonté sans symptômes particuliers. Les patients souffrant d’hypertension sévère due à la COVID-19 doivent consulter un médecin rapidement et demander à un médecin cardiovasculaire professionnel d’évaluer s’il est nécessaire de changer de médicament antihypertenseur ou de soulager les symptômes par d’autres traitements.