Manger moins de sucre peut-il réduire le risque de maladies cardiovasculaires ? Les recherches montrent que cela dépend du type de sucre que vous consommez

Écrit par : Nan An

Il est courant d’entendre que « manger moins de glucides est bon pour la santé cardiaque ». Il existe également des études qui montrent que l’apport total en glucides n’est ni nocif ni bénéfique pour la santé cardiovasculaire.

Cependant, une nouvelle étude confirme que la qualité des glucides pourrait être un facteur plus critique dans la détermination des résultats des maladies cardiovasculaires que la quantité de glucides consommée. Cela signifie que l’affirmation selon laquelle « manger moins de glucides est bon pour la santé cardiaque » n’est pas vraie , et que le type et la source des glucides alimentaires sont plus importants.

L'article de recherche connexe, intitulé « Associations entre les types et les sources de glucides alimentaires et le risque de maladie cardiovasculaire : une étude de cohorte prospective des participants de la UK Biobank », a été publié dans la revue scientifique BMC Medicine.

La principale cause de mortalité qui menace la santé humaine : les maladies cardiovasculaires

Les maladies cardiovasculaires désignent les maladies liées au cœur ou aux vaisseaux sanguins, également appelées maladies du système circulatoire. Les maladies cardiovasculaires courantes comprennent le syndrome coronarien, l’accident vasculaire cérébral, la maladie cardiaque hypertensive, la maladie cardiaque rhumatismale, l’anévrisme, la cardiomyopathie, la fibrillation auriculaire, la maladie cardiaque congénitale, l’endocardite et la maladie artérielle périphérique occlusive.

Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont souvent causés par une combinaison de facteurs de risque , tels que le tabagisme, une mauvaise alimentation et l’obésité, l’inactivité physique et la consommation nocive d’alcool, l’hypertension artérielle, le diabète et l’hyperlipidémie.

Selon les données publiées par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), 17,9 millions de personnes meurent chaque année de maladies cardiovasculaires, soit un décès sur trois ; Les données de l'Observatoire mondial du cœur montrent qu'en seulement 30 ans, la prévalence des maladies cardiovasculaires a presque doublé, passant de 271 millions en 1990 à 523 millions en 2019.

Plus précisément, un tiers des décès dus aux maladies cardiovasculaires surviennent chez les personnes de moins de 70 ans ; 85 % des décès par maladies cardiovasculaires sont dus à des crises cardiaques et à des accidents vasculaires cérébraux ; et plus de 75 % des décès dus aux maladies cardiovasculaires surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.

Bien que les humains aient fait des progrès considérables dans la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires au cours du dernier demi-siècle, celles-ci restent aujourd’hui l’une des principales causes de décès et d’invalidité dans le monde.

Les sucres libres sont les « chérisseurs fatals » des maladies cardiovasculaires

Jusqu’à présent, il n’y avait que peu d’études observationnelles de grande envergure sur les glucides alimentaires et le risque de maladies cardiovasculaires, avec des analyses détaillées des types et des sources de glucides.

L'équipe du Dr Rebecca K. Kelly de l'Université d'Oxford et ses collaborateurs ont analysé les données de 110 497 personnes de la UK Biobank qui avaient effectué au moins deux et jusqu'à cinq évaluations alimentaires et qui étaient exemptes de maladies cardiovasculaires et de diabète lorsqu'elles ont été initialement interrogées.

Au cours d'environ 9,4 années de suivi, l'apport en glucides de ces individus au cours de cette période a été associé à 4 188 cas de maladies cardiovasculaires, 3 138 cas de cardiopathie ischémique et 1 124 cas d'accident vasculaire cérébral.

Afin d'évaluer la relation entre les types et les sources de glucides alimentaires et l'incidence des maladies cardiovasculaires, cette étude a étudié de manière innovante la relation entre les sucres libres et le risque de maladie cardiovasculaire sur la base de la définition révisée par l'Organisation mondiale de la santé et le Comité consultatif scientifique britannique sur la nutrition en 2015, et a soutenu la recommandation alimentaire mondiale selon laquelle l'apport en sucres libres devrait être inférieur à 5 % de l'énergie totale .

L’équipe de recherche a constaté que l’apport total en glucides n’avait aucun lien avec les résultats des maladies cardiovasculaires. Cependant, après avoir différencié le type et la source des glucides, ils ont découvert que plus l’apport en sucres libres provenant des aliments était important (les sources comprenaient des boissons sucrées, des jus et des bonbons), plus le risque associé de maladie cardiovasculaire était élevé.

Pour chaque augmentation de 5 % de la proportion de sucres libres dans l’apport énergétique quotidien total, le risque de maladie cardiovasculaire totale augmentera de 7 % , y compris une augmentation de 6 % du risque de maladie cardiaque et une augmentation de 10 % du risque d’accident vasculaire cérébral ; pour chaque 5 grammes supplémentaires de fibres alimentaires consommés par jour, le risque de maladie cardiovasculaire totale diminuera de 4 %, mais cette corrélation n'est plus significative après avoir pris en compte l'indice de masse corporelle (IMC).

Figure | Apport en glucides et incidence de trois types de maladies chez les sujets (Source : BMC Medicine)

Cela signifie que remplacer les sucres libres que nous consommons quotidiennement par des sucres non libres et augmenter l’apport en fibres alimentaires peut réduire le risque de maladie cardiovasculaire. Parallèlement, l’augmentation de la consommation de fibres et de céréales complètes peut également améliorer les marqueurs de risque cardiométabolique (tels que l’obésité et la pression artérielle).

Existe-t-il une différence entre les glucides, les sucres et les sucres libres ? Les glucides sont chimiquement divisés en monosaccharides et disaccharides, polyols, oligosaccharides et polysaccharides (amidon et non-amidon), et peuvent également être divisés en sucres libres et sucres non libres.

Parmi eux, les sucres libres désignent tous les monosaccharides et disaccharides ajoutés aux aliments par les fabricants, les cuisiniers ou les consommateurs, ainsi que les sucres naturellement présents dans le miel, les sirops et les jus de fruits non sucrés ; Les sucres non libres sont tous les sucres exclus de la définition des sucres libres, dont la plupart sont naturellement présents dans les fruits, les légumes et les produits laitiers.

Enfin, l’équipe de recherche a conclu que tous les glucides ne sont pas associés au risque de maladie cardiovasculaire, et que le type et la source de glucides, en particulier les sucres, sont des facteurs importants à prendre en compte lors de l’étude de la santé cardiovasculaire.

Par conséquent, comprendre les types de glucides et les différences entre les sucres libres et les sucres non libres peut nous aider à prêter attention aux types de sucre que nous consommons dans notre alimentation quotidienne et à protéger consciemment notre santé cardiovasculaire d’un point de vue alimentaire.

Comment gérer la « malchance » cardiaque ?

La Fédération mondiale du cœur a lancé la Vision mondiale du cœur 2030 : conduire le changement de politique lors du Congrès mondial de cardiologie, décrivant un avenir réalisable qui améliore les résultats de santé, réduit les coûts et prolonge la vie, tout en garantissant l'accès aux soins pour les plus vulnérables.

Dans le même temps, la Fédération mondiale du cœur s’engage à contribuer à la réalisation des Objectifs de développement durable des Nations Unies, à savoir réduire de 33 % la mortalité prématurée due aux maladies cardiovasculaires d’ici 2030.

L’OMS a identifié les « meilleurs choix » ou interventions très rentables pour prévenir et contrôler les maladies cardiovasculaires, qui peuvent être mises en œuvre même dans les pays à faibles ressources :

Politique globale de lutte antitabac;

Introduire des taxes pour réduire la consommation d’aliments gras, sucrés et riches en sel ;

pavage de sentiers pédestres et cyclables pour augmenter l’activité physique;

stratégies visant à réduire la consommation nocive d’alcool;

Fournir des repas scolaires sains aux enfants. Comme l’a déclaré le professeur Fausto Pinto, président de la Fédération mondiale du cœur : « Jusqu’à 80 % des maladies cardiovasculaires pourraient être évitées si nous construisions de meilleures infrastructures, élargissions l’accès aux soins de santé, repensions la façon dont nous produisons et consommons les aliments et purifions l’air que nous respirons. »

Liens de référence :

https://doi.org/10.1186/s12916-022-02712-7

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%BF%83%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%96%BE%E7%97%85

https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)

https://worldheartobservatory.org/

https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)