Six questions et réponses sur l'oseltamivir

En tant que non-professionnels, les parents peuvent ne pas être familiers avec les médicaments que leurs enfants utilisent quotidiennement, mais peu de parents ne connaissent pas « l'oseltamivir ». C’est parce que c’est l’une de nos armes les plus puissantes pour vaincre le virus de la grippe. Regardez, le pharmacien de l'hôpital pour enfants présente le médicament antiviral « Oseltamivir ». Vous souhaitez probablement également en savoir plus sur cette arme et mieux l’utiliser. Venez écouter~

1. L’oseltamivir est-il efficace contre tous les rhumes ?

Le « rhume » est un terme général désignant une inflammation aiguë de la cavité nasale, du pharynx ou de la gorge, dont la plupart sont causées par des virus, notamment le rhinovirus, le coronavirus, le virus parainfluenza, le virus respiratoire syncytial, etc. Il n'existe pas de médicament antiviral spécifique contre le rhume et son traitement est principalement symptomatique. La « grippe » (abréviation de « flu ») est causée par des virus grippaux. L'oseltamivir est efficace contre les virus de la grippe A et B, mais pas contre les virus qui causent le rhume.

2. À quel âge les enfants peuvent-ils prendre de l’oseltamivir ?

Selon les instructions, l’oseltamivir peut être utilisé pour traiter et prévenir la grippe chez les enfants de plus d’un an [1]. Le « Consensus d'experts sur le diagnostic et le traitement de la grippe chez les enfants (édition 2020) » fournit des recommandations posologiques pour l'utilisation de l'oseltamivir pour traiter la grippe chez les enfants de tous âges, mais l'utilisation prophylactique de l'oseltamivir chez les enfants âgés de 0 à 3 mois n'est pas recommandée, sauf dans les situations d'urgence où il doit être utilisé après une évaluation clinique. L’utilisation spécifique et le dosage sont indiqués dans le tableau 1.

Tableau 1 Doses recommandées d'oseltamivir pour le traitement et la prévention de la grippe chez les enfants[1, 2]

3. Comment choisir entre les granulés et les gélules ?

L'oseltamivir n'est disponible que sous forme orale, et la plupart des oseltamivir actuellement disponibles sur le marché sont des granulés et des capsules. Les spécifications des granulés d'oseltamivir sont généralement de 15 mg/sachet, et les spécifications des capsules d'oseltamivir sont généralement de 75 mg/capsule. C'est-à-dire que la quantité de médicament contenue dans une capsule équivaut à la quantité de médicament contenue dans 5 sachets de granulés. Veuillez regarder le tableau 1 ci-dessous avec moi. Il est possible que les enfants pesant moins de 40 kg doivent casser les capsules lorsqu'ils utilisent des capsules d'oseltamivir, ce qui peut entraîner un stockage inapproprié du médicament, un gaspillage ou un refus de l'enfant de prendre le médicament. Si des granulés sont utilisés, les enfants pesant plus de 5 kg n'ont généralement pas besoin d'être divisés en doses. Dans le processus de médication proprement dit, les parents doivent adopter les méthodes appropriées et utiliser les médicaments appropriés pour leurs enfants selon les conseils des médecins ou des pharmaciens.

4. Quand dois-je commencer à prendre de l’oseltamivir ? Quand arrêter de prendre le médicament ?

Traitement de la grippe : Le traitement doit être commencé dans le premier ou les deux premiers jours suivant l’apparition des symptômes de la grippe (idéalement dans les 36 heures). Des études ont montré qu’un traitement antiviral (utilisant des médicaments antiviraux tels que l’oseltamivir) dans les 48 heures suivant l’apparition de la maladie peut réduire considérablement les complications [3]. Chez les enfants atteints de grippe sévère, l’oseltamivir est toujours efficace après plus de 48 heures. La durée générale du traitement est de 5 jours et peut être prolongée de manière appropriée dans les cas graves.

Prévention de la grippe : Il est recommandé de prendre le médicament précocement (si possible dans les 48 heures après l'exposition) et de poursuivre pendant 7 à 10 jours après la dernière exposition. Pour ceux qui ne peuvent pas prendre le médicament dans les 48 heures suivant l’exposition, un traitement préventif est toujours recommandé [2].

5. Puis-je encore prendre de l’oseltamivir après avoir reçu le vaccin contre la grippe ?

L'oseltamivir ne doit pas être utilisé dans les 2 semaines suivant l'administration du vaccin antigrippal vivant atténué ; le vaccin antigrippal vivant atténué ne doit pas être utilisé dans les 48 heures suivant l'administration d'oseltamivir [1]. Le vaccin antigrippal inactivé peut être administré à tout moment avant ou après l’utilisation de l’oseltamivir[1].

6. Dans quelle mesure l’oseltamivir est-il sûr ?

La plupart des enfants tolèrent bien l’oseltamivir, mais un petit nombre d’enfants peuvent ressentir des nausées, des vomissements, etc. Si vous prenez des granulés, vous devez généralement prendre une autre dose si vous vomissez juste après l’avoir prise. Si vous vomissez une demi-heure après l'avoir pris, vous n'avez généralement pas besoin de prendre une autre dose. Si vous prenez des gélules, vous devez prendre une autre dose si vous vomissez toute l'enveloppe de la gélule, sinon vous n'avez généralement pas besoin de prendre une autre dose. Les enfants souffrant de réactions gastro-intestinales graves peuvent essayer de prendre de l’oseltamivir avec de la nourriture.

Enfin, le pharmacien rappelle que l'oseltamivir est un médicament délivré sur ordonnance et ne peut être utilisé qu'après diagnostic, évaluation et prescription par un médecin. L'abus et l'utilisation aveugle ne sont pas conseillés. Il doit être utilisé sous la supervision d'un médecin ou d'un pharmacien si nécessaire. Que tous les parents utilisent notre arme puissante pour combattre correctement la grippe, et que tous les enfants traversent la saison de la grippe en toute sécurité et en douceur !

Références

[1] Instructions concernant les capsules de phosphate d'oseltamivir

[2] Centre national de recherche clinique sur les maladies respiratoires, groupe respiratoire de la branche pédiatrique de l'Association médicale chinoise. Consensus d’experts sur le diagnostic et le traitement de la grippe chez les enfants (édition 2020)[J]. Journal chinois de pédiatrie pratique, 2020, 35(17) : 1281-1288.

[3] Commission nationale de la santé de la République populaire de Chine, Administration d’État de la médecine traditionnelle chinoise. Diagnostic et plan de traitement de la grippe (édition 2020)[J]. Journal chinois des maladies infectieuses cliniques, 2020, 13(6) : 401-405.

(Li Rongrong, Hôpital pour enfants de Tianjin)