« Sang de panda », « sang de dinosaure »… Comment résoudre le problème des « difficultés sanguines » chez les personnes ayant des groupes sanguins rares

Les adultes en bonne santé ayant des groupes sanguins rares devraient donner leur sang, mais l’auto-réservation ne peut être qu’une mesure de précaution. La création d’une banque de groupes sanguins rares est le principal moyen pour les personnes ayant des groupes sanguins rares de résoudre le problème de la « difficulté d’obtention de sang ».

Lorsqu'on parle de groupes sanguins rares, tout le monde pense au « sang de panda » Rh négatif. Dans la série télévisée à succès « Kuang Da », le sang que l'officier de police An Xin a donné à Gao Xiaochen était du « sang de panda ». Dans la vraie vie, il existe de nombreux groupes sanguins rares, certains encore plus rares que le « sang de panda ». Récemment, le site officiel de la station centrale de sang de Baoji, dans la province du Shaanxi, a annoncé que le personnel de test de la station centrale de sang de Baoji a découvert un sous-type ABO rare - le groupe sanguin cisAB - lors d'un dépistage de routine du sang d'une donneuse de sang de 18 ans.

Les groupes sanguins rares sont principalement héréditaires

« Sang de panda », « Sang de dinosaure », « Sang d'or »... D'après les noms, on peut dire que ces groupes sanguins sont précieux et rares. « Un groupe sanguin rare est un groupe sanguin rare ou peu courant. Les normes de définition des groupes sanguins rares varient selon les pays. » Xie Jinhui, directeur du laboratoire d'immunohématologie du centre sanguin de Tianjin, a donné un exemple. Dans mon pays, lorsqu’un certain phénotype de groupe sanguin est possédé par moins d’un millième de la population, il peut être classé comme un groupe sanguin rare. La Finlande définit les groupes sanguins rares comme ceux présents chez moins de 2/1000 de la population, tandis que la France les définit comme ceux présents chez moins de 4/1000 de la population.

Avant de comprendre les groupes sanguins rares, nous devons d’abord comprendre pourquoi les humains ont autant de groupes sanguins. Xie Jinhui a présenté : « Les globules rouges de chaque individu portent différents antigènes. Certains portent l'antigène A, d'autres l'antigène B, certains possèdent les deux antigènes, et d'autres encore aucun. Sur cette base, le sang humain peut être divisé en quatre groupes sanguins : A, B, AB et O, qui est le système sanguin ABO le plus courant. »

Parallèlement, il existe dans la nature de nombreux antigènes dont la structure est similaire à celle des antigènes A et B. Le système immunitaire humain produira des anticorps correspondants après être entré en contact avec ces antigènes. Par conséquent, les anticorps anti-A et anti-B existent souvent naturellement dans le plasma humain. Lors d'une transfusion sanguine, si du sang d'un groupe sanguin différent est transfusé, une grande quantité d'antigènes ou d'anticorps étrangers envahira le sang et les globules rouges se rompront en raison de l'attaque des anticorps, provoquant une « hémolyse ». Dans les cas graves, cela peut entraîner un choc, une insuffisance rénale, voire la mort.

Cependant, avec les progrès de la recherche scientifique, les scientifiques ont découvert qu’il n’y a pas que des antigènes A et B sur les globules rouges. Le groupe sanguin le plus connu, outre le groupe sanguin ABO, est le groupe sanguin Rh. En décembre 2022, la Société internationale de transfusion sanguine a identifié 44 systèmes de groupes sanguins reconnus, tels que P, Kell, Kidd, MNS, Diego, Lewis, Lutheran, Duffy, etc., qui contiennent 354 antigènes de globules rouges.

« Le groupe sanguin est déterminé par les gènes, et la formation de groupes sanguins rares est principalement due à l'hérédité. » Xie Jinhui a expliqué que, comme pour les maladies génétiques, en supposant que le gène qui exprime l'antigène Rh positif est D et que le gène non positif est d, alors DD et Dd sont tous deux Rh positifs et dd est du sang de panda Rh négatif. Si les deux parents sont Dd, alors la progéniture sera probablement Dd « de sang panda » ou peut-être un porteur de Dd.

Coordonner la construction d'une base de données sur les groupes sanguins rares

Habituellement, de nombreux tests sont effectués avant la transfusion sanguine. Les quatre tests qui doivent être effectués sont le test de groupe sanguin ABO, le test de groupe sanguin Rh, le dépistage des anticorps et la compatibilité croisée pour garantir la sécurité de la transfusion sanguine. L’objectif principal du cross-matching est de réaliser des tests de compatibilité et de simuler l’environnement à l’intérieur du corps humain pour garantir qu’il n’y aura pas de réaction de rejet immunitaire entre les globules rouges et le plasma du donneur et du receveur.

Xie Jinhui a souligné que la raison pour laquelle les groupes sanguins rares sont très problématiques est qu'après avoir transfusé du sang avec différents antigènes, une fois les anticorps produits, il devient très difficile de trouver du sang approprié. Par exemple, le groupe sanguin Rhnull, qui est plus rare que le « sang panda », ne possède pas les antigènes de l’ensemble du système Rh. Cela signifie que les personnes ayant le groupe sanguin Rhnull ne peuvent avoir qu’une seule chance de recevoir une transfusion sanguine au cours de leur vie. Car après la première transfusion sanguine, un anticorps appelé « anti-Rh29 » peut être produit dans leur sang. Cet anticorps va attaquer les globules rouges porteurs de l'antigène Rh, ce qui signifie qu'il sera difficile de trouver un groupe sanguin qui leur convienne par la suite.

« Il est important que chacun connaisse son groupe sanguin. » Xie Jinhui a rappelé que si vous découvrez que votre groupe sanguin est relativement rare, vous pourriez être confronté à une situation très difficile pour trouver des sources de sang. Pour ces personnes, il est recommandé à tous les adultes en bonne santé de donner du sang en cas d’urgence.

Cependant, les réserves autologues ne peuvent être considérées que comme une mesure de précaution. La création d’une banque de groupes sanguins rares est le principal moyen pour les personnes ayant des groupes sanguins rares de résoudre le problème de la « difficulté d’obtention de sang ». Les centres de transfusion sanguine de nombreuses provinces et villes effectuent des programmes de dépistage des groupes sanguins rares parmi les donneurs de sang et conservent en même temps les informations sur tous les types de groupes sanguins rares et sur les donneurs de groupes sanguins rares.

« Cependant, les données d’information sur les groupes sanguins rares sont actuellement gérées par chaque centre de transfusion sanguine provincial et municipal, et il n’y a pas de partage de données en réseau. » Xie Jinhui a déclaré qu'un mécanisme d'allocation en réseau pour les groupes sanguins rares devrait être établi afin que le transport régional du sang puisse être réalisé dans les situations d'urgence.