Étrange! Le stérilet s'est « enfui » et l'échographiste l'a retrouvé à plusieurs reprises...

Mme Li (pseudonyme), 35 ans, souffre de douleurs abdominales basses et de mictions douloureuses et sanglantes depuis un an.

Elle s'est rendue à l'hôpital local pour un examen, et l'échographie et le scanner pelvien ont montré que le DIU était déplacé.

Cependant, le stérilet a été retiré plusieurs fois sans succès.

Cela a intrigué les médecins. Lors de l'examen, le DIU s'est avéré déplacé et il était clairement visible lors du scanner de suivi. Cependant, ni l'échographie ni l'hystéroscopie n'ont permis de retrouver la moindre trace du stérilet. Où est passé le stérilet ?

Mme Li, qui a déjà un enfant, n’envisage pas d’en avoir un autre et choisit de se faire poser un stérilet. Depuis dix ans, il n'y a eu aucune anomalie et aucun examen pertinent, mais récemment j'ai développé des douleurs abdominales basses.

Trouver le stérilet « échappé »

Après de nombreux rebondissements, Mme Li s'est rendue à la clinique de gynécologie de la branche Daqiaoshi de l'hôpital populaire de Xi'an (quatrième hôpital de Xi'an), où le gynécologue a recommandé un examen plus approfondi.

Lorsque le Dr Wang Lina du Centre médical d'échographie a effectué un examen échographique sur sa YD, aucun écho du DIU n'a été trouvé dans la cavité utérine (comme le montre l'image de gauche ci-dessous), mais des échos de calculs ont été observés dans la cavité de la vessie (comme le montre l'image de droite ci-dessous). Le Dr Wang a demandé conseil à son supérieur, le directeur adjoint Zhang Hui, pour répondre à ses questions.

(L'image ci-dessus montre qu'aucun écho du DIU n'a été observé dans la cavité utérine lors de l'échographie vaginale, et l'image ci-dessous montre que l'écho des calculs était visible dans la cavité de la vessie)

Le directeur adjoint Zhang Hui a effectué une analyse et a estimé, sur la base des caractéristiques du scanner, qu'il s'agissait d'un dispositif contraceptif de type Aimu. Ce dispositif contraceptif a une structure spéciale, et seuls les sites métalliques de moins de 1 cm aux extrémités de la tête des deux bras peuvent être visualisés par ultrasons.

(Photo Internet : La forme générale du « DIU »)

Les deux médecins ont effectué plusieurs examens vaginaux et abdominaux et ont découvert un écho fin et puissant en forme d'arc d'environ 1 cm de long dans la paroi postérieure gauche de la vessie de Mme Li, qui était adjacente au calcul vésical, avec un faible signe de queue de comète.

Forts de leur riche expérience, ils ont pensé qu'il s'agissait d'une structure métallique, mais une question s'est alors posée : c'est une extrémité du stérilet, où est l'autre extrémité ?

Positionnement précis et retrait réussi

Après que le directeur adjoint Zhang Hui a conseillé à Mme Li de boire plus d'eau et de remplir sa vessie, elle a effectué des examens échographiques transabdominaux et transvaginaux répétés et a finalement trouvé l'autre extrémité du DIU dans la séreuse du coin utérin gauche.

(La position rouge sur la photo est la corne utérine gauche)

La vérité a été révélée et l’emplacement exact du stérilet a finalement été trouvé.

Le diagnostic échographique a montré que le DIU avait pénétré l’utérus dans la cavité pelvienne et la paroi postérieure de la vessie, entraînant des calculs vésicaux secondaires.

Il s’est avéré que le stérilet s’était déplacé et avait pénétré l’utérus. Une petite partie du minuscule fil métallique se trouvait dans la cavité pelvienne, et la majeure partie avait percé la vessie, provoquant des dommages locaux. Au fil du temps, il a induit le dépôt de substances cristallines urinaires à sa surface, formant des calculs.

Après que l'examen échographique a permis un positionnement précis, le directeur Wang Fengyan du Centre de gynécologie mini-invasive et le médecin-chef associé Duan Zhongqi du département d'urologie ont effectué une opération conjointe, disséquant soigneusement et retirant avec succès le DIU « échappé » pour Mme Li.

(DIU retiré)

Le diagnostic postopératoire de déplacement du DIU dans la vessie et de calculs vésicaux (comme indiqué dans l'encadré rouge de la figure ci-dessous) était totalement cohérent avec les résultats du diagnostic échographique préopératoire.

Les médecins nous rappellent qu’une fois qu’un stérilet est posé, il ne s’agit pas d’une solution permanente.

À quoi faut-il faire attention après la pose du DIU ?

Le stérilet est un dispositif contraceptif placé dans la cavité utérine. Il est sûr, efficace, simple, économique et réversible, avec un taux d’efficacité contraceptive de plus de 90 %. Cependant, cliniquement, des cas de chute ou de déplacement du DIU surviennent de temps à autre. Dans les cas graves, cela peut provoquer une perforation intestinale et d’autres maladies. Cette patiente souffrait d’ une perforation de l’utérus et de la vessie et de calculs au niveau du site de perforation de la vessie causés par le déplacement du DIU.

La durée de vie d’un dispositif intra-utérin varie en fonction de son type. Par exemple, les modèles en plastique avec du cuivre ont généralement une durée de vie de 5 à 10 ans ; Les anneaux métalliques simples en acier inoxydable peuvent être utilisés pendant plus de 10 ans et jusqu'à 20 ans.

Par conséquent, les amies qui portent un DIU doivent subir régulièrement des examens échographiques. Détectez rapidement le déplacement du DIU et retirez-le rapidement pour éviter de graves complications.

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