Utilisez-vous correctement l’oxymètre sanguin que tout le monde recherche ?

Beaucoup de gens nous ont demandé ces derniers temps si le taux d’oxygène dans le sang de mon père, qui est de 93 %, était une maladie grave. De plus, les poumons du vieil homme ne sont pas en bon état. Maintenant que sa saturation en oxygène dans le sang est mesurée à 95 %, cela signifie-t-il qu’il n’a pas besoin de s’inquiéter ? J'ai très peur de l'hypoxie latente, que dois-je faire ? Comment utiliser correctement un oxymètre de pouls (ci-après dénommé oxymètre de pouls, l'oxymètre à pince digitale largement utilisé est de ce type), et à quoi devez-vous faire attention avant de l'utiliser ?

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Parlons de ces problèmes aujourd’hui et espérons aider tout le monde à utiliser l’oxymètre sanguin avec plus de précision pour mieux évaluer la maladie.

1. Tout d’abord, d’après ce que nous avons dit précédemment, **il existe un indicateur de jugement très important pour la classification de la gravité de la nouvelle infection à coronavirus, qui est la saturation en oxygène du sang. **Cet indicateur reflète la teneur en oxygène dans le sang et le résultat peut indiquer s'il y a une hypoxie. Par exemple, si la saturation en oxygène du sang est inférieure à 94 % et qu’il existe des symptômes évidents d’infection, il faut alors considérer qu’il s’agit d’un cas grave de COVID-19.

2. **Il est très important de mesurer correctement la saturation en oxygène du sang. **Actuellement, les données peuvent être mesurées par un oxymètre portable. Cependant, dans certains cas, un oxymètre peut ne pas détecter avec précision l’hypoxémie. Pour éviter une reconnaissance tardive de l’hypoxémie, les médecins doivent être conscients des limites des données de l’oxymètre lors de leur interprétation.

3. Les résultats de mesure de l'oxymètre peuvent être affectés par la pigmentation, l'épaisseur ou la température de la peau. **Une mauvaise circulation sanguine périphérique, le tabagisme et le port de vernis à ongles peuvent également affecter les résultats de la mesure.

Ainsi, lorsque vous achetez un nouvel oxymètre sanguin, vous devez en théorie lire les instructions pour comprendre l'emplacement du capteur à l'intérieur et vérifier s'il a été certifié par le service compétent et si sa précision peut être garantie.

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4. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis recommande que les lectures de l'oxymètre soient utilisées uniquement comme des estimations, car les lectures de saturation en oxygène du sang (SpO2) représentent la plage de saturation en oxygène artérielle (SaO2), qui est un indicateur plus précis. **Par exemple, une lecture SpO2 de 90 % peut signifier que la SaO2 est en réalité comprise entre 86 % et 94 %. En d’autres termes, il est possible que la saturation en oxygène du sang soit normale mais que le patient souffre déjà d’hypoxie.

5. De plus, la couleur de la peau peut également affecter l’efficacité de l’oxymètre. Les patients à la peau plus foncée sont plus susceptibles d'avoir des erreurs de mesure dans la plage inférieure de SpO2, ce qui signifie que les lectures de l'oxymètre ne peuvent pas refléter l'état réel du patient (et surestiment souvent le niveau d'oxygène dans le sang du patient). Une étude de registre menée dans cinq hôpitaux sur des patients se présentant aux urgences ou hospitalisés pour COVID-19 a révélé que 24 % des patients qui auraient dû être traités n'ont pas reçu de traitement en raison d'une surestimation de la SaO2. **La majorité (55 %) de ces patients étaient noirs. L’étude a également évalué les délais, qui étaient d’une heure plus longs pour les patients noirs que pour les patients blancs.

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6. Pour obtenir des chiffres précis, le processus de mesure est également très important. Les points suivants doivent être gardés à l’esprit :

1. Suivez les instructions du manuel d’utilisation et placez l’oxymètre sur votre index ou votre annulaire, en vous assurant que votre main est chaude et détendue.

2. Placez vos mains sous le niveau du cœur.

3. Retirez le vernis à ongles ou les pointes des ongles avant le test.

4. Avant l'examen, le patient doit se reposer à l'intérieur, respirer tranquillement pendant quelques minutes et ne pas parler.

5. Les patients ou les prestataires de soins de santé doivent observer la lecture de l’oxymètre de pouls pendant ≥ 30 secondes jusqu’à ce qu’un nombre stable s’affiche plutôt que d’accepter la première lecture. **Si les lectures sont régulièrement inférieures à 95 %, il est généralement temps de consulter un médecin. **Cependant, il est également important de noter que le niveau de saturation en oxygène du sang avant l'infection, c'est-à-dire lorsque le patient est en bonne santé, doit être pris en compte ainsi que l'état du patient lui-même.

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7. De plus, de nombreux téléphones mobiles ou applications peuvent actuellement lire les données de saturation en oxygène du sang, mais leur précision n’a pas été vérifiée. Donc, si vous devez l’utiliser, vous pouvez d’abord utiliser un oxymètre vérifié pour déterminer sa précision.

8. Quelles que soient les circonstances, l’interprétation des mesures de SpO2 doit toujours être effectuée dans le contexte de la présentation clinique globale du patient. **Les signes et symptômes du patient (par exemple, dyspnée, essoufflement, douleur thoracique, altération de l’état cognitif ou de l’attention, cyanose) sont plus importants que les mesures de l’oxymètre. **Cela signifie que nous ne pouvons pas diagnostiquer une maladie grave ou exclure une maladie grave sur la base d’une seule lecture. Nous devons toujours prendre en compte l’état du patient lui-même.

Auteur : Hao Xichun, fondateur de Keyou Health et médecin traitant en médecine respiratoire

Critique | Wang Qian, médecin-chef du service des urgences, troisième centre médical, hôpital général de l'APL

Source : Keyou Health